Špatný dech po ránu

Zápach z úst po ránu se lékařsky nazývá halitóza.

Protože lidský čich je přirozeně zvyklý na pachy, mnoho lidí s chronickým zápachem z úst si ho ani nevšimne.

[ 1 ]

Příčiny ranní zápach z úst

Zápach z úst se objevuje v důsledku množení anaerobních bakterií v ústech. Ty produkují sloučeniny obsahující síru (tyto prvky jsou zdrojem nepříjemného zápachu). Za normálních podmínek ústní mikroflóra (mikroorganismy nacházející se ve slinách) těmto bakteriím neumožňuje rozvoj. K nerovnováze mikroflóry může dojít v případě následujících patologických stavů:

• Onemocnění dásní, zubů, ústní dutiny (jako je parodontóza nebo zubní kaz), nošení ortodontických mechanismů nebo nekvalitních zubních protéz;
• Infekční onemocnění dýchacího systému, akutní respirační virové infekce;
• Angína, chronická tonzilitida;
• Chronické patologie vedlejších nosních dutin a nosu (rinosinusitida, sinusitida, rinitida), nosní polypy, adenoidy a adenoiditida. Zánětlivé procesy v nosohltanu se mohou stát příčinou zápachu z úst ráno, protože infekce v důsledku onemocnění se dostává do krku a úst - to se stává proto, že pacient často dýchá ústy, čímž vyvolává rozvoj suchých sliznic. Kvůli tomu jsou narušeny ochranné funkce slin, což umožňuje rozvoj a množení patogenních bakterií;
• Syndrom postnasálního úniku;
• Chronické onemocnění plic a průdušek;
• Trávicí poruchy, gastrointestinální patologie (GERD, žaludeční vřed, střevní dysbakterióza, gastritida);
• Onemocnění slinivky břišní, jater a žlučových cest;
• Diabetes mellitus 1. a 2. typu;
• Těžké stadium selhání ledvin (v chronické formě);
• Onkologická onemocnění (nádory v nosohltanu nebo nose, hrtanu nebo krku);
• Zamoření červy.

[ 2 ]

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro vznik zápachu v ústech patří následující dráždivé látky:

• Špatná ústní hygiena;
• Pocit sucha v ústech;
• Suchý vzduch v místnosti;
• Kouření a zneužívání alkoholu;
• Husté sliny;
• Časté namáhání hlasivek;
• Strava, která vyžaduje konzumaci velkého množství bílkovin (maso, mléčné výrobky, luštěniny);
• Užívání léků, které způsobují sucho v ústech (například antidepresiva nebo antihistaminika);
• Ústní vody, které obsahují alkohol (vysušují sliznice).

[ 3 ]

Symptomy ranní zápach z úst

Příznaky, které v některých případech doprovázejí nepříjemný zápach v ústech:

• Bolest zubů a uvolněné zuby;
• Bolest, otok a uvolnění dásní;
• Výskyt nepohodlí v oblasti krku (pocit škrábání, knedlík v krku, bolest);
• Hlen stékající do krku;
• Obtížné dýchání nosem;
• Říhání, pocit nevolnosti, pálení žáhy;
• Pocit žízně;
• V ústech je nepříjemná chuť a sucho;
• Vykašlávání krve.

Zápach z úst ráno je fyziologická halitóza. Její výskyt je způsoben tím, že se během spánku snižuje produkce slin, a v důsledku toho se na kořeni jazyka začnou množit gramnegativní anaeroby. Tato porucha není patologií – odstraní se čištěním zubů a během dne se znovu neobjeví.

Hlavní příčinou hořké chuti a zápachu hořkosti z úst ráno jsou onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména gastritida, žaludeční vřed, chronická cholecystitida, dyskineze žlučových cest hypomotorického typu. Kromě výše uvedených příznaků se pozoruje také pálení žáhy a pocit tíhy na pravé straně. Hořkost v ústech s odpovídajícím zápachem může být také příznakem problémů s dásněmi.

Zápach acetonu z úst ráno je často známkou toho, že v krvi je nadbytek ketonových tělísek, což jsou produkty, které vznikají v důsledku rozkladu tuků.

Hlavním důvodem vzniku takového zápachu je rozvoj diabetes mellitus 1. typu. Existují i další kauzální faktory, které způsobují tuto patologii. Mezi ně patří různá onemocnění, u kterých dochází ke zvýšenému metabolismu, hladovění a některé poruchy v játrech.

