Prasklý jazyk u dítěte

Vzhled jazyka může hodně napovědět: například z něj můžete pochopit, zda je dítě zdravé atd. Praskliny v jazyku jsou také nepříznivým znamením a jasným důvodem k návštěvě lékaře.

Často se vyskytují praskliny v jazyku: jedná se o běžný jev jak ve stomatologii, tak v jiných oblastech medicíny. Tento příznak může doprovázet různé bolestivé stavy a má mnoho příčin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Neexistují žádné spolehlivé statistiky týkající se takového znaku, jako jsou praskliny na jazyku u dítěte. Odborníci vypočítali, že nejméně čtvrtina všech případů spojených s bolestí v ústní dutině souvisí s výskytem prasklin.

Nejčastěji se praskliny vyskytují u pacientů středního a staršího věku, stejně jako u malých dětí (od začátku prořezávání zoubků).

Onemocnění jazyka se mohou vyskytovat stejně často u mužů i žen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny prasklý jazyk u dítěte

Praskliny v jazyku mohou být důsledkem zánětlivého procesu v tkáních jazyka - glositidy. Příčinou však mohou být i jiná onemocnění:

• poruchy trávení;
• onemocnění hematopoetického systému;
• nervová onemocnění;
• helmintické léze;
• hormonální nerovnováha;
• nedostatek vitamínů a mikroelementů;
• zubní patologie (například instalace nevhodných zubních protéz).

Praskliny se mohou objevit u syfilisu, erytému, lišejníků a také u alergických reakcí - na potraviny, produkty ústní hygieny atd.

Kromě toho nelze vyloučit možnost poškození jazyka v důsledku traumatu. Například často dochází k kousnutí jazyka při jídle nebo mluvení. Za určitých podmínek může rána po kousnutí krvácet a tvořit vředy.

Pokud se na jazyku objeví praskliny, je nepravděpodobné, že byste sami uhodli příčinu jejich vzniku. Měli byste se poradit s lékařem – například se zubním lékařem. V případě potřeby vám dá doporučení ke konzultaci s dalšími specialisty: gastroenterologem, endokrinologem, venereologem atd.

Praskliny u dětí se nejčastěji tvoří v období prořezávání zoubků a puberty. Nejzranitelnějším věkem v tomto ohledu je tedy věk od šesti měsíců do 3 let a od 12 do 16 let. Během těchto období se může tvořit takový příznak, jako je geografický neboli deskvamativní jazyk. Důvody jeho vzniku nebyly důkladně prozkoumány, takže neexistuje specifická léčba tohoto problému. Související příznaky – jako je pocit pálení, brnění, bolest – se eliminují pomocí symptomatické léčby.

Bylo zaznamenáno, že po odstranění příčiny (s normalizací hormonálních hladin, po ukončení období prořezávání zoubků) jazyk získá normální vzhled a praskliny mizí.

Praskliny v jazyku od dětství - nebo přesněji od narození, jedná se o tzv. skládanou glositidu, která patří do kategorie vrozených anomálií s převládajícími projevy v oblasti jazyka. Při vrozené patologii se u dítěte od narození tvoří nejrůznější podélně-příčné záhyby a praskliny různé hloubky a délky. V tomto případě zpravidla nejhlubší prasklina probíhá podél středové linie orgánu.

U skládané glositidy dítě nepředstavuje žádné stížnosti, nic ho netrápí. Dá se říci, že v tomto ohledu se glositida nepovažuje za nemoc, ale za individuální vrozený rys těla.

Rizikové faktory

Za spouštěč vzniku trhlin se považují následující faktory:

• onemocnění dásní, onemocnění zubů, malokluze, nekvalitní zubní protézy, rovnátka;
• systémová onemocnění, chronické a pomalé patologie;
• metabolické poruchy (zejména diabetes mellitus );
• neuropsychiatrické poruchy, pravidelné stresové situace, fobie;
• ignorování ústní hygieny;
• sklon k alergickým procesům.

Mezi vzácné příčiny prasklin v jazyku patří:

• Melkersson-Rosenthalův syndrom;
• Downův syndrom.

[ 9 ]

Patogeneze

Existuje mnoho důvodů pro vznik trhlin u dítěte. Nejčastějšími jsou mechanické poškození, cévní poruchy a zánětlivé změny v tkáních.

Trhlina se stejně často vyskytuje na bočních okrajích, na špičce a na přední ploše jazyka. Méně často - na spodní části jazyka.

