Vezigamp

„Vesigamp“ je obchodní název léku, jehož hlavní účinnou látkou je solifenacin. Solifenacin patří do třídy antimuskarinových léků, které se používají k léčbě příznaků syndromu častého močení, urgentní močové inkontinence a močové inkontinence.

Léčivo "Vesigamp" je určeno ke snížení tonusu hladkých svalů močového měchýře, což vede ke snížení nutkání k močení a snížení frekvence močení. Blokuje receptory muskarinových cholinergních nervů, což následně vede ke snížení aktivity močového měchýře a zlepšení kontroly nad močením.

Mezi příznaky, pro které může být Vesigamp předepsán, patří časté močení, urgence a urgentní inkontinence. Lék může pomoci zlepšit kvalitu života pacientů trpících těmito příznaky a snížit jejich časté močení a urgenci.

Dávkování a způsob podávání přípravku Vesigamp se může lišit v závislosti na individuálních potřebách pacienta a doporučení lékaře. Lék se obvykle užívá ve formě tablet jednou denně, ale dávkování může lékař upravit v závislosti na účinnosti a snášenlivosti léku.

Indikace Vezigampa

1. Syndrom hyperaktivního močového měchýře (OAB): Jedná se o stav, kdy pacient trpí častým a/nebo nekontrolovatelným močením v důsledku hyperaktivního močového měchýře. Vesigamp může pomoci snížit frekvenci a nutkání k močení.
2. Urgentní inkontinence: Pacienti s tímto onemocněním pociťují náhlé a neodolatelné nutkání k močení, které může vést k močové inkontinenci. Vesigamp může pomoci snížit nutkání a zlepšit kontrolu močení.
3. Močová inkontinence: Jedná se o stav, kdy pacient pociťuje neschopnost ovládat močení, což může vést k nehodám. Vesigamp může pomoci zlepšit kontrolu močení a snížit výskyt močové inkontinence.

Formulář vydání

Léčivo Vesigamp se může vyrábět ve formě tablet nebo kapslí pro perorální (vnitřní) užití.

Farmakodynamika

1. Mechanismus účinku: Solifenacin je antagonista muskarinových receptorů, primárně receptorů M3, které se nacházejí v hladkém svalstvu močového měchýře. Blokováním těchto receptorů solifenacin snižuje aktivitu muskarinového nervového systému, což vede ke snížení spontánní aktivity močového měchýře a zvýšení jeho kapacity.
2. Snížení křečí močového měchýře: Blokování muskarinových receptorů v hladkém svalstvu močového měchýře vede ke snížení křečí a snížení frekvence kontrakcí močového měchýře, což zmírňuje příznaky močové inkontinence.
3. Zvýšená kapacita močového měchýře: Blokování muskarinových receptorů také způsobuje uvolnění stěn močového měchýře, což mu umožňuje zadržet více moči před potřebou močení.
4. Zlepšení symptomů močové inkontinence: Prostřednictvím svého mechanismu účinku solifenacin pomáhá zlepšit symptomy močové inkontinence, jako je časté močení, neschopnost kontrolovat močení a časté nutkání k močení.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Po perorálním podání se solifenacin dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Vrcholových plazmatických koncentrací je obvykle dosaženo 3–8 hodin po podání.
2. Metabolismus: Solifenacin se metabolizuje v játrech za vzniku aktivního metabolitu (N-demetylovaný solifenacin), který je hlavním metabolitem a má farmakologickou aktivitu podobnou mateřské látce. Tento metabolit je tvořen enzymem CYP3A4.
3. Eliminace: Solifenacin a jeho metabolit se vylučují primárně močí a v malém množství stolicí.
4. Poločas rozpadu: Poločas rozpadu solifenacinu je přibližně 45–68 hodin, což umožňuje jeho užívání jednou denně k udržení stabilních koncentrací v krvi.
5. Linearita dávky: Farmakokinetika solifenacinu je obecně lineární v dávkovém rozmezí 5 až 40 mg.
6. Faktory ovlivňující farmakokinetiku: Farmakokinetiku solifenacinu mohou ovlivnit určité faktory, jako je věk, pohlaví, přítomnost poruchy funkce jater nebo ledvin, což může u některých pacientů vyžadovat úpravu dávky.

Dávkování a aplikace

1. Tablety nebo kapsle se užívají perorálně celé a zapíjejí se malým množstvím vody.
2. Dávkování obvykle začíná nízkou nebo střední dávkou a lze jej postupně upravovat v závislosti na účinnosti a snášenlivosti léku.
3. Obvyklá doporučená počáteční dávka pro dospělé je 5 mg jednou denně. V některých případech může být dávka zvýšena na 10 mg jednou denně, ale pouze na doporučení lékaře.
4. Lék se obvykle užívá každý den ve stejnou dobu, nejlépe ráno.
5. Dávkování pro děti a dospívající by měl stanovit lékař na základě jejich věku, hmotnosti a anamnézy.

