Lékařský expert článku
Nové publikace
Tuberkulóza spojivek: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Tuberkulóza spojivky se může vyvinout s primární infekcí spojivky (exogenní cestou), přechodem zánětu z kůže očních víček a sliznice slzného vaku, hematogenně-lymfogenními metastázami z jiných orgánů.
V případě exogenního poškození je tuberkulózní granulom podporován narušením integrity sliznice. Byly však popsány případy tuberkulózního granulomu spojivky bez poškození této membrány. Do zánětlivého procesu jsou zpravidla zapojeny preaurikulární lymfatické uzliny. Nejčastěji je postižena sliznice horního víčka, kde se vyskytují šedavé uzlíky s tendencí ke kazeaci a vzniku vředů. Klinické příznaky zánětu jsou mírně vyjádřené. Vřed má obvykle nepravidelný tvar, může se šířit do chrupavky a svalové tkáně víčka: jeho dno je hrbolaté, s podlomenými okraji a mazovým exsudátem.
Typický je dlouhý torpidní průběh. U nepříznivé progresivní formy je možná destrukce očního víčka s následnou deformací a rozvojem lagoftalmu. Během antibakteriální léčby a chemoterapie je takový průběh pozorován extrémně vzácně. Diagnostika by měla zahrnovat bakteriologické, cytologické vyšetření, biopsii postižené tkáně a příušních lymfatických uzlin. Diferenciální diagnostika by měla být provedena s vředem syfilitické etiologie (tvrdý šankr) a novotvarem (bazaliom nebo dlaždicobuněčný karcinom).
Epibulbární tuberkulóza. V tloušťce spojivky a povrchových vrstvách bělmy v oblasti limbu nebo perilimbální oblasti se objevují žluto-růžové uzlíky. V některých případech jejich povrch ulceruje. Takové infiltráty jsou tuberkulózní granule. U těchto forem nelze vyloučit hematogenní metastázy. Cévní trakt oka však zůstává neporušený. Onemocnění je pozorováno na pozadí tuberkulózní intoxikace. Je také možné, že Mycobacterium tuberculosis pronikne do tloušťky spojivky z cév perilimbální sítě.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?