Často se pozoruje kombinace několika trhlin. Když se v nich hromadí zbytky jídla a nápojů, vzniká lokální zánět, zejména pokud je poškození široké a hluboké. Vzniká defekt v slizniční tkáni, dochází k obnažení nervových zakončení, což vede k dlouhodobému a silnému bolestivému syndromu. Příjem nové potravy brání hojení a způsobuje ischemii tkání. Kromě přítomnosti potravinových mas v ústech existuje řada dalších dráždivých faktorů - kouření, konzumace alkoholu, cévní onemocnění, onemocnění endokrinního a trávicího systému atd.

[ 10 ], [ 11 ]

Symptomy prasklý jazyk u dítěte

Praskliny mohou být jediným bolestivým příznakem nebo mohou být doprovázeny dalšími příznaky, jako je otok, výskyt skvrn, vředů atd.

Samotné trhliny jsou někdy ojedinělé, někdy vícečetné. Navíc i jejich lokalizace může hodně napovědět.

• Prasklina uprostřed jazyka se obvykle vyznačuje velkou hloubkou pronikání do tkáně. Proto je bolest samozřejmě dalším příznakem - ostrá, zhoršující se během konzumace jídla a pití, stejně jako během konverzace nebo namáhání jazyka. Podobný stav, kdy jazyk bolí a praská na jazyku, ve většině případů naznačuje přítomnost zánětlivé reakce - například při glositidě. Může se jednat o skládaný nebo kosočtverečný proces.
• Podélná trhlina v jazyku může být doprovázena zarudnutím a zánětem orgánu. To se stává u glositidy - a u jakékoli její odrůdy.
• Příčné praskliny na jazyku jsou důsledkem oslabené imunity, nedostatku vitamínů. V tomto případě je nutné pečlivě porovnat příznaky a provést testy, aby se zjistilo, který vitamín v těle chybí.
• Bílý jazyk a velké množství prasklin jsou jistým příznakem střevních onemocnění, s největší pravděpodobností chronické povahy. Tento stav je doprovázen pravidelnými střevními poruchami: zácpou, průjmem, nadýmáním.
• Prasklina na špičce jazyka je často důsledkem mechanického poškození. Například se to stává po popáleninách, kousání. Praskliny na špičce jazyka vznikají také v důsledku poruchy nervového systému. Slabá imunitní ochrana se může projevit podobným příznakem: v tomto případě prasklina na špičce jazyka neobtěžuje, ale dlouho se nehojí. Dalšími příznaky mohou být časté nachlazení, bolesti hlavy, virové infekce.
• Jazyk je zarudlý a popraskaný, povrch je lesklý, papily jsou zploštělé - to jsou příznaky zánětlivého procesu, jako je Guntherova glositida. Patologie se vyskytuje v důsledku nedostatku vitamínů. Pokud jazyk štípe, je zarudlý a popraskaný, je to jasný příznak zánětu, který vyžaduje konzultaci s lékařem specialistou.
• Hluboké praskliny na jazyku jsou častým příznakem endokrinních patologií. Na vině může být například štítná žláza nebo zvýšená hladina glukózy v těle. Dále se pozoruje zvýšená únava, žízeň a poruchy spánku.
• Praskliny v jazyku a pálení jsou přítomny u jakékoli glositidy. Čím hlouběji prasklina proniká, tím větší nepohodlí pacient pociťuje. Pálení a bolest se zhoršují během jídla a při pohybu jazyka.
• Praskliny po stranách jazyka často naznačují onemocnění vnitřních orgánů, zejména jater a hepatobiliárního systému. Uvolněný jazyk s prasklinami také naznačuje problémy s játry a trávicím systémem: orgán otéká a často zanechává otisky zubů na bočních plochách. Oteklý jazyk se stává náchylným k poranění, snadno se kousá. Plak a praskliny po stranách jazyka jsou častými příznaky anémie, onemocnění štítné žlázy a onemocnění trávicího systému. Otok může navíc naznačovat problémy s nervovým systémem.
• Praskliny na jazyku a rtech jsou považovány za pravděpodobné příznaky cukrovky nebo závažného nedostatku vitamínů. Pokud člověk dlouhodobě hladoví nebo jí monotónní, nekvalitní jídlo, pak lze mít podezření na hypovitaminózu.
• Skvrny a praskliny na jazyku jsou přítomny při parazitárních invazích, metabolických poruchách. Zvláštní skvrny ve formě tenkých linek jsou příznakem deskvamativního zánětlivého procesu.
• Praskliny pod jazykem vznikají při stomatitidě, hormonálních poruchách a kardiovaskulárních onemocněních. Pro přesnou diagnózu je třeba navštívit lékaře a podstoupit řadu vyšetření.
• Vředy a praskliny na jazyku jsou vyvolány pravidelným nebo silným stresem, nervovým vyčerpáním, nesprávným nošením zubních protéz a rovnátek. Vředy mohou být také příznakem cukrovky - a to hlavně u pacientů starších padesáti let.
• Velké praskliny na jazyku často naznačují poruchu metabolismu nebo oslabenou imunitu. Kromě toho se může jednat o reakci na antibiotika nebo potravinovou alergii. Je důležité analyzovat a porovnat všechny možné faktory, aby se zjistila příčina velkých bolestivých prasklin.
• Sucho v ústech a popraskaný jazyk, neustálá žízeň a sucho v krku – tyto příznaky naznačují problémy s endokrinním systémem. Pro objasnění patologie je nutné provést testy – zejména na hladinu glukózy v krvi.
• Žlutý povlak a praskliny na jazyku jsou téměř vždy považovány za důsledek onemocnění jater. Mezi další příznaky patří: zežloutnutí bělima, zápach z úst a nesnášenlivost tučných jídel.
• Vrozené praskliny v jazyku jsou poměrně vzácným jevem, který se vyskytuje při genetické predispozici k takové patologii. Takové praskliny nelze léčit: nazývají se "složený jazyk".
• Prasklý kořen jazyka je známkou nedostatku vitamínů nebo dehydratace. Stav se zpravidla může zhoršovat bolestmi hlavy, žízní, neustálým pocitem únavy, zhoršením stavu vlasů, kůže a nehtů.

[ 12 ]

Komplikace a důsledky

Pokud dítě není odvezeno k lékaři nebo je předepsaná léčba ignorována, může se patologická reakce rozšířit z tkání jazyka do celé ústní dutiny a dokonce i do horních cest dýchacích.

Mohou se vyvinout abscesy, které budou vyžadovat chirurgický zákrok.

Riziko poškození tkáňových struktur a vzniku maligního nádoru je nízké. Takový vývoj událostí je však také možný – například při prodlouženém zánětlivém procesu v tkáních.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika prasklý jazyk u dítěte

Diagnostika obvykle nepředstavuje žádné problémy: praskliny lze vždy zaznamenat během vyšetření. Vzhledem k tomu, že praskliny jsou pouze příznakem, který má své vlastní příčiny, musí být diagnostika kompletní a zahrnovat řadu dalších vyšetření. Cílem lékaře je koneckonců najít příčinu takového nepříznivého příznaku.

Za tímto účelem lékař předepíše testy:

• obecný krevní test (k charakterizaci celkového zdravotního stavu, k určení přítomnosti zánětu, anémie atd.);
• biochemie krve (k posouzení funkce jater, metabolických procesů a imunitního systému);
• analýza na přítomnost TORCH infekcí, HIV, syfilisu (RW).

Instrumentální diagnostika může zahrnovat:

• bakteriologický test výplachu nebo seškrábání z postižené strany jazyka k určení mikrobiálního patogenu;
• histologická metoda pro detekci maligních změn.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s takovými onemocněními, jako jsou:

• glositida je zánětlivý proces tkání jazyka;
• sekundární syfilis;
• plochý lišejník;
• systémová sklerodermie;
• plochá forma leukoplakie.

Léčba prasklý jazyk u dítěte

Pokud kromě samotných prasklin dítě nic jiného netrápí, pak se lokální léčba může omezit. Pokud je onemocnění spojeno s jinými patologií, pak musí terapie začít odstraněním základní příčiny. Často se stává, že praskliny na jazyku samy odezní po léčbě základní patologie.

Pokud se objeví bolestivé nebo jiné nepříjemné pocity, kromě speciální léčby se předepisuje i lokální léky.

Je předepsána dieta, která vylučuje dráždivé potraviny: kyselé, slané, kořeněné a horké pokrmy.

V závislosti na příčině onemocnění se používají antibakteriální, protizánětlivé a imunokorekční léky. V případě výrazného zánětlivého procesu může být nutná léčba hormonálními léky - například prednisolonem nebo hydrokortizonem. Před zahájením léčby je nutné vzít v úvahu, že téměř všechny léky mají řadu kontraindikací a vedlejších účinků, takže je lze užívat pouze po konzultaci s lékařem.

Pro dezinfekci povrchu jazyka by měl být pravidelně ošetřován speciálními roztoky. K tomuto účelu se často používá roztok furacilinu, manganistanu draselného, chlorhexidinu atd.

K odstranění bolestivých pocitů se předepisují anestetika. Může to být lidokain nebo speciální lék Kamistad, což je kombinace lidokainu a extraktu z heřmánku.

Pro urychlení obnovy poškozených tkání se aplikují aplikátorem oleje z rakytníku nebo šípků, přípravky Actovegin nebo Vinisol.

Pokud je na jazyku povlak, měl by být před aplikací lokálních přípravků odstraněn vatovým tamponem nebo tamponem. Pokud je povlak příliš silný, jsou často nutná proteolytika: trypsin, chymotrypsin atd.

Léky, které pomáhají hojit popraskaný jazyk

Antibiotika
Rovamycin	Užívejte 6-9 milionů IU denně, rozdělených do 2-3 dávek. Rovamycin se nepoužívá během kojení a v dětství.
Iruksol	Používejte zevně k odstranění plaku z jazyka pomocí vatového tamponu.
Antiseptika
Lizak	Tablety jsou určeny k vstřebávání v ústní dutině - jedna tableta v intervalech 1-3 hodin. Maximální přípustná denní dávka je 10 tablet.
Stomatidin	0,1% roztok se používá lokálně, k oplachování nebo k aplikaci tamponem. Léčba trvá v průměru 5 dní. Lék je netoxický a obvykle dobře snášen.
Imunomodulátory
Imudon	Pastilky se užívají osmkrát denně po dobu deseti dnů. Lék může vzácně způsobit alergii.
Tinktura ženšenu	Užívejte 25 kapek třikrát denně po dobu jednoho měsíce. Lék se nedoporučuje užívat v dětství a během těhotenství.
Protizánětlivé léky
Tantum Verde	Používá se ve formě tablet nebo spreje: tablety se užívají k vstřebávání v ústech (1 kus 4krát denně) a sprej se aplikuje 4-8 dávek každé 2-3 hodiny. Délka léčby se stanoví individuálně. Lék může někdy způsobit sucho v ústech a zhoršenou citlivost sliznice.
Ketoprofen	Používá se jako roztok k oplachování, dvakrát nebo třikrát denně. Lék je kontraindikován pro použití u dětí mladších šesti let.

Vitamíny pro odstranění popraskaného jazyka

Praskliny se často objevují v důsledku nedostatku vitamínů B2 _, B6 _, PP a C.

• Vitamín B2 _– nachází se v mléčných výrobcích, rybách, játrech, pohance, ovesných vločkách. Lék lze užívat perorálně v dávce 10–30 mg denně nebo intramuskulárně v dávce 5–20 mg denně. Délka podávání – 2 až 4 týdny.
• Vitamín B6 _– nachází se v obilovinách, fazolích, banánech, mase, játrech a kvasnicích. Lék se užívá v dávce 1,4–2 mg denně.
• Vitamín PP – nachází se v bramborách, rýži, mrkvi a masných výrobcích. Denní potřeba tohoto vitamínu je 14–25 mg.
• Vitamín C – nachází se ve většině zeleniny, ovoce a bobulovin. V případě potřeby lze lék užívat i perorálně – 0,5 g denně.

Fyzioterapeutická léčba

V případě složitých, pomalu se hojících trhlin je vhodné předepsat fyzioterapii. Fyzioterapeutické postupy snižují aktivitu zánětlivé reakce, zklidňují bolest a stimulují regenerační procesy.

Pro popraskaný jazyk jsou indikovány následující postupy:

• Elektroforéza anestetik – s lidokainem, trimekainem atd. Sezení trvá 20 minut. Opakuje se – denně, po dobu 12 dnů.
• Elektroforéza vitamínů skupiny B, případně v kombinaci s anestetiky. Sezení trvá šest minut, denně, po dobu jednoho týdne.
• Diadynamická terapie – jako prostředek proti bolesti. Sezení trvá šest minut denně po dobu jednoho týdne.
• Ultrazvuk a ultrafonoforéza s analginem.
• Darsonvalizace – zahrnuje dvouminutový působení na postiženou oblast jazyka, během deseti sezení, denně.
• Laserová terapie, kryoterapie – dle indikace.

Lidové prostředky

Pokud praskliny nenaznačují vážné onemocnění, pak mohou pomoci některé jednoduché lidové prostředky tento problém vyřešit. Je však třeba vzít v úvahu, že v závažných případech je třeba navštívit lékaře a léčit onemocnění komplexně.

• Ráno před snídaní namažte povrch jazyka olivovým olejem nebo rakytníkovým olejem a nechte působit asi deset minut.
• Smíchejte trochu čerstvého domácího tvarohu se stejným množstvím zakysané smetany. Směs dejte do čistého gázového ubrousku a přiložte na postižené místo na jazyku na pět minut. Dělejte to každou noc po dobu 7-10 dnů.
• Před spaním důkladně rozžvýkejte malé kousky propolisu nebo plástve. Poté nemůžete až do rána nic jíst ani pít.

Když se objeví praskliny, je vhodné diverzifikovat jídelníček. Je však lepší vyhýbat se kyselým a kořeněným jídlům, aby nedošlo k podráždění již tak podrážděných tkání. Dále je třeba se vyhnout kouření – a to i v malém množství.

Bylinná léčba

Použití bylinných nálevů a odvarů účinně doplňuje tradiční léčbu popraskaného jazyka. Doporučujeme vám věnovat pozornost následujícím metodám alternativní terapie:

• Každý den, třikrát denně, byste si měli vyplachovat ústa heřmánkovým nálevem. K jeho přípravě vezměte 1 polévkovou lžíci suroviny a zalijte 200 ml vroucí vody, nechte louhovat při pokojové teplotě. Ihned po jídle si vypláchněte ústa.
• Ráno a večer si vypláchněte ústa odvarem z dubové kůry. K jeho přípravě vezměte 2 lžíce jemné kůry, zalijte 400 ml vody, postavte na oheň, přiveďte k varu a vypněte oheň. Přikryjte pokličkou a nechte 30 minut louhovat.
• Každé ráno a večer si můžete dělat obklady z nálevu šalvěje a vlaštovičníku. Vezměte 1 polévkovou lžíci každé rostliny, zalijte 300 ml vroucí vody a nechte louhovat 30–40 minut pod víkem. Poté namočte gázu do výsledného roztoku a přiložte ji na jazyk. Držte ji co nejdéle. Zbývajícím nálevem si můžete vypláchnout ústa.

Homeopatie

Homeopatické léky na praskliny v jazyku jsou prezentovány poměrně rozsáhlým seznamem: jsou vybírány individuálně v závislosti na příčinách tohoto jevu a také na přítomnosti dalších příznaků. Zohledňuje se také konstituční typ pacienta.

Je možné použít následující homeopatické léky:

• Borax – odstraňuje záněty, včetně stomatitidy.
• Carbo vegetabilis - pomáhá s prasklinami, které jsou doprovázeny bílými vředy a plakem.
• Kali muriaticum – používá se při dalších příznacích, jako je otok jazyka a nepříjemný zápach.
• Mercurius corrosivus – lze předepsat na šedavý povlak na povrchu jazyka.
• Sarsaparilla - pomáhá odstraňovat praskliny, bělavý plak a vředy.
• Grafity a Sempervivum - používají se v případech virového původu onemocnění.
• Thuja – používá se při vezikulární glositidě.

Dávkování léků je přísně individuální.

Nežádoucí účinky během léčby se vyskytují velmi zřídka a projevují se v jednotlivých případech jako alergie na konkrétní lék.

Chirurgická léčba

Když se na jazyku objeví praskliny, otázka chirurgického zákroku se zvažuje extrémně zřídka. To je možné pouze v ojedinělých případech, kdy se objeví komplikace:

• když se na jazyku nebo v ústní dutině vytvoří absces;
• v přítomnosti zánětlivého procesu v hlubokých tkáních jazyka.

V žádných jiných případech není chirurgický zákrok indikován.

Prevence

Předpokládají se následující preventivní opatření:

• včasné vyhledání lékařské pomoci při jakémkoli onemocnění;
• dodržování hygienických norem a pravidel;
• pravidelné konzultace a prohlídky u zubního lékaře;
• kompletní, vysoce kvalitní výživa;
• nepřijatelnost špatných návyků;
• otužování, podpora imunitního systému, pravidelný příjem vitamínů;
• nepřijatelnost samoléčby, a to jakýmikoli léky.

Je důležité navštívit lékaře, pokud se u vás objeví jakékoli podezřelé příznaky: nesmíte dovolit rozvoj anémie a hypovitaminózy.

