Antibiotika pro otitis

Otitis je akutní nebo chronický zánětlivý proces v různých ušních zónách (vnější, střední nebo vnitřní). Antibiotika u otitis jsou nezbytně předepsána na základě závažnosti a fáze procesu, citlivosti mikroorganismů, stupně vývoje klinických příznaků, věku pacienta.

Neošetřené infekce uší vyžadují jmenování silnějších antibiotik. Někdy je nutné použít ne jeden, ale několik typů antibakteriálních látek, pokud je patologický proces v zanedbaném stádiu.

Zvažte vhodnost antibiotické terapie u zánětlivých onemocnění uší.

[1], [2]

Potřebujete antibiotika pro otitis?

Antibiotická terapie je velmi důležitá při vývoji zánětlivých procesů. Mnoho odborníků je však toho názoru, že před spontánní perforací ušní membrány a výstupem exsudativní tekutiny není nutné předepisovat antibiotika. Akutní stadium nekomplikované otitidy obvykle trvá po dobu 5 dnů. Antimikrobiální terapie je spojena v těch případech, kdy symptomatická léčba katarální zánětu středního ucha nepřináší úlevu pacientovi: bolest ucha přetrvává, zhoršuje závažnost ztráty sluchu, existují náznaky obecného intoxikace.

Když se objeví purulentní výtok, provede se analýza obsahu mikroflóry a stanovení její citlivosti na antibiotika. Pokud neexistuje žádný způsob, jak získat přístup k exsudátu, dělají punkci pro odběr vzorků intraorálního obsahu nebo se neuplatňují na předepisování širokospektrálních antimikrobiálních látek.

Prevence komplikací, zejména u pacientů s nízkou imunitní obranou, může také sloužit jako indikace pro předepisování antibiotické terapie.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Jaké antibiotika se mohou pít při otitis?

Nejobvyklejší lék, amoxicilin, má vynikající antimikrobiální a antiseptický účinek. Při absenci alergie pacienta na polysyntetické peniciliny může být úspěšně podáván v jakémkoli stadiu zánětlivého procesu. Tento lék je však kontraindikován u pacientů s poruchou funkční schopnosti jater, během těhotenství a kojení.

Aminoglykosid, netilmicin, je lék pro místní injekční použití, který se používá nejvýše po dobu 14 po sobě jdoucích dnů. Má dobré terapeutické parametry a minimální vedlejší účinky.

Otázka o jmenování léků pojednávají lékaři individuálně po výsledcích testů na mikroflóru sekrecí.

Není-li možné testovat citlivost mikroflóry na působení antimikrobiálních látek, jsou předepsány širokospektrální léky:

• levomycetin, roztok alkoholu. Používá se na 2-3 kapech s hnisavým otitis;
• amoxicilin 3-3,5 gramů denně;
• augmentin 375 mg 3krát denně;
• injekce cefuroximu IM;
• ceftriaxon 1 denně;
• ampicilin v / m injekci.

Spojení antibiotik s plánem léčby otitis významně snižuje pravděpodobnost komplikací a zlepšuje prognózu onemocnění.

Antibiotika pro otitis u dětí

Bezprostředně před předepisováním jakýchkoli léků musí dítě zhodnotit svůj obecný stav a určit další léčebné taktiky.

Pokud má dítě známky otitidy, nemělo by být spěcháno předepsat antibiotika. Používají se pouze v těžkých, středně závažných a komplikovaných případech, zejména u dětí mladších dvou let, kdy je imunitní systém ještě v dětství.

Se snadným průběhem zánětlivého procesu se starší děti obvykle léčí eliminací klinických projevů onemocnění, používají analgetika, ušní kapky, komprese, masti, lotiony. Pokud však existuje charakteristický obraz o celkové intoxikaci těla, dochází ke zvýšené teplotě, přetrvávající bolesti hlavy - nemůžete to udělat bez antibiotik. V takových případech je nemocné dítě hospitalizováno v nemocnici, kde lékař rozhoduje o dalším užívání těchto léků. Obvykle se upřednostňuje známý a účinný antibiotikum amoxicilin. Nicméně pokud se během dvou dnů po užití dobrého stavu dítěte nezlepší, je předepsáno jiné léčivo, například z cefalosporinové řady.

