Výsledky nátěru na rostlinách: leukocyty, erytrocyty, epitel, hlen

Gynekologický nebo urologický nátěr je studiem nejen mikroflóry, která žije v našem těle, ale i dalších složek vnitřního prostředí, které mohou také nést důležité informace pro diagnostiku. Předtím, než se lékaři (technici) zabývají specifickým složením flóry ve stěrku, vyhodnocují přítomnost a počet epiteliálních buněk, krve a imunitního systému, jakož i kvalitu a účinnost procesů probíhajících uvnitř těla.

Ale pochopíme, že různé záznamy a značky ve formách analýzy rozkladu na mikroflóře. A začněte s leukocyty. Jak víme ze školního kurzu biologie, bílé krvinky se nazývají leukocyty, jejichž hlavní činností je ochrana organismu. Proniknou stěnou krevních cév infiltrují infikovanou tkáň a začnou bojovat s infekcí.

Leukocyty v nátěru na flóře

Téměř vždy je přítomen, což zajišťuje zdraví jeho mikroflóry. V nepřítomnosti aktivní reprodukce podmíněně patogenních mikroorganismů a zavedení patogenních mikrobů je však počet leukocytů omezen. V normálním nátěru se tedy u mužů vyskytuje až 5 leukocytových jednotek v zorném poli. U samic se může počet leukocytů lišit v závislosti na oblasti, ve které je nátěr aplikován. Míra leukocytů ve stěrce pro flóru odebraná z močové trubice a pochvy se pohybuje v rozmezí od 0 do 10 v dohledu. Analýza dělohy vylučované z děložního čípku by neměla vykazovat více než 30 bílých krvinek na zorné pole.

Výše uvedený počet bílých krvinek není důkazem zánětu. Jedná se o běžné ukazatele, které jsou dostupné u zdravých mužů a žen. O zánětlivém procesu říkají, zda je počet leukocytů zvýšen (leukocytóza). Je však důležité si uvědomit, že počet leukocytů v krvi není konstantní, zvyšuje se po jídle, psychickém nebo fyzickém přepětí a ve večerních hodinách není divu, že dávkování krve pro analýzu umožňuje odstranění výše uvedených faktorů.

Je pravda, že vzhledem k otázce analýzy rozmarů nemluvíme o celkovém počtu leukocytů v krvi, ale pouze o těch bílých tělech, která jdou do tkání pro kontrolu škůdců. Všechny leukocyty jsou schopny bojovat s infekcí, ale mezi nimi je skupina buněk, která snižuje počet bakterií jejich absorpcí a trávením. Takové buňky se nazývají fagocyty a proces takového boje proti patogenům se nazývá fagocytóza.

Fagocytózu ve stěrce na flóře lze tedy považovat za pozitivní proces přirozeného boje proti infekci, který je regulován imunitním systémem. To znamená, že pokud lokální imunita nemůže zabránit rozvoji infekce (například pokud je poškozena tkáň kůže nebo sliznice), jedná se o fagocyty. Absorbováním bakteriálních buněk se zvětšují velikosti fagocytů a nakonec jsou zničeny uvolňováním látek, které vyvolávají lokální zánětlivou reakci. To znamená, že zánět je vyvolán nejen odpadními produkty bakterií, ale také umírajícími obrannými buňkami.

Zánět je doprovázen hyperemií, edémem, zvýšením teploty v zánětlivém ohnisku, který je také prováděn s cílem zničit zárodky a přitáhnout další leukocyty do ohniska. Hnis vylučovaný v ložiskách zánětu obsahuje „těla“ mrtvých při výkonu odpovědné funkce leukocytů.

Při fagocytóze bude analýza rozkladu ukázat velký počet aktivních i mrtvých leukocytů, což indikuje intenzivní boj těla proti infekci, ale zároveň potvrzuje přítomnost aktivní infekce. A navzdory všem pozitivním aspektům tohoto procesu existují situace, kdy fagocytóza zůstává neúplná, tj. Ne všechny bakterie nebo viry jsou zničeny. Některé zůstávají nestrávené uvnitř fagocytů kvůli slabosti těchto buněk, zatímco jiné, vybavené speciální ochranou proti rozpoznání, pronikají do buňky a vedou skrytý životní styl. Zánětlivý proces se zároveň stává chronickým nebo pomalým, postupně oslabuje tělo a vytváří optimální podmínky pro reprodukci jiných patogenů.