Používejte Vezigampa během těhotenství

Užívání solifenacinu (Vesigamu) během těhotenství se nedoporučuje z důvodu nedostatečných údajů o jeho bezpečnosti pro plod. Z dostupných studií vyplývá následující závěr:

1. Farmakokinetická interakční studie solifenacinu s perorálními antikoncepcemi ukázala, že solifenacin neovlivňuje farmakokinetiku ethinylestradiolu a levonorgestrelu, což může být relevantní pro jeho užívání v reprodukčním věku. Tato studie se však nezabývala bezpečností užívání solifenacinu během samotného těhotenství (Taekema-Roelvink et al., 2005).
2. Studie účinnosti a bezpečnosti postmikčního močení u žen neprokázala žádné významné rozdíly mezi solifenacinem a placebem. Studie nezahrnovala specifickou skupinu těhotných žen, takže údaje o bezpečnosti solifenacinu během těhotenství zůstávají omezené (Ablove et al., 2018).

Vzhledem k nedostatečným údajům o bezpečnosti užívání solifenacinu během těhotenství je důležité se před jeho použitím poradit s lékařem, aby bylo možné posoudit veškerá potenciální rizika pro vyvíjející se plod.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí nebo alergickou reakcí na solifenacin nebo jiné složky léku by se měli zdržet jeho užívání.
2. Glaukom: Lék může zvýšit nitrooční tlak, proto se jeho užívání nedoporučuje u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem nebo u pacientů s rizikem jeho vzniku.
3. Stenóza močové trubice: Solifenacin může způsobit retenci moči, a proto může být jeho použití u pacientů se stenózou močové trubice nežádoucí.
4. Tachyarytmie: Solifenacin může být u pacientů s tachyarytmiemi kontraindikován, protože může zvýšit srdeční frekvenci.
5. Závažné gastrointestinální poruchy: V případě akutní zácpy, ulcerózní kolitidy, obstrukční střevní poruchy nebo jiných závažných gastrointestinálních poruch může být užívání solifenacinu nežádoucí.
6. Bronchiální astma: Lék by měl být u pacientů s bronchiálním astmatem používán s opatrností vzhledem k jeho antagonistickému účinku na muskarinové receptory.
7. Závažná porucha funkce jater a ledvin: Pokud máte závažnou poruchu funkce jater nebo ledvin, poraďte se před užitím solifenacinu se svým lékařem.

Vedlejší efekty Vezigampa

1. Sucho v ústech: Toto je jeden z nejčastějších nežádoucích účinků solifenacinu. Pacienti mohou pociťovat sucho v ústech, což může vést k nepříjemným pocitům a potřebě si zvlhčit ústa.
2. Zácpa: U některých pacientů může solifenacin způsobit potíže s defekací a zácpu v důsledku svého spasmolytického účinku na hladké svalstvo.
3. Zvýšená srdeční frekvence: U některých pacientů se může během užívání solifenacinu objevit zvýšená srdeční frekvence nebo palpitace.
4. Žaludeční potíže: Mohou se objevit žaludeční potíže, jako je nevolnost, zvracení nebo zažívací potíže.
5. Bolest hlavy: Někteří pacienti mohou během užívání solifenacinu pociťovat bolest hlavy.
6. Poruchy močových cest: Mohou se vyskytnout nežádoucí účinky spojené s močením, jako je snížený průtok moči nebo bolestivé močení.
7. Únava: Solifenacin může u některých pacientů způsobit únavu nebo ospalost.
8. Vzácné nežádoucí účinky: Mohou zahrnovat alergické reakce, problémy se zrakem, přecitlivělost na sluneční světlo a další vzácné nežádoucí účinky.

Předávkovat

Předávkování přípravkem Vesigamp může vést k závažným nežádoucím účinkům a komplikacím. Mezi příznaky předávkování může patřit zesílení nežádoucích účinků, jako je sucho v ústech, zácpa, poruchy zraku, tachykardie, arytmie, ospalost, závratě a další.

Interakce s jinými léky

1. Léky, které způsobují prodloužení QT intervalu: Užívání solifenacinu s léky, které mohou způsobit prodloužení QT intervalu, jako jsou antiarytmika (např. amidaron, sotalol) nebo některá antidepresiva (např. citalopram, fluoxetin), může zvýšit riziko srdečních arytmií.
2. Antimykotika: Některé antimykotika, jako je ketokonazol a itrakonazol, mohou zvýšit hladinu solifenacinu v krvi, což může zesílit jeho nežádoucí účinky.
3. Léky s anticholinergními vlastnostmi: Užívání solifenacinu s jinými léky s anticholinergními vlastnostmi (např. antihistaminika, antispasmodika) může zvýšit jeho nežádoucí účinky, jako je sucho v ústech nebo zácpa.
4. Léky metabolizované enzymem CYP3A4: Solifenacin je metabolizován enzymem CYP3A4 v játrech, takže užívání solifenacinu s léky, které tento enzym inhibují nebo indukují (např. inhibitory protonové pumpy, antibiotika, antiepileptika), může změnit jeho hladiny v krvi.