Během léčby antibiotiky by měla být předepsaná dávka striktně sledována po celou dobu předepsané léčby, a to i v případech trvalého zlepšení celkového stavu pacienta. Vzhledem k nemotivované redukci dávky oslabí, ale živé bakterie mohou získat novou sílu a pak zánětlivý proces bude znovu blikat.

[9],

Antibiotika pro otitis u dospělých

Otitis u dospělých má často infekční etiologii. Proto se antibakteriální léky užívají poměrně často, spolu s analgetiky a protizánětlivými léky, s oteplovacími postupy a antiseptikem.

Podávaný typ antibiotika se určuje v závislosti na infekci přítomné v uchu. V závažných případech lze současně užívat několik typů antibiotik, například perorálně a jako intramuskulární injekce.

Při akutním otitis media jsou antibiotika předepisovány bez selhání: amoxicilin, amoxiclav, doxycyklin, rovamycin. Léčiva jsou podávána ve formě tablet a kapslí pro vnitřní použití a při závažném a nepříznivém průběhu onemocnění se užívají intramuskulární nebo intravenózní injekce.

Antibiotická léčba s opatrností je předepisována starším lidem a je kategoricky kontraindikována u žen během těhotenství a kojení dítěte.

[10], [11], [12], [13],

Antibiotika pro akutní otitis media

Akutního zánětu středního ucha je charakteristické pro prudký nárůst příznaků, k rychlému zhoršení celkového stavu pacienta zdraví - znepokojen nesnesitelnou bolest v uchu, se rozšiřovat do celé poloviny hlavy a zubů, rychlý nárůst tělesné teploty až 39 stupňů.

Velmi účinná v takových situacích antibakteriální činidla aplikovaná topicky ve formě kapiček a mastí. V mnoha případech však existuje potřeba užívání systémových léků. Kombinované antibiotika mají širší rozsah účinků, vysokou funkční aktivitu. Takové kombinace léků, jako jsou neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrokortison, mají vysoké ukazatele účinnosti.

Pro léčbu akutní otitidy lze použít jakékoliv antibiotikum z široké škály aplikací, které mají výrazný baktericidní účinek a obnovují přirozené slabě kyselé prostředí sluchového kanálu. Nejvhodnější jsou polosyntetické peniciliny, rezistentní na beta-laktamasy (intravenózně dicloxacilin orálně nebo oxacilin, a také skupina cefalosporinů).

[14], [15], [16]

Antibiotika pro chronický zánět středního ucha

Chronická otitida se zpravidla rozvíjí s nesprávným nebo předčasným ošetřením akutního zánětu.

Chronická otitis je charakterizována širokou paletou patogenů, mísením různých druhů bakterií v exsudátu, což značně komplikuje výběr antibiotik a stanovení obecného léčebného režimu. Zničení polymikrobiální flóry vyžaduje použití silnějších léků a někdy jejich kombinací.

V případě dlouhodobých a těžko léčitelných chronických forem otitis, jako je sparfloma (400 mg perorálně na počátku, 200 mg denně), Avelox 400 mg denně. Průběh léčby by měl trvat 10 až 14 dní, s povinným příjmem antifungálních a normalizačních mikroflórů a komplexů vitamínů na pozadí.

Ciprofloxacin je fluorochinolonové antibiotikum, které je velmi oblíbené v evropských zdravotnických zařízeních. Tento lék je dobrý, protože má škodlivý účinek jak na aktivní bakterie, tak na imobilní. Je užíván na prázdný žaludek třikrát denně, maximální denní dávka 750 mg.