Pokud je fagocytóza nalezena ve stěrku, musí lékaři určit její příčinu a v případě potřeby poskytnout léčebnou pomoc imunitnímu systému tak, aby byl proces fagocytózy dokončen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Erytrocyty v nátěru na flóře

Kromě leukocytů obsahuje naše krev také červené krvinky, jejichž počet je mnohem více než bílý. Tyto buňky nejsou schopny proniknout stěnami krevních cév, proto by vnitřní prostředí vaginy nebo uretry nemělo obsahovat červené krvinky. Červené krvinky v nátěru na flóře znamenají poškození stěn orgánů a jejich kapilár.

Oddělené erytrocyty (1-3 buňky) lze nalézt v nátěru ženy, která byla odebrána v předvečer menstruace nebo krátce po jejím ukončení, kdy vagina ještě neměla čas na úplné očištění. Pokud je stěr odebrán ihned po ukončení menstruace, může být počet červených krvinek 25-30 jednotek nebo více, což ztěžuje znovuvytvoření skutečného obrazu vnitřního prostředí.

Počet červených krvinek v nátěru v polovině cyklu se může lišit z několika důvodů:

• poranění sliznice při vyšetření pánve,
• nedávná zranění při hygienických procedurách nebo pohlavním styku (proč se doporučuje vyhnout se vaginálnímu pohlavnímu styku předtím, než začnete šmouhu),
• poranění po zavedení cizích těles do pochvy, například instalace nitroděložního zařízení, nekonvenční způsoby dosažení sexuální spokojenosti, chirurgické zákroky,
• hormonální poruchy, doprovázené mazaninami nebo uvolňováním čerstvé krve,
• eroze na stěnách vnitřních pohlavních orgánů (například na děložním hrdle),
• nádorových onemocnění
• aktivní zánětlivý proces, při kterém jsou v edematózních tkáních vždy detekovány mikrodamáže.

Erytrocyty v uretrálním nátěru mohou být také detekovány během onemocnění močových a ledvinových kamenů, kdy mikrodamapy stěn orgánů jsou spouštěny pevnými krystaly močového sedimentu, jakož i během nádorových procesů.

U mužů může být malý počet červených krvinek v urologickém nátěru spojen s poraněním uretry během odběru biomateriálu. Nemůžeme však vyloučit zánětlivá onemocnění způsobená traumatem, pronikáním infekce, alergickou reakcí a také nádorovými procesy. V těchto případech je patrné výrazné zvýšení hladiny bílých krvinek.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů pro výskyt krve v nátěru a úkolem lékaře je určit, který způsobil nárůst červených krvinek v nátěru. Výskyt erytrocytů ve významném množství indikuje krvácení různé intenzity. Pokud hovoříme o infekci, červené krvinky nebudou tolik jako u zranění, ale hladina bílých krvinek uvolněných v boji proti patogenům bude významně zvýšena. To znamená, že klíčovou roli v diagnostice nehraje počet červených krvinek, ale poměr v biomateriálu bílých a červených krvinek.

Epitel v nátěru pro flóru 

Není to také patologie, ale indikátor stavu vagíny, který se pravidelně čistí přirozeně. Plochý epitel se nazývá povrchová vrstva buněk v pochvě nebo děloze. Její buňky se obnovují každých 5-7 dnů, zatímco staré, odumřelé buňky se odlupují a vylučují ve složení normálních sekrecí u žen (3-15 buněk). Definice jednotlivých částic epitelu v nátěru tedy ukazuje dobré zdraví ženského reprodukčního systému. V tomto případě lékaři berou v úvahu skutečnost, že v různých fázích menstruačního cyklu bude počet plochých buněk odlišný.

Jak vidíme, požadavky na čas přípravy a analýzy nejsou jen rozmary lékařů, ale podmínky, které určují hodnotu analýzy, pravdivost jejích výsledků.

Ale zpět do situací, kdy dlaždicový epitel v nátěru je více či méně než norma. U žen v reprodukčním věku je šupinatý epitel vždy přítomen ve stěrku, a pokud není detekován, hovoříme o hormonálních poruchách, kdy metabolické procesy v epitelu se vyskytují nepravidelně a nejsou doprovázeny separací zastaralých, zrohovatěných částic. V tomto případě dochází ke ztenčování nebo naopak zahušťování (kolpohyperplasie) sliznice, ke které dochází v případě nedostatku ženského hormonu estrogen.

Pokud analýza flóry v nátěru  ukazuje odchylku počtu dlaždicového epitelu ve směru jeho růstu, obvykle hovoří o patologiích zánětlivého plánu a jeho důsledcích. Faktem je, že během zánětlivého procesu dochází ke změně metabolických procesů v tkáních. Pod vlivem infekce a jejích metabolických produktů mnoho povrchových slizničních buněk umírá a odlupuje se od povrchu, takže se během stěrky snadno odstraní. A zánět vaginy (vaginitida) je v převážné většině případů spojených s infekcí, takže lékaři primárně znamenají infekční proces, zejména pokud se také zvyšuje počet bílých krvinek. Pokud zároveň ve stěrku identifikujete klíčové buňky, hovoříme o infekční vaginitidě způsobené gardnerellou.

