Uropres

Intranazální činidlo Uropres patří do skupiny analogů vazopresinu - hormonálních léků systémové expozice.

Indikace Uropresa

Přiřazené Uropres ke snížení denního odtoku moči:

• s diabetes insipidus centrálního původu;
• s nárůstem diurézy v důsledku traumatu, poskytlo přechodný nedostatek nebo nedostatek antidiuretického hormonu po odstranění hypofýzy;
• po operaci v oblasti hypofýzy;
• po traumatickém poškození mozku.

Uropres je také používán jako expresní diagnostika pro stanovení koncentračních vlastností ledvin, stejně jako pro diferenciaci diabetes insipidus.

Formulář vydání

Uropres je intranazální kapka založená na desmopressinu. Kapky mají vzhled transparentní kapaliny bez určité barvy a zápachu. Při důkladném promíchávání je typická tvorba viditelné pěny na povrchu, která se usadí po dobu půl hodiny.

Uropres je balen ve 2,5 nebo 5 ml lahvičkách, balených v krabičce.

Farmakodynamika

Uropres je vyráběn na bázi desmopresinu, což je strukturní analog přirozené hormonální látky L-arginin-vazopresin.

Uropres zvyšuje propustnost epitelu distálních segmentů renálních tubulů a zrychluje zpětnou absorpci vody. Současně klesá množství uvolněné močové tekutiny, její osmolarita se zvyšuje, ale osmolalita v krevním séru klesá. Výsledkem těchto procesů jsou přístupy k močení méně časté, zejména v noci.

Účinek snížení výtoku moči po podání Uropres v množství 10-20 μg může trvat osm až dvanáct hodin.

Farmakokinetika

Biologická dostupnost Uropres po injekci do nosní dutiny je přibližně 3-5%. Znatelné koncentrační indexy aktivní složky v séru se detekují po 15 až 30 minutách. Koncentrační limit je pozorován po 60 minutách, ale tento údaj může záviset na použité dávce léčiva.

Distribuční objem se odhaduje na 0,2-0,3 l / kg.

Účinná látka Uropres nepřekročí hematoencefalickou bariéru.

Poločas po zavedení Uropres do nosní dutiny může trvat dvě až tři hodiny.

Malé množství aktivní složky podléhá metabolismu jater.

Používejte Uropresa během těhotenství

Klinické testování přípravku Uropres, které bylo provedeno u těhotných a kojících žen, neprokázalo žádné nežádoucí účinky na ženu ani na dítě. Uropres se tedy může používat s obdobím gestace jako náhradního léku s nedostatkem antidiuretického hormonu.

Pouze malé množství Uropresu se nalézá v mateřském mléce. Toto množství nestačí nijak ovlivnit množství močení u dítěte.

Kontraindikace

Je třeba se vyvarovat užívání přípravku Uropres:

• s tendencí k alergické reakci těla pacienta;
• s počátečním nebo psychogenním patologickým žíním, s "alkoholickou polydipsií";
• v těžkých stadiích von Willebrandovy choroby (2b) se sníženou aktivitou osmého faktoru na 5% a také s dostupnými protilátkami k faktoru "osm";
• s nedostatečnou srdeční aktivitou nebo jinými stavy, které musí být doprovázeny zvýšeným výdejem moči;
• s mírným nebo významným selháním funkce ledvin (s clearance kreatininu nižší než 50 ml za minutu);
• se syndromem abnormální produkce antidiuretického hormonu;
• s hyponatrémií.

Vedlejší efekty Uropresa

Nadbytečná spotřeba použité kapaliny se může stát příčinou hyperhydratace, kterou ukazují tyto znaky:

• zvýšení hmotnosti;
• snížení hladiny sodíku v krvi;
• křeče;
• porucha vědomí.

Uvedený obrázek je často pozorován u kojenců mladších 1 roku nebo ve stáří.

Jiné nežádoucí účinky při užívání Uropresu mohou být:

• zvýšený krevní tlak, návaly horka, záchvaty stenocardie;
• bolest hlavy, edém mozku, poruchy vědomí, hyponatremické křeče;
• obstrukce nosního dýchání, výtok z nosu, krvácení z nosu, žízeň;
• dyspepsie;
• hypergydrosa;
• alergické projevy (vyrážka, bronchospazmus, pruritus, febrilní stav, anafylaktický šok).

V ojedinělých případech byly u dětských pacientů zaznamenány emoční poruchy.

