Zolerer

Zolser má aktivitu proti vředům.

Indikace Zolser

Používá se pro tyto poruchy:

• ulcerativní léze postihující gastrointestinální trakt (také k prevenci recidivy);
• refluxní ezofagitida;
• stavy se zvýšenou sekreční aktivitou (vředy související s stresem v gastrointestinálním traktu, gastrinom, polyendokrinní adenomatóza a obecná mastocytóza);
• gastropatie spojená s užíváním NSAID.

Zničení Helicobacter pylori u infikovaných lidí s vředy v gastrointestinálním traktu (jako nedílná součást komplexní léčby).

Formulář vydání

Uvolňování látky se uskutečňuje v enterických tobolkách o objemu 20 mg. Uvnitř balení buňky - 10 tobolek; v balení - 10 balení.

Farmakodynamika

Lék je blokátorem vodíkové pumpy, snižuje tvorbu kyseliny a zpomaluje působení H ⁺ / K ⁺ -ATP v parietálních žaludečních glandulocytech, což zabraňuje konečné fázi uvolňování HCl. Zolser je prekurzor, který získává aktivitu v kyselém prostředí vylučovacích tubulů parietálních glandulocytů. Bez vazby na původ stimulace se snižuje stimulovaná a bazální sekrece.

Účinky proti vylučování po spotřebování 20 mg látky se vyvíjejí po dobu 60 minut a dosahují maxima po 120 minutách. Zpomalení o 50% maximálních vylučovacích procesů trvá 24 hodin.

Jediná dávka denně vede k účinnému a rychlému potlačení sekreční funkce žaludku (den a noc). Maximální účinek se rozvíjí po 4 dnech a zmizí na konci 3-4. Dne po ukončení užívání léku.

U lidí s vředy v dvanáctníku trvá podpora intragastrického pH kolem 3 po podání 20 mg léku 17 hodin.

[1], [2], [3], [4]

Farmakokinetika

Absorpce léku z tenkého střeva je úplná. Celkové hodnoty biologické dostupnosti léčiva po zavedení první dávky se rovnají 35% a při opětovném použití se zvýší na téměř 60%. Jídlo neovlivňuje úroveň biologické dostupnosti léků. Závažnost inhibice vylučovacích procesů je stanovena pomocí AUC.

Intlasma protein syntéza - přibližně 95%.

Téměř celý přípravek podstupuje intrahepatální metabolické procesy. Metabolické produkty (sulfid se sulfonem, stejně jako hydroxyomeprazol) nemají významný vliv na uvolňování kyseliny chlorovodíkové.

Přibližně 80% metabolických produktů se vylučuje močí a zbytek se vylučuje ve stolici. Průměrný poločas je přibližně 40 minut. Tento indikátor se nemění v případě opakovaného podávání přípravku Zolser.

[5],

Dávkování a aplikace

Kapsle se užívají orálně, často ráno, bez žvýkání, s běžnou vodou (to se děje bezprostředně před jídlem nebo během jídla).

V případě exacerbace refluxní ezofagitidy, vředů nebo gastropatie spojených se zavedením NSAID je nutné užívat 20 mg léku 1krát denně. Osobám se závažnou refluxní ezofagitidou se podává dávka až 40 mg látky s jednou dávkou denně.

Léčba střevních vředů trvá po dobu 2-3 týdnů (v případě potřeby prodloužení na 4-5 týdnů). Když jízka nebo žaludeční vřed vyžaduje 1-2měsíční kurz.

Lidé, kteří jsou rezistentní vůči užívání jiných léků proti vředům, musí užívat 40 mg léku denně. Léčebný cyklus střevního vředu trvá 1 měsíc; s žaludečním vředem nebo refluxní ezofagitidou vyžaduje 2 měsíce léčby.

Když gastrinom aplikujete 60 mg léku. V případě potřeby se dávka zvýší na 80-120 mg denně (za takových okolností se dávka rozdělí na 2-3 dávky).

Chcete-li předejít recidivě vředů, užívejte 10 mg léku 1 den denně.