Další důvod pro zvýšenou separaci epiteliálních buněk je považován za onemocnění, jako je leukoplakie, charakterizované výskytem individuálních korneózních lézí na sliznici. Leukoplakie je považována za prekancerózní stav, proto by neměla být v žádném případě ignorována.

Skutečné příčiny vzniku této závažné nemoci jsou lékařům neznámé, existuje však řada faktorů, které přispívají k rozvoji slizniční patologie: traumatická zranění, chronické zánětlivé procesy, atrofie vaginálních buněk, hormonální abnormality, nedostatek vitaminu A, dědičnost atd.

U mužů by měl být dlaždicový epitel detekován v množství nepřesahujícím 10 buněk v zorném poli, jinak se opět týká zánětlivého onemocnění uretry (její povaha je posuzována počtem leukocytů) nebo leukoplakií.

V pochvě je pouze plochý epitel, ale výskyt velkého počtu válcového epitelu ve stěrce na flóře naznačuje hlubší problémy. Faktem je, že tento typ epitelu, který hraničí s plochou, je v děložním hrdle.

Je jasné, že děloha ženy, podobně jako její vagina, je pravidelně čistěna a obnovována přirozeným způsobem, proto je cylindrický epitel součástí normálního výtoku žen. Ale obvykle mluvíme o stejných 3-15 buňkách. Pokud je jich méně, můžete mít podezření na hormonální selhání nebo abnormální změny, například ektopii (nebo erozi - nahrazení plochého epitelu válcovou, která je snadno zranitelná kyselým prostředím vagíny) nebo cervikální dysplazii (změna struktury epitelu a vzhled atypických buněk v ní), které patří prekancerózních stavů.

Zvýšení šmouhy válcových buněk však s největší pravděpodobností indikuje zánět dělohy a děložního čípku (méně často v pochvě nebo močové trubici), ale může být také důkazem onkologie dělohy, proto jsou nutné další studie, zejména biopsie a histologické vyšetření biopsie. Další příčiny posunu hladiny válcových buněk ve stěrce mohou být: prudký nárůst produkce estrogenu, který je doprovázen rozvojem endometriózy, poškození děložního hrdla během operace.

Během menopauzy je pozorována podobná situace u benigní mastopatie, která opět potvrzuje regulaci mléčných žláz a reprodukčních orgánů stejnými hormony.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Mucus ve stěr na flóře 

Je to normální složka vaginálního výtoku u žen v reprodukčním věku. Až do 12-14 let se nevytváří a po nástupu menopauzy se jeho množství významně snižuje. Hlen je vylučován v děložním kanálu a plní ochrannou funkci, pomáhá očistit dělohu a pochvu, chrání je před infekcí a zvlhčuje sliznici.

Normálně, hlen u žen a dívek, kteří dosáhli puberty je ne více než 4 ml na den. Má viskózní strukturu, průsvitnou s bělavým nádechem, bez zápachu. V závislosti na fyziologickém stavu ženy se však množství hlenu může lišit. Většina z nich je v první polovině menstruačního cyklu (zejména během ovulace) a minimum je zaznamenáno před menstruací, což by mělo být také zohledněno při rozluštění výsledků rozkladu.

Normálně je hlen detekován analýzou vylučované vagíny a děložního hrdla dělohy, která je definována jako střední množství. Pokud se nachází v stěrech z močové trubice, pak v bezvýznamných množstvích, ale v ideálním případě by tam neměla být.

Hlen v ženském reprodukčním systému má viskózní konzistenci, takže v nátěru na flóře, nebo spíše jeho dekódování, můžete vidět bod „prameny hlenu“. Neměli byste se obávat tohoto výrazu, protože přítomnost hlenu není indikativní, ale jeho množství, které se může lišit i u zdravé ženy.

Velké množství vylučovaného hlenu nejčastěji hovoří o vaginální dysbakterióze a zánětlivém procesu v reprodukčním systému. Uretrální hlen je důkazem zánětu v močovém systému, který je možný u mužů i žen.