Po úpravě dávky Uropresu mají vedlejší účinky tendenci odejít: alergické reakce jsou výjimkou.

[1]

Dávkování a aplikace

Uropres lze používat pouze intranazálně. Před aplikací kapiček na sliznici je nutné vyčistit nosní dírky.

Jedna kapka přípravku Uropres obsahuje 5 μg účinné látky.

• U pacientů s diabetes insipidus, polyurie po traumatu a s patologickým žíváním centrálního původu se množství Uropres vybírá individuálně. Optimální dávka je od 10 do 20 μg až 2 krát denně. V dětství (více než 12 měsíců) je jedna dávka 10 μg až 2krát denně. Pokud se během léčby objeví známky zadržování tekutin v tkáních, pak se Uropres dočasně zruší, dokud se dávka úplně neopraví.
• K provedení expresní diagnostiky dodržujte tyto dávky:
  • dospělí pacienti - 40 mcg;
  • Děti prvního roku života - 10 mcg;
  • děti starší 12 měsíců. - 20 mikrogramů.

Rychlá diagnóza je přiřazen rozlišit diabetes insipidus a polyurie mošt, nebo aby bylo možné posoudit funkci koncentrace ledvin, které mohou být rozděleny v důsledku infekčních patologie močového systému. Kromě toho je diagnostická metoda může být použita v časných stádiích tubulointersticiální patologie - například v lézích léků na bázi lithia, analgetika, chemoterapeutických činidel nebo imunosupresiva.

Expresní diagnostika se nejčastěji provádí ráno. Dvanáct hodin po ukončení léčby je důležité omezit pitný režim pacienta. Pro děti do pěti let a pro pacienty s vysokým krevním tlakem nebo koronárními onemocněními se sníží příjem tekutin o 50%.

Před zahájením rychlého diagnostického postupu je nutno nutně posoudit osmotickou koncentraci močové tekutiny. Po podání přípravku Uropres se odeberou dva vzorky moči (například 2 a 4 hodiny později). "První" moč, která se shromažďuje během první hodiny, vylévá. Zbývající dvě vzorky určují osmotickou koncentraci.

Malé ukazatele, nedostatek růstu nebo mírné zvýšení indexů naznačují neuspořádanou koncentraci ledvin. Pokud se však osmotická koncentrace značně zvětší a množství moči klesá, může to znamenat, že zvýšení denní diurézy souvisí s diabetes insipidus centrálního původu.

[2], [3]

Předávkovat

Příznaky předávkování Uropresem mohou být:

• zvýšení hmotnosti spojené s edémem;
• bolest v hlavě;
• nevolnost;
• mírné zvýšení krevního tlaku;
• zvýšená srdeční frekvence;
• příliv;
• křeče.

Často se u dětí projevují příznaky předávkování, což je způsobeno nesprávným stanovením dávky Uropresu.

Pokud máte podezření na předávkování, lékař by měl znovu zvážit správnost jmenování Uropres. Když je mozok oteklý, pacient je hospitalizován v jednotce intenzivní péče. Okamžitá léčba se také používá v případě křečí u pacientů v dětství.

Neexistuje speciální léčba pro předávkování Uropres. Pokud existují důkazy, předepisuje se přípravek Furosemid.

Interakce s jinými léky

Kombinace Uropresu a oxytocinu může vést ke zvýšení antidiuretických vlastností a ke snížení perfuze dělohy.

Posilovat působení Uropres může být léky, jako je Clofibrate, Indomethacin nebo karbamazepin.

Oslabení působením přípravku Uropres může být příprava na bázi lithiových solí a Glibenclamidu.

Uropres kombinaci s chlorpromazin, tricyklických antidepresiv, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu v oběhu, nesteroidní protizánětlivé léky může vést ke zvýšení účinnosti Uropres, což může způsobit retenci tekutin v tkáních.

Jakákoli kombinace přípravku Uropres s výše uvedenými léky by měla být sledována pro změny krevního tlaku, diurézu a množství sodíku v krvi.

[4], [5], [6], [7]

Podmínky skladování

Uropres uchovávejte v temných místech mimo zónu pro přístup dětí. Optimální teplotní limity pro uchování léku jsou od + 2 ° C do + 8 ° C.

[8], [9], [10]

Skladovatelnost

Uropry v balení mohou být skladovány po dobu až 2 let při vhodné teplotě.

Po otevření lahve se doba skladovatelnosti sníží na padesát dní. Po uplynutí doby použitelnosti musí být Uropres vyřazen.

[11]