Při ničení Helicobacter pylorus se používají následující schémata:

• "Trojitá" léčba je 7-denní průběh, ve kterém se užívají 20 mg omeprazolu, 1000 mg amoxicilinu a 0,5 g klarithromycinu 2krát denně. Lze ji použít (také 2krát denně) v 20 mg omeprazolu, 0,4 g metronidazolu a 0,25 g klaritromycinu. Dalším schématem je jednorázový příjem 40 mg omeprazolu, stejně jako trojnásobný příjem 0,5 g amoxicilinu a 0,4 g metronidazolu;
• "Duální" léčba je 14-denní průběh, během kterého se užívají 20-40 mg omeprazolu a 0,75 g amoxicilinu 2krát denně. Cyklus může být proveden s 1-násobným podáním 40 mg omeprazolu a třikrát s 0,5 g klarithromycinu denně (nebo 750 až 1500 mg amoxicilinu 2krát denně).

Lidé s selháním jater musí užívat léky s obsahem 10-20 mg.

[9],

Používejte Zolser během těhotenství

Nepoužívejte tento přípravek během laktace nebo těhotenství. Pokud do laktující ženy potřebuje lék užívat, musíte kojení opustit.

Kontraindikace

Je kontraindikováno jmenovat osoby s ulcerativní znovuzrození, které mají maligní povahu.

[6], [7]

Vedlejší efekty Zolser

Zavedení kapslí může vyvolat vývoj některých nežádoucích účinků:

• onemocnění trávicího ústrojí: nevolnost, průjem nebo zácpa, bolest v oblasti břicha, nadýmání a zvracení. Příležitostně dochází ke zvýšení jaterních enzymů nebo k rozvoji chuťové poruchy. Možná vzhled stomatitidy nebo suchosti ústní sliznice. U osob s těžkým onemocněním jater pozorovaným dříve se může objevit těžká hepatitida (někdy doprovázená žloutenkou) nebo porucha jaterní aktivity;
• problémy s hematopoetickým systémem: možná trombocytopenie, pancyto- nebo leukopenie, stejně jako agranulocytóza;
• poruchy související s činností NA: lidé se závažnými somatickými patology, které jsou přítomny v pozadí, se objeví bolesti hlavy, deprese, vzrušení a závratě. Osoby s předchozím těžkým onemocněním jater rozvíjejí encefalopatii;
• patologii v oblasti muskuloskeletálního systému: může se objevit myasthenie, artralgie nebo myalgie;
• léze epidermální vrstvy: občas se objeví svědění nebo vyrážka. MEE může také vzniknout fotosenzitivita nebo alopécia;
• příznaky alergie: angioedém, anafylaxe, kopřivka a kromě toho bronchiální spasmus, horečka a tubulointersticiální nefritida;
• jiné poruchy: občas malátnost, hyperhidróza, gynekomastie, poruchy zraku, periferní edém. Navíc se během dlouhodobé léčby tvoří žlázové cysty uvnitř žaludku (v důsledku zpomalení uvolňování HCl, tato porucha je léčitelná a má blahodárný charakter).

[8],

Předávkovat

Projevy intoxikace: zhoršení zraku, nevolnost, pocit zmatenosti nebo ospalosti a dále bolesti hlavy, arytmie, těžká suchost postihující ústní sliznici a tachykardii.

Symptomatické intervence jsou prováděny. Hemodialýza nemá dostatečný účinek.

Interakce s jinými léky

Léčivo je schopno významně oslabit absorpci esterů ampicilinu, ketokonazolu s itrakonazolem a soli železa (omeprazol vede ke zvýšení pH žaludku).

Protože aktivita léčiva zpomaluje hemoprotein P450, je schopen zvýšit hodnoty antikoagulancia, diazepam a fenytoin (látky, jejichž jaterní metabolické procesy probíhají za účasti hemoprotein CYP2C19) a oslabit jejich vylučování. V takových případech může být někdy nutné snížit dávky těchto léků.

V tomto případě způsobuje dlouhodobý příjem 20 mg omeprazolu 1 denně spolu s teofylinem nebo naproxenem as ním kofein, metoprolol nebo piroxikam, propranolol nebo diklofenak, cyklosporin, ethylalkohol a také estradiol s chinidinem nebo lidokainem změny plazmových parametrů.

Zolser zvyšuje zpomalení účinků jiných léků na hematopoetickou funkci.

[10], [11]

Podmínky skladování

Zolser je povinen udržovat v uzavřeném a mimo dosah malých dětí, na tmavém a suchém místě. Teplota je standardní.

Skladovatelnost

Přípravek Zolser lze aplikovat během 24 měsíců od data výroby terapeutické látky.

Aplikace pro děti

V pediatrii není přípravek Zolser předepsán (s výjimkou vitálních potřeb).

[12]

Analogy

Analogy léku jsou Losec, orthanol s Omez a Ultop s omeprazolem.

[13]