Vyvrtejte nohu

Podvrtnutí nohy je jedním z nejčastějších poranění svalového a kosterního systému.

Často dochází k vyvrtávání vazů a jejich úplnému a částečnému roztržení u lidí, kteří se podílejí na sportu, stejně jako u žen, které preferují boty s vysokými podpatky (kotník trpí). Zatížení na tomto kloubu je posíleno tím, že musí naložit celou váhu osoby. Velké procento poranění kotníku se vyskytuje během pohybu, když je podpatka zastrčena. Vedle vazy dolní nohy a nohy trpí v průběhu tohoto traumatu kolenní vazy - vnější a boční skupina.

Prvými příznaky protahování jsou bolest v kloubu, otoky, modřiny. Během pohybu se bolest jen zvyšuje a složitějším poškozením vazu je nezávislý pohyb nemožný. Pokud je vývrt vazů doprovázen krvácením nebo záchvatem, znamená to závažné trauma. Může to být úplné nebo částečné roztržení vazů, stejně jako zlomenina kosti. První věc, kterou lze v této situaci udělat, je znehybnění končetiny a natažení za studena a poté fixaci kloubu pomocí speciálního obvazu.

Pokud po nezanedbatelném čase od okamžiku úrazu vzrůstá otoky a bolesti a pohyby v kloubu jsou ještě omezené, musíte vyhledat lékařskou pomoc.

[1], [2]

Příčiny podvrtnutí

Příčiny podvrtnutí mohou být různé. Jádrem mechanismu poranění je zvýšené napětí hluboce umístěné vrstvy pojivové tkáně. Na místech, kde jsou vazy nejtenčí a nejslabší, dochází k protahování a jejich prasknutí. S pomocí vazů se svaly spojují s kostními formacemi a také spojují kostní artikulární procesy. Ramena, kotník, kolenní vazy a vazy prstů jsou nejčastěji roztaženy.

Protahování vazy se provádí hlavně s kroucením pohybu polovičně ohnutého kloubu. Přetížení a částečné roztržení kotníků je velmi časté u sportovců, kteří se zabývají basketbalovými, fotbalovými. Při vzpírání (posilování, kulturistika) jsou časté roztahování a přetržení vazů, zejména při zvedání lišty. V této poloze je celá zátěž na kolena, která je plná trauma. Jediný způsob, jak zabránit - udržování zahřátí na správné úrovni a obvazování kolenního kloubu, stejně jako hladké přikrytí s nákladem.

První lékařská pomoc při protahování je imobilizace a zchlazování na místě zranění. Pokud byl okamžik traumatizace doprovázen krizí nebo prasknutím a během jednoho dne se otok jen zvyšuje, bolest se zvyšuje, musíte co nejdříve kontaktovat pohotovost.

[3], [4], [5]

Symptomy vyvržení

Symptomy vyvraždění vazu jsou edém v oblasti místa poranění, krvácení, bolesti a končetiny v pohybu. Existují tři stupně podvrtnutí, v závislosti na stupni poškození šlachy.

Při prvním stupni roztažení je poškozena malá část vláken, ale celková struktura a celistvost jsou zachovány, v místě poškození nejsou přítomny hematomy. Místo léze je mírně nabobtnalé, dochází k malému otoku, slabě se projevuje syndrom bolesti. Jedná se o nejjednodušší způsob poškození, zotavení obvykle trvá ne více než 2 týdny.

Při druhém stupni roztažení jsou poškozeny další vlákna a kloubová kapsle. U postiženého kloubu dochází k hematomu a otoku, pohyb v něm je omezen a je spojen s bolestí. Pokud je poškozená kloubová kapsle, projevuje se patologická pohyblivost v kloubním kloubu. Obnova s tímto typem poškození nastane během 4-6 týdnů.

U třetího stupně napětí dochází k úplnému roztržení vazů. V místě poškození, silné otoky, podkožní hematomy, kloub je nestabilní (projev patologické mobility je fixní), bolest na místě poranění je zřetelná. Obnova trvá 6-8 týdnů, bez lékařského zákroku, obnovení ne vždy přichází.

Při roztahování vazů je lepší konzultovat lékaře, aby se zabránilo vzniku komplikací a aby se vyloučila možnost prasknutí nervových vláken.

Protahování vazů prstů

Roztahování vazů prstů se vyskytuje docela často, stejně jako úseky kotníku, kolena. Nejčastěji dochází ke zranění vazů prstů, když:

• sporty;
• aktivní zábava;
• Přepětí a zatížení během provozu.

