Ultrazvuk váz

Svazky jsou vláknité struktury, které navzájem spojují dvě kostní struktury. Existují dva typy vazů: intraartikulární a extraartikulární. Tento rozdíl definuje diferencovaný přístup k jejich šetření. Vzhledem k tomu, že ultrazvukové vyšetření intraartikulárního vaziva je obtížné v důsledku kostních struktur, použije se metoda MRI k jejich vyhodnocení. Ultrazvuk stejná studie je více informativní pro posouzení stavu extraartikulárních vazů.

Metody výzkumu.

Ultrazvuková vyšetření vazů by měla začínat identifikací dvou kostních struktur, na které je vázán vaz. Připojením pomocí imaginární linky je senzor namontován na podélné ose svazku. Aby se zabránilo účinkům anizotropie, testovací vazivo by mělo být kolmo k ultrazvuku. Zde, stejně jako pro šlachy, se používají lineární senzory s frekvencí 7,5 až 15 MHz.

Echokardiografie je normální.

Podle echostruktury jsou vazky podobné šlachám. Extraartikulární vazy vypadají jako hyperechoické vláknité struktury. Skládají se z kolagenové tkáně a spojují jednu kosti s druhou, například vnitřní boční vazbu kolenního kloubu nebo patelární vaz. Některé z nich, například vnější boční vazba kolenního kloubu,

Hypoechoic kvůli dalším vláknům jdoucím v opačném směru. Vnitřní kloubní vazky, například křížové vazky kolenního kloubu, jsou vizualizovány jako hypoechoické struktury, protože jejich průběh není kolmý na ultrazvukový paprsek.

Při příčném skenování jsou vazy často obtížně odliśitelné od okolních tkání, takže jsou naskenovány paralelně s jejich dlouhou osou. Na MP-tomogramech mají vazby v T1 a T2-vážených snímcích nízkou intenzitu.

Patologie vazů.

Protahujte a roztrhněte. Při nadměrném objemu pohybu v kloubu dochází k roztržení a protrhávání vazů. Nejčastější poškození vazů kolenního kloubu. Stupeň poškození vazů může být různý: od roztažení, neúplné prasknutí až po úplné roztržení s odštěpením fragmentu kosti. Při protahování může být zachována celistvost vazu, avšak v důsledku únava může dojít k zesílení v místě natažení. Mohou dojít k intersticiálnímu a částečnému protrhávání okrajů vláken vazu jak v místě připojení kosti, tak v jeho centrální části. Funkce vazu může být částečně zachována.

Léčba intra-vaskulárních ruptu je symptomatická s omezením aktivních pohybů v kloubu. Při neúplných marginálních rupíchách je nutné imobilizovat po dobu 2-3 týdnů a omezit zátěž na kloub po dobu 4 měsíců. Při významném poškození dochází k úplnému roztržení vazů při úplné ztrátě funkce vazu. Na místě prasknutí se objevuje hematom a edém okolních tkání. Při absenci restabilizační léčby je zóna roztržení vláken nahrazena jizvou, což vede k nestabilitě kloubu, rozvoji degenerativních změn a opakovaným zraněním. Léčba spočívá v přemístění vláken roztrhaného vazu. Proto je důležité nejen diagnostikovat rupturu vazu, ale také určit její stupeň, protože to ovlivňuje volbu taktické léčby.

"Koleno propojky". Místní tendonitida se často vyskytuje s konstantním zatížením můstků, běžec na dlouhé vzdálenosti, volejbalisty a basketbalisty. Byl nazván "kolenním skokanem" a "převráceným kolenem". V tomto případě se vazba zahustí buď v oblasti jeho připojení k patele, nebo v oblasti připojení k bederní kostě. Poškození vazu je spojeno s výpotkem v oblasti podnkolennoy vaku.

Na pozadí chronické tendinitidy snadno vznikají ruptura vazu. Při úplném roztržení zmizí fibrilární struktura vazu, na jejím místě se vyskytuje hematom a také výpotek do vaku podnkolennuyu. Při částečném roztržení je fibrilární struktura vazu částečně zachována. U chronické tendinitidy se místo vazby na kůži objevuje jako kalcifikace, oblasti fibrózy.

Nemoci Ostuda-Schlattera. Jedná se o druh chondropatie, která ovlivňuje vlastní patellarní vazbu a tuberositu bederní kosti. Vyskytuje se v důsledku opakované mikrotrauma. Při této nemoci se u pacienta objevuje spontánní bolest, která se zhoršuje ohnutím kolenního kloubu. Distální část patelárního vazu je zesílená a hypoechoické oblasti s fragmenty přední tuberosity bederní kosti jsou určeny v tom. UZ-znaky jsou stejné jako při zánětu vazu, ale s touto patologií existují kostní inkluze ve vazbě.