Rozluštění rozkladu škůdců může obsahovat další položky, kterým mnoho žen nerozumí. Například fibrin v nátěru pro flóru je nerozpustný protein, který se obvykle nachází v ohnisku zánětu. Abychom však mohli posoudit, zda zánět je nebo není, potřebujete pouze ve spojení se studiem počtu a chování leukocytů. Pokud jsou detekovány jednotlivé leukocyty, detekce fibrinu není spojena se zánětem, ale s rysy rozmazání. V tomto případě se žena nemá čeho bát.

Detritus v nátěru na flóře je substrát sestávající z exfoliovaných buněk sliznice a mrtvých bakterií. Pokud vezmeme v úvahu, že k obnově buněk dochází pravidelně a že složení normální mikroflóry obsahuje různé bakterie, jak prospěšné, tak podmíněně patogenní, je přítomnost detritu v vylučované vagině zcela pochopitelná. Další věc je jeho množství, které se může lišit v různých patologiích.

Mikroflóra vagíny je známá rozmanitostí životních forem, které ji obývají, a proto studium detritu poskytuje lékařům informace o flóře obsažené v nátěru, a tedy i v pochvě ženy. Objem detritu je víceméně konstantní hodnota, proto jeho zvýšení může být viděno jako odchylka ve zdraví spravedlivého pohlaví. Nejčastěji se jedná o zánět pochvy (vaginitida), ale nelze vyloučit infekční zánětlivé procesy jiné lokalizace: uretritida (zánět močové trubice), cervicitida (zánět v děložním hrdle děložního hrdla) a endometritida (s lokalizací zánětu v orgánové dutině), adnexitida (zánět končetin). Není-li hladina leukocytů zvýšena nebo mírně zvýšena, může být důvodem vaginální dysbióza.

Výraz "cytolýza v nátěru pro flóru" však znamená nerovnováhu laktobacilů a vždy označuje patologii. Jak víme, laktobacily jsou většinou bakterií v normální mikroflóře ženské vagíny. Je to asi 95-98% z celkového počtu bakterií.

Nejčastěji se v nátěrech vyskytují šmouhy laktobacilů, někdy se však začínají chovat nedostatečně, aktivně se množí a rovnováha mikroflóry se posouvá směrem ke zvyšujícím se laktobacilům. Zdá se, že je hrozné, protože díky těmto blahodárným bakteriím je udržována optimální kyselost vagíny, která zabraňuje pronikání patogenů do reprodukčního prostředí.

Koneckonců, optimální kyselost je taková, která neničí vlastní buňky těla. Se vzrůstajícím počtem laktobacilů se však zvyšuje produkce kyseliny mléčné, která působí dráždivě na jemnou vaginální sliznici, která je doprovázena svěděním a pálením. Podráždění a destrukce vaginálního stroje se nazývá cytolýza a patologie se nazývá cytolytická vaginóza.

Často je tato choroba kombinována s candida vagina, protože porušení mikroflóry je vždy doprovázeno bojem o území různých mikroorganismů, a v tomto ohledu zůstává výhoda pro houby, které se dobře dostávají do styku s laktobacily.

Příčiny cytolýzy jsou pro vědce stále záhadou, i když bylo možné sledovat vztah mezi zvýšením počtu laktobacilů a vysokou hladinou glykogenu ve druhé (luteinové) fázi menstruačního cyklu. Je to proto, že glykogen je živné médium pro laktobacily, které zajišťuje jejich aktivitu a reprodukci.

Jak vidíte, ani zkušený lékař není tak snadné interpretovat výsledky urogenitálního nátěru. Rozmanitost  flóry ve stěrku  a její vztah k různým procesům probíhajícím v těle, poskytuje pouze základní informace, které analýzou a srovnáním s lékařskou anamnézou pacienta, stížnostmi na blaho, výsledky instrumentálních studií promění v diagnózu.

Pro laika, dokonce i s lékařským vzděláním, je velmi obtížné posoudit možné šmouhy v těle nebo jejich nepřítomnost rozluštěním nátěru. A co můžeme říci o lidech daleko od medicíny. Podivná slova a označení mohou být děsivá, což zvyšuje úroveň stresu, což negativně ovlivňuje stav imunity. Zažíváme-li výsledek analýzy, snažíme se najít neexistující nemoci u sebe a bez toho, abychom šli k lékaři, připravujeme půdu pouze na možné zdravotní problémy, protože oslabená imunita již nemůže odolávat infekcím. V takových podmínkách je možné, že reanalýza bude skutečně ukazovat patologii.

Na druhou stranu, včasný přístup k lékaři a včasné odhalení patologie vám umožní rychleji obnovit zdraví a snížit ztráty. A pokud je výsledek analýzy normální, uložte si nervy (as nimi i imunitu), což bude dobrá prevence infekčních onemocnění.

[14], [15], [16], [17]