Vysoký stupeň natažení vazů v ohrožení těch, kteří jsou zapojeni do činností souvisejících s skoky a změny ve směru pohybu kloubů (obyčejný v fotbalistů, basketbalistů, choreografů, gymnasty). U dětí jsou výkyvy a roztržení obzvláště nebezpečné, protože jsou doprovázeny částečným poškozením růstové destičky kosti.

Protahování vazů prstů jako nezávislého a kombinovaného traumatu se objevuje ve stáří. Předchází to rozvoj osteopenie a svalové slabosti. Obecně platí, že trauma tohoto druhu nevyžaduje specifickou léčbu a chirurgický zákrok a zotavení vyžaduje 2-3 týdny, v závislosti na věku. Zastavte se v době rehabilitace, kterou musíte imobilizovat a aplikovat poprvé v chladu, aby se odstranil otok a snížila se bolest. V budoucnu, můžete použít speciální masti - ibuprofenu, Dip. - reliéf, Troxevasin, atd. Výjimkou jsou děti - aby se vyloučila možnost růstový defekt desky a dalších patologických stavů spojených s ní, je třeba ukázat dítě k lékaři.

Silné vyvrtnutí nohy

Silné protahování vagin na noze se projevuje bolestí v místě zranění, zvyšujícím se edémem, podlitinami a zarudnutím. Pohyb v kloubu je nemožný z důvodu silné bolesti, je tu křehkost. Při druhém třetím stupni roztahování je poškození šlachy mnohem závažnější, vedle částečného a úplného roztržení šlach je kostní tkáň poškozena v místě připojení.

První věc, kterou je třeba provést při protahování, je omezit jakýkoli pohyb končetiny. Nejlepší je položit nohu do zvýšené polohy.

Do místa zranění je třeba aplikovat něco studeného - to pomůže odstranit otoky a mírně snížit bolest.

Pokud se v době zranění slyšel trhliny nebo praskání, potřebné kontaktním nejdříve, aby se vyloučila možnost poškození kloubního pouzdra, vazů a částečnému oddělení zlomeniny a zlomeniny kosti. Zranění této povahy vyžadují rychlou intervenci a trvalé oživení.

Silné vyvržení na noze nereaguje na samoléčení a vyžaduje lékařskou intervenci. V opačném případě je odmítnutí léčby nebo porušení lékařských předpisů plné dlouhotrvající rehabilitace a komplikací z muskuloskeletálního systému.

Podvrtnutí špičky

Protahování vaginů velkého prstu nastává při nadměrném ohnutí palce zadní nebo podešve. Extrémně se vývrt vazů projevuje otokem prvního metatarzofalangeálního kloubu, bolestí v pohybu během pohybu, pokusem o krok na noze nebo stát na špičkách.

Protahování šlachy palce v kombinaci s protahováním a oddělení plantárních vazů a zpět, korupce záprstí nohy, základny falangy palce sesamoid kosti.

Se silnými výrony bolest palec se rozlil v přírodě, se vztahuje na celé chodidlo, v místě zranění je patrný otok a hematom, pohyb prstem je velmi bolestivé šlápnout na nohu zcela nemožné. Pro diagnostiku komplikací těchto poranění (prasknutí šlachy, avulzních zlomeninou kosti a nártu falangealní) udělat rentgenový snímek, nebo MRI. Léčba v těžkých případech kombinace - jmenujte kompletní odpočinek, studené místo poškození, léky proti bolesti a masti, které odstraňují otoky. Na poškozeném kloubu je nutno také uložit bandáž nebo použít speciální elastické fixační prostředky. Po dokončení ruptura vazů a kupónové zlomeninou na končetinu uložit sádrovou dlahu na dobu 7-10 dnů, s dalším rehabilitace včetně masáží, cvičení terapie a rehabilitace.

Diagnostika vředu

Diagnostika podvrtnutí na nohou vychází především z údajů z inspekce a šetření pacienta - silné bolesti kloubních kloubů, sníženou pohybovou schopností, otok, hematom v oblasti kloubu se již mluví o natažení šlach. V těžké otoky a podlitiny v kloubu, omezený pohyb nutně potřebují k tomu renttgen končetiny. Pokud se na oběť řekl, že doba zranění provázela praskání nebo křupání, provádění měření radiace je nutné. Podle X-ray může odhadnout míru poškození, potvrdit nebo popřít mezera vazů a kloubních pouzder, oddělování kostí částic s šlach, zlomeniny nebo trhliny. To je zvláště důležité v procesu další diagnostiku vyloučit možnost nervové tkáně prasknutí, které pak mohou vést k chronické bolesti nebo citlivost končetiny.