Zápach z úst ráno u dítěte

Zápach z úst ráno u dítěte se může objevit z mnoha důvodů: konzumace určitých potravin, zubní nebo ústní onemocnění, žaludeční problémy a stres. Zápach z úst u dítěte je zřídka příznakem nějakého vážného onemocnění.

Komplikace a důsledky

Zápach z úst se může v první řadě stát vážným sociálním problémem. Může vést k sociální izolaci, která může vést k depresi.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostika ranní zápach z úst

Během diagnostického procesu se studuje anamnéza pacienta a analyzují se stížnosti pacienta. Tímto způsobem lékař zjistí, jak dávno se problém objevil, v jakou denní dobu se zápach objevuje, zda souvisí s konzumací jídla, zda pacient často dýchá ústy, zda má chronická onemocnění vedlejších nosních dutin a nosu, gastrointestinálního traktu, dásní, ústní dutiny, jater.

Dále lékař organoleptickou metodou posoudí intenzitu vůně na stupnici od 0 do 5 bodů. Pacient se musí 48 hodin před zákrokem zdržet konzumace kořeněných jídel, 24 hodin před zákrokem se nesmí používat vonná kosmetika a 12 hodin před zákrokem se nesmí jíst a pít, používat ústní vody, osvěžovače dechu, provádět hygienické procedury ani kouřit.

Zubař vyšetří jazyk (na přítomnost nažloutlého nebo bílého povlaku), zuby a ústní dutinu.

Konzultace se provádí s pneumologem, aby se vyloučila možnost onemocnění plic nebo průdušek, a v některých případech také s gastroenterologem a otorinolaryngologem.

[ 6 ]

Testy

Pro stanovení hladiny jaterních transamináz a glukózy se provádí biochemický krevní test.

[ 7 ], [ 8 ]

Instrumentální diagnostika

K identifikaci příčiny nepříjemného zápachu se provádí instrumentální diagnostika. Mezi postupy patří:

• Monitorování sulfidů pomocí halimetru – toto měření měří hladinu sloučenin síry ve vzorku vzduchu vydechovaného pacientem.
• Faryngoskopie pro vyšetření krku.
• Laryngoskopie pro vyšetření hrtanu. Pro provedení podrobnějšího vyšetření se používají optické přístroje - flexibilní fiberoptický laryngoskop a rigidní laryngoskop.
• Endoskopie pro vyšetření nosohltanu a nosu.
• K vyloučení onemocnění dutin může být nařízeno CT vyšetření nebo rentgen.

Diferenciální diagnostika

V procesu diferenciální diagnostiky je velmi důležité určit formu původu onemocnění - orální nebo extraorální (nosní nebo plicní/hematogenní). Vzduch vydechovaný nosem přináší pachy, které se nacházejí v dýchacích cestách, vedlejších nosních dutinách a mandlích nosní dutiny, ale neovlivňuje pachy, které se objevují v ústech. Proto je pro identifikaci příčiny nepříjemného zápachu nutné samostatně vyšetřit plicní, nosní a orální vzduch. Pokud je tedy výdech ústy doprovázen zápachem, ale dýchání nosem je čisté, lze říci, že zdroj zápachu je v ústech a nemá žádnou souvislost s nosem a dalšími ORL orgány.

Plicní/endogenní vzduch vzniká při výdechu ústy (v tomto případě se předem zablokují možné orální zdroje zápachu - ústní dutina se vypláchne 0,12% roztokem chlorhexidinu nebo 0,75% peroxidem vodíku). Pokud zápach po takových postupech přetrvává, lze konstatovat, že jeho příčinou je onemocnění dolních cest dýchacích. Pokud však plicní zápach zůstává čirý a při výdechu nosem se objevuje nepříjemný, pak je příčinou přítomnost nějaké patologie v nosní dutině nebo přilehlých dutinách.

Pokud je zjištěna extraorální povaha nepříjemného zápachu, je pacient odeslán k vyšetření k příslušným lékařům.

Pokud se zjistí, že povaha zápachu je ústní, určí se, zda vznikl z fyziologických důvodů, nebo v důsledku nějaké patologie. Za tímto účelem se provede postup, který analyzují složení vzduchu vydechovaného pacientem: pokud je zápach fyziologický, bude v souboru LSS převládat sirovodík, a pokud je patologický, budou mít všechny LSS téměř stejné podíly (pouze dimethylsulfid bude o něco méně). Aby se problému zbavil, je nutné podstoupit zubní vyšetření, aby se zjistil zdroj LS.