[17], [18], [19], [20], [21],

Antibiotika pro střední otitis media

Otitis media, nejčastější forma zánětu středního ucha, je zánětlivý proces v oblasti středního ucha.

Antibiotická terapie se zpravidla předepisuje vývojem komplikací, prodlouženým průběhem onemocnění a přítomností tekutiny v ušním kanálu. Nejvhodnější lék je vybrán na základě alergické citlivosti pacienta, jeho stavu a věku. Pokud není možné určit, který konkrétní patogen způsobil onemocnění, systémová antibiotika přidělen, působící na široké spektrum nejčastějších původců otitidy (pneumokokové infekce, Haemophilus influenzae, Moraxella a kol.).

Nejčastěji se při léčbě otitis media preferuje amoxicilin. Obvyklá dávka pro dospělé je 3 g denně, třikrát denně. Děti užívají 85 mg na kg tělesné hmotnosti denně.

Pokud se klinický obraz po 2-3 dnech nezlepší, je nutné toto antibiotikum nahradit silnějším kombinovaným léčivem - například amoxiclavem, cefuroximem.

[22], [23], [24], [25]

Antibiotika pro hnisavý otitis

Vývoj hnisavého otitida je charakterizován průnikem vnitřní membrány a uvolněním purulentního obsahu směrem ven.

Během této doby je výhodné pro různé účely mycí antimikrobiální látky (postrádající ototoxické účinky, tj. Ne depresivní sluchové funkce), zavedení do ušní dutiny kombinovaných roztoků antibiotika. Takové postupy jsou prováděny výhradně v nemocnici nebo na klinice otolaryngologem.

Obecné terapeutické metody pro hnisavý otitis se neliší od standardních zánětlivých procesů. Antibakteriální terapie se provádí pomocí komplexních přípravků erythromycin, clarithromycin, amoxiclav, ceftriaxon. S rozvojem komplikací a dlouhodobým průběhem onemocnění jsou spojeny nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, olfen). Známá lék ampicilinu první generace zůstává populární, ačkoli racionálnější užívání novějších léků - amoxicilin (flemoxin, ospamox).

[26], [27], [28], [29], [30]

Antibiotika pro vnější otitis

Vnější otitis postihuje kůži ucha, vnější zónu sluchového kanálu a periosteum, který se nachází těsně pod kůží. Není-li možné prověřit stav tympanické membrány a vyloučit hlubší rozšíření procesu, léčba je předepsána současně pro vnější i vnitřní otitis media.

Hlavním bodem léčby otitis media je použití antibiotik ve formě ušních kapek (ofloxacin, neomycin). Můžete také použít bavlněný tampon s antimikrobiální masti nebo antibiotickým roztokem, který se injektuje hluboko do zvukovodu. Takový tampon by měl být měněn každých 2,5 hodiny po celý den.

Je třeba spojit další metody léčby, jako jsou oteplování kompresí, terapie vitaminem, podpora střevní mikroflóry.

Nejčastěji při léčbě vnějších otitis media není potřeba předepisovat antimikrobiální látky. Antibiotická terapie se provádí pouze v případech komplikací nebo u pacientů s kriticky oslabenými imunitními silami těla.

[31], [32], [33], [34],

Kapky otitidy s antibiotiky

Kapky používané k léčbě zánětlivých procesů u ucha jsou obvykle velmi účinné, protože jsou injektovány přímo do zánětlivého zaostření. Mohou mít několik typů:

• hormonální protizánětlivé léky (otinum, otypaky);
• roztoky antibiotik (levomitsetin, noraky, tsipromed, fugentin);
• Kombinovaná řešení kombinující působení antibiotika a glukokortikoidu (sfradeks, anaurans, polydeks, garazon).

Látka anauran je použitelná pro všechny typy akutních a chronických forem otitidy, které používají dospělí a děti 3-5 kapek třikrát denně.

Kapky sfradexu mohou být použity pro léčebné účely s otitis a konjunktivitidou, mají silný protizánětlivý a antialergický lokální účinek.

