Vírová encefalitida u dětí

Tick (jarní a letní nebo tajga) encefalitidy - přírodní fokální virové onemocnění s primární lézí centrálního nervového systému, které se projevují tím, cerebrální, meningeální a fokální příznaky.

Kód ICD-10

• A84.0 Ďaleká východní virová encefalitida (ruská jarní léto encefalitida).
• A84.1 Středoevropská klíšťovitá encefalitida.
• A84.8 Další virové encefalitidy přenášené klíšťaty (Lopingova nemoc, onemocnění způsobené virem Povassanem).
• Encefalitida virem tkáně, nespecifikovaná.

Epidemiologie

Nemoc je charakterizován výrazným přirozeným zaostřením. V Rusku byly zaznamenány ložiska klíšťové encefalitidy v oblastech tajga Dálného východu, Sibiře, Uralu a také v některých oblastech evropské části země.

Hlavní depozitář a vektor infekce jsou Ixodes persulcatus ticks (na východě) a I. Ricinus (na západě). V některých oblastech mohou být i další typy klíšťat. Klíšťata obsahují příčinu života a přenášejí je potomkům transovaryally. Z infikovaných roztočů může být virus přenášen na hlodavce, ježky, chipmunky a jiná zvířata, stejně jako na ptáky, které slouží jako další nádrž infekce.

K infekci dochází, když člověk kousne s infikovaným klusem, zatímco virus vstupuje do lidské krve buď přímo s klíšťaty slinami, nebo když je rozdrcený. Je také možné přenést virus z roztoče na sliznice. V osídlených oblastech se dobytka podílí na epizootickém procesu a člověk se může nakazit alimentární cestou při použití infikovaných potravin, zejména mléka.

Nemoc má výraznou jarní a letní sezónnost, která je spojena s maximální aktivitou ixodidních klíšťat v tomto období roku.

Děti dostávají klíšťovou encefalitidu méně často než dospělí. Existují však epidemické epidemie klíšťové encefalitidy v klubech, které se nacházejí v blízkosti přírodních ložisek infekce. Děti jsou častěji nemocné ve věku od 7 do 14 let.

Klasifikace

Existují typické a atypické formy klíšťové encefalitidy. Typické zahrnují všechny případy poškození CNS. Na atypické - odstraněné a subklinické formě, stejně jako případy se vyskytují blesky, ve kterém může dojít k úmrtí během 1-2 dnů před objevením velkých klinických příznaků choroby. Závažnost je určena rozsahem léze CNS.

Příčiny virové encefalitidy přenášené klíšťaty

Příčinný faktor patří do rodu Flavivirus. Virion má sférický tvar, průměr 40-50 nm, obsahuje RNA, dobře se rozmnožuje v mnoha tkáňových kulturách. Z laboratorních zvířat jsou vůči viru nejvíce citlivé bílé myši, křečci, opice, bavlníkové krysy. Citlivý na klíšťovitou encefalitidu a mnoho domácích zvířat.

Co způsobuje virovou encefalitidu přenášenou klíšťaty?

Symptomy virové encefalitidy přenášené klíšťaty

Doba inkubace pro klíšťovou encefalitidu je 7 až 21 dní, v průměru 10-14 dnů. Onemocnění začíná akutně, obvykle s nárůstem tělesné teploty na 39-40 ° C, výskyt silných bolestí hlavy, zimnice, horečky, slabosti, nevolnosti a zvracení. Na první den nemoci poznámka zrudnutí obličeje, cévní vstřikování bělmu, světloplachost, bolest v oční bulvy, často v končetinách, dolní části zad. Dítě je brzděno, ospalé. Meningeální symptomy se objevují rychle: tuhost occipitálních svalů, pozitivní příznaky Kerniga a Brudzinského. 2-3 tý den nemoci se objeví encephalitic syndrom s poruchou vědomí sopor ze světla do hluboké mozkové komatu, generalizované záchvaty až do stavu vývoje epilepticus, někdy příznaky psychomotorický neklid s bludy a halucinacemi. Často pozoruje třes rukou, záškuby svalů na obličeji a končetinách. Svalový tón se sníží, reflexy jsou stlačeny.

Symptomy virové encefalitidy přenášené klíšťaty

Diagnostika virové encefalitidy přenášené klíšťaty

Klíšťová encefalitida je diagnostikována na základě náhlého vzniku závažné příznaky intoxikace se objeví první známky fokální nebo difuzní poškození mozku, výskyt ochablé a hyperkineza. Rozhodující pro diagnostiku má pružinou letní sezóny s údajem o pobytu pacienta v TBE endemické zaměření, pacient na kůži místech klíšťaty detekci a identifikaci specifických protilátek třídy IgM ELISA sousto.

Izolace viru z krve a mozkomíšního moku u pacientů se provede intracerebrální infekcí novorozence myší bílých snímků z pacienta, nebo ve tkáňové kultuře (kuřecí fibroblastech).

Léčba virové encefalitidy přenášené klíšťaty

Antibiotika pro klíšťovitou encefalitidu jsou neúčinná. Jako etiotropní léčba v raném období onemocnění se specifický lidský imunoglobulin podává z výpočtu 0,5 ml / kg za den po dobu 2-3 dnů. Provede se dehydratace (25% roztok síranu hořečnatého, mannitolu, lasixu, 20% roztoku glukózy atd.) A detoxikace (roztok reamberinu, rheopolyglucin, albumin).

Léčba virové encefalitidy přenášené klíšťaty

Prevence klíšťové encefalitidy

V ohniskách choroby jsou klíšťata zničena opeřením obzvláště nebezpečných míst s insekticidy. Léčba chlorofosů zemědělskými zvířaty (krávy, kozy, ovce), které jsou volně šetrné, má preventivní hodnotu. Osobní preventivní opatření zahrnují nošení speciálního oblečení a rozmazání pokožky pomocí strašidel, stejně jako důkladné vyšetření oděvu a těla k identifikaci klíšťat po návštěvě lesa atd. Mléko koz a krav se může konzumovat až po varu.

Jak zabránit virové encefalitidě přenášené klíšťaty?