Léčba ranní zápach z úst

Mezi jednoduché, ale velmi účinné způsoby, jak se zbavit zdrojů zápachu z úst, patří následující:

• Vyvážená strava, která zahrnuje dostatek rostlinných potravin;
• Pravidelné, správně prováděné hygienické postupy;
• Pravidelné zubní prohlídky za účelem profesionálního odstranění zubního kamene a v případě potřeby včasné léčby onemocnění dásní a zubů.

Lékaři, kteří se zabývají problémem zápachu z úst, již dlouho poznamenávají, že intenzita jeho uvolňování se zvyšuje po konzumaci bílkovinných produktů. Proto si ti, kteří jedí hodně zeleniny, stěžují na zápach z úst mnohem méně. Zařazením většího množství ovoce a zeleniny do svého jídelníčku tedy můžete snížit riziko vzniku zápachu z úst.

Pravidelná a kvalitní ústní hygiena také pomáhá eliminovat zápach. K procedurám by se měly používat všechny existující moderní pomůcky – gely a pasty na zuby, zubní nitě a ústní vody. V dnešní době se kromě jednoduchých zubních kartáčků často používají i elektrické varianty, které umožňují lepší čištění zubů. Díky tomu se zubní plak, který je hlavním distributorem mikrobů, tvoří mnohem pomaleji.

Aby byla léčba zápachu z úst účinnější, měli byste si čistit nejen zuby a dásně, ale i jazyk, na což mnozí často zapomínají, protože právě na tomto orgánu se hromadí a množí bakterie. V dnešní době existují modely kartáčků, které umožňují čistit i jazyk.

Léky

Abyste se zbavili zápachu z úst, musíte eliminovat bakterie, které způsobují zánět nebo infekci. K tomu se používají následující léky:

• Remodent je mírný vysušující prostředek používaný k výplachu úst. Obsahuje látky jako železo, mangan, sodík, vápník, zinek, fosfor, měď a hořčík. Léčivo se používá k remineralizaci, prevenci zubního kazu a urychlení procesu zrání zubní skloviny;
• Triclosan je silné antiseptikum, které dokáže dlouhodobě účinně antimikrobiálně působit. Toto léčivo zabraňuje růstu bakterií v ústech a je součástí mnoha zubních past;
• chlorhexidin, který se používá jako roztok k oplachování (0,005 %). Léčivo má antimykotické a antimikrobiální účinky (působí na grampozitivní a gramnegativní bakteriální agens). Léčivo může způsobit suché sliznice;
• Cetylpyridin je antiseptikum, které zabraňuje množení grampozitivních a částečně gramnegativních bakterií. Nepůsobí na bakteriální spory. Ničí některé druhy hub a virů. Tato látka je obvykle součástí některých zubních past a ústních vod;
• Kamfomen je kombinovaný lék, který obsahuje látky jako alkohol, mentol, freon, furatsilin, ricinový olej, eukalyptus, a také kafr a olivový olej. Má baktericidní účinek, eliminuje zánětlivé procesy. Používá se k inhalaci při léčbě onemocnění nosohltanu a také jako postřikový a irigační prostředek;
• Etonium je baktericidní a bakteriostatický lék používaný při gingivitidě, stomatitidě a vředech, které se vyskytují na ústní sliznici. Je k dispozici ve formě aplikací, které se musí aplikovat na sliznici.

Vitamíny

Abyste vyřešili problém zápachu z úst, měli byste jíst co nejvíce ovoce a zeleniny, zeleniny, přírodních produktů a také potravin obsahujících vlákninu – to vše pomáhá předcházet vzniku parodontitidy a zubního kazu. Je také velmi důležité, aby strava obsahovala každý den potřebné množství vitamínů A a spolu s nimi i vitamínů B-3 a B-5, stejně jako skupin C, E a P.

Fyzioterapeutická léčba

Často je příčinou zápachu z ústní dutiny chronická tonzilitida. Toto onemocnění se léčí také pomocí fyzioterapeutických postupů KUFO (působení na mandle) a LUCH (působení na oblast pod čelistí).

Lidové prostředky

Zápachu z úst se můžete zbavit pomocí lidových prostředků.