Kapky zpravidla mají poměrně široký rozsah akcí. Používá se lokálně 4 kapky dvakrát denně v postiženém uchu, děti 2-3 kapek třikrát denně.

Ušní kapky, které obsahují kortikosteroidy, jsou opatrně předepisovány malým dětem a těhotným ženám.

Pokud máte podezření na možnou alergickou reakci (otok vaječníku, výskyt vyrážky, svědění), přestane užívat kapky a lékař přezkoumá léčebný režim a lék nahradí vhodnějším.

[35], [36], [37], [38]

Nejlepší antibiotikum pro otitis

Nejlepší antibiotikum pro otitis je určeno výsledky analýzy mikroflóry. Pokud jde o širokospektrální léky, je třeba si uvědomit zejména amoxicilin, který se nejčastěji používá v lékařských postupech s různými typy otitis a ve většině případů má pozitivní terapeutický účinek ve všech věkových skupinách.

Amoxicilin patří do skupiny antibiotik penicilinu, snižuje působení nejnebezpečnějších mikroorganismů: streptokoků, stafylokoků, E. Coli atd.

Lék je používán uvnitř odděleně od příjmu potravy na 0,5 g 3krát denně, s komplikovaným onemocněním až 3 g denně. Trvání užívání amoxicilinu, stejně jako jiné antibiotikum, trvá nejméně 8-10 dní. I při výrazném zlepšení pohody pacienta a zmizení klinických příznaků léčba pokračuje až do stanoveného času. Nečasné zrušení antimikrobiálních látek může vyvolat recidivu zánětlivého procesu a v závažnější formě.

Jak vyléčit otitis bez antibiotik?

Terapeutické účinky u nekomplikovaného otitis media nemusí zahrnovat antibiotika. Někdy existuje více než dost konzervativní komplexní léčba zánětlivého procesu:

• pokud je to nutné, předepisují antipyretika (aspirin, paracetamol);
• 3x denně přípravu otipaxu - 2 kapky na jedno ušpiněné uši;
• aplikace nasálního spreje k odstranění otoku sliznic (nazivin, noxprey atd.);
• v pravidelných intervalech měnit ušní podložky s léčivou látkou (boritý alkohol, vodka, cibulová šťáva);
• s vnější otitis, aplikujte antibakteriální látku na ucho a sousední zónu;
• kdy by zápal měl vypít hodně tekutin, jako v případě nachlazení (čaj vyrobený z malin, rybízu, dogrose, vápna);
• poskytnout pacientovi klid, sledovat nepřítomnost konceptů.

U prvních příznaků otitis se můžete pokusit použít alternativní metody léčby onemocnění. Dokonce ty rostliny, které rostou přímo v domě, na okně: aloe, colanchoe, agave, pelargonium, mohou být užitečné. Čerstvě řezaný list nebo jeho část je složen do turudy a vkládá se do bolavého ucha. Můžete vymačkat šťávu z rostlin a vykopat ji do 3-5 kapek do nemocného ucha.

Jako kapku můžete také použít teplý roztok medu, džusu celandinu, tinktury z mátového masa, boritanu.

Během léčby byste měli pít hodně tekutiny, není to zbytečné užívat multivitamínové komplexy, stejně jako fondy, které posilují imunitu.

Při jasném zhoršení stavu pacienta je stále nutné konzultovat lékaře, aby se zabránilo dalšímu vývoji onemocnění a vzniku komplikací.

Abyste se vyhnuli zánětu v uchu, nezapomeňte, že v chladné sezóně není dovoleno jít bez čelenky, tím více byste neměli hned po sprchování nebo koupání. Po návštěvě bazénu nebo při koupání na pláži je třeba dobře utěřit uši a neumožnit dlouhou dobu, zejména špinavou vodu, v ušních kanálech.

Pokud se choroba stále vyskytuje, léčba se nejlépe provádí pod dohledem odborníka, který předepisuje vhodnou léčbu a potřebné antibiotika pro otitis.