Tuberkulóza kůže víček

Tuberkulóza kůže očních víček se může objevit při exogenní a hematogenní infekci.

Tuberkulóza kůže očních víček je vzácná. V případě exogenní infekce se Mycobacterium tuberculosis dostává na kůži z prostředí. Vstupními body infekce mohou být praskliny, odřeniny, macerace kožního epitelu. V literatuře jsou popsány případy kožní tuberkulózy bez poškození její integrity. V místě infekce vzniká typický tuberkulózní granulom s tendencí k nekróze, kazeózní postižení regionálních lymfatických uzlin v procesu (primární komplex).

Tuberkulóza kůže očních víček je častěji projevem tuberkulózy s vícečetnou lokalizací a vyskytuje se s lymfohematogenními metastázami za přítomnosti bacilemie. Proces může také přecházet z okolních tkání kůže paraorbitální oblasti, obličeje, slzného vaku a spojivky.

Tuberkulóza kůže očních víček je charakterizována výskytem tuberkulózních tuberkul v kůži ve formě malých žluto-růžových infiltrátů, vystupujících nad povrch kůže, s nekrózou a následným zjizvením. Při zjizvení tuberkulózní léze kůže očního víčka může dojít k jeho deformaci a everzi, což vede k neuzavření očních víček.

U vulgárního lupusu se kožní infiltráty nacházejí na očních víčkách a mohou se šířit do intermarginálního prostoru a spojivky očních víček, což způsobuje jejich zjizvení; systémový lupus erythematodes není tuberkulózní onemocnění, ale systémové onemocnění pojivové tkáně.

Scrofuloderma se vyskytuje v tloušťce kůže ve formě uzlin s nekrózou, tvoří vředy a píštěle. Jejich obsah obsahuje mykobakterie tuberculosis. U scrofulodermy se pozoruje hrubé zjizvení kůže, které v závislosti na lokalizaci procesu může vést ke zkrácení, vyvrácení víček a nemožnosti uzavření oční štěrbiny.