Rostlinný olej (jakýkoli druh – olivový, řepkový, slunečnicový nebo rakytníkový) účinně odstraňuje nepříjemný zápach z úst. Je třeba si s ním několik minut vyplachovat ústa, aby se smyly částice odlupujícího se epitelu, který je zdrojem zápachu z úst.

Bobule různých rostlin obsahují kyseliny, které pomáhají odstraňovat suchost v ústní dutině. K oplachování úst se hodí nálevy ze šťávy z šípků, jahod, brusinek a rakytníku. Tento postup provádějte třikrát denně.

Javorová nebo březová míza dodá vašemu dechu svěžest – měli byste je pít pravidelně, každý den.

Pokud máte často sucho v ústech, měli byste v takových chvílích sníst kousek citronu – tím se zvýší vylučování slin, které vyčistí a omyjí ústní sliznici.

3% peroxid vodíku velmi dobře pomáhá odstranit zápach z úst. Je třeba zředit 3-4 čajové lžičky peroxidu ve sklenici vody a tímto roztokem si dvakrát denně - ráno a večer - vypláchnout ústa.

Čerstvé jehličí borovice také účinně bojuje proti zápachu; díky fytoncidům má dezinfekční účinek na ústní dutinu. Stačí ho několik minut žvýkat.

Bylinná léčba

Bylinná léčba je také dobrým způsobem, jak se zbavit nepříjemného zápachu.

Tymián se s tímto problémem účinně vyrovnává - tinktura z této byliny účinně eliminuje zápach. Abyste dosáhli požadovaného výsledku, je třeba si po jídle denně vyplachovat ústa a dělat to po dobu 2 týdnů.

Dalším lékem jsou listy puškvorce. Listy nebo kořen puškvorce je třeba nasekat a 1 polévkovou lžíci nasekaných listů zalít 1 sklenicí vody. Poté vodu vařit 1 minutu, nechat 1 hodinu louhovat a poté nálev scedit. Teplým odvarem si 5–6krát denně vyplachovat ústa.

Účinným lékem je sbírka, která obsahuje kopřivu, třezalku tečkovanou, dubovou kůru, heřmánek a březové listy. Všechny ingredience je třeba smíchat ve stejných dílech a poté je vařit jako čaj - 1 čajovou lžičku směsi na 1 šálek.

Listy jahodníku nechte několik hodin louhovat a tímto nálevem si 5–6krát denně vyplachujte ústa. Stejným způsobem můžete použít i tinkturu z jahod.

Tinktura z byliny šťovíku lesního účinně odstraňuje hnilobné procesy v ústech, doprovázené zápachem z úst. Recept je jednoduchý: 3 čajové lžičky nasekané byliny zalijte 500 ml vroucí vody, nechte 2-3 hodiny louhovat a poté tinkturu sceďte. Výsledný odvar by se měl používat k vyplachování úst. K odstranění zápachu z úst můžete také použít šťávu z této byliny zředěnou vodou.

Prevence

Zápachu z úst po ránu lze předejít následujícími metodami:

• Pravidelné hygienické postupy – čistěte si zuby a jazyk alespoň dvakrát denně;
• Pravidelně navštěvujte svého zubaře na prohlídky;
• Včas léčit nově vznikající onemocnění dásní nebo zubů, krku, uší, nosu;
• Léčte onemocnění, která jsou doprovázena obtížným dýcháním nosem;
• Včas léčit patologické procesy v plicích a gastrointestinálním traktu;
• Neustále zvlhčujte vzduch v místnosti, kde se nacházíte;
• Pokud máte chronickou tonzilitidu, musíte si pravidelně oplachovat mandle.

Pečujte o své zdraví a dodržujte zdravý životní styl:

• přestat kouřit a nezneužívat alkohol;
• pravidelně provádějte mírnou fyzickou aktivitu - každý den se procházejte na čerstvém vzduchu, sportujte;
• dodržujte režim, snažte se spát alespoň 8 hodin;
• strava by měla být vyvážená (musíte jíst potraviny, které obsahují hodně vlákniny - zeleninu, ovoce a zeleninu; vyhýbat se smaženým, horkým, kořeněným jídlům);
• Jezte často, ale v malých porcích – 5–6krát denně.

Předpověď

Zápach z úst po ránu lze rychle a účinně léčit, ale pouze pokud se problém neignoruje. Příčina zápachu musí být co nejrychleji nalezena a odstraněna. Prognóza je vždy příznivá, pokud se provede správná léčba.