Na základě vyšetření, rentgenového záření nebo magnetické rezonance lékaři uzavřou a předepisují další léčbu. Při prvním druhém stupni protahování je léčba konzervativní, zejména na základě odpočinku zraněné končetiny. Když se rušivé vazy v těžkých případech dělají operace při sešívání roztržené šlachy, je končetina fixována sádrovitou šňůrou.

Léčba podvrtnutí nohy

Léčba podvrtnutí nohy závisí na stupni poškození šlach. V případě poškození prvního druhého stupně není lékařský zákrok nutný. Jednoduše poskytují nejpříznivější podmínky - znehybnění končetiny v dobré pozici, aby společné studený obklad nebo led opravit kloub těsného obvazem nebo speciální ortéza západky. Pro léčbu bolesti a otoku třikrát denně na poškozené místo třít analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky - Troksivazin, Lioton, ibuprofen, indovazin, heparin mast. V prvních dnech po zranění nemůžete v žádném případě masírovat poškozený kloub nebo dělat ohřívací komory a koupele!

Při roztahování vazu třetího stupně, které je doprovázeno částečným nebo úplným přerušením šlachových vláken, stejně jako částečným oddělením kostní tkáně, je nutná lékařská intervence. Po úplném roztržení vazů je zobrazena chirurgická léčba včetně šití rozbitých vláken, kloubních kloubů. Po obnovení integrity vazy je nemocná končetina imobilizována sádrovým obvazem (sádrovými langy). To je nezbytné k udržení fyziologické polohy nohy a rychlého uzdravení. Po odstranění sádry se protahování zachází stejně jako v prvním druhém stupni. Navíc pro další pozitivní dynamiku rehabilitačního procesu není nutné zanedbávat tepelné postupy a komplex tělesných cvičení. Úplné zotavení motorické aktivity nastane během 6-8 týdnů.

Prevence vyvrtávání nohy

Prevence roztahování vazů na nohu spočívá v dodržování jednoduchých pravidel. Upozornění na protahování a rupturu vazů je možné, pokud:

• Chcete-li jít na sport ve speciální obuvi, poskytující zastavení a kotník dostatečné fixace, používat elastické koleno podložky.
• Pokud ne zcela, pak částečně opouštějí nepohodlné boty s vysokými podpatky, což porušuje fyziologickou polohu nohy.
• Kontrolní hmotnost. Extra kilo zvyšuje zatížení kloubů, což zvyšuje riziko zranění.
• Před silovým tréninkem se musíte před intenzivním cvičením důkladně zahřát, abyste zahřáli svaly a vazy.

Aby se zabránilo protahování vazy kotníku, několikrát týdně provádějte jednoduché cvičení, které zvyšují pružnost svalů a šlach. Jedná se o otáčení ponožky dovnitř a ven, roztahování ponožky na sebe a od sebe, procházky po pokoji na prsty a paty. Také, aby se zachoval tón svalů nohou a kotníku, svaly lýtka, je dobré cvičit s lanem nebo jen skákat na místě, skákat vpřed a vzad.

Nezapomeňte však, že prevence vyvrtávání nohou by neměla být příliš intenzivní, prudký přechod k vysokému zatížení může způsobit zranění. Je lepší postupně zvyšovat dobu námahy a tréninku, aby postupně posilovaly svaly bez poškození vazu.

Prognóza podvrtnutí vazu

Prognóza vyvrtání na noze je obecně příznivá, ale závisí na tom, jak poraněná osoba bude dodržovat lékařské předpisy. Při prvním stupni natažení a při dodržení všech bodů léčby dochází k úplnému zotavení po 2-4 týdnech. S včasnou úpravou, dokonce i při třetím stupni roztažení, je funkce motoru zcela obnovena. Pokud do 48 hodin po traumatu vzroste edém a hematom a bolest naruší i v klidu, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od traumatologa.

Při zanedbání lékařskou pomoc významně prodlužuje životnost rehabilitace rozbít vazy - obnovu motorické aktivity by mohla být opožděn o 6-10 měsíců, se stejným prasknutí vazu je často doprovázena ruptury šlachy kloubního pouzdra, částečném oddělení kostní tkáně a protržení nervových vláken. Nervové poškození je zvláště nebezpečné - v budoucnu, to vede k chronické bolesti, ztrátu citlivosti nebo podvýživy a „smrštění“ okolní tkáně. S včasnou detekcí a souběžnou léčbou je možné vyloučit vývoj takových nebezpečných komplikací a urychlit obnovení normální aktivity po protahování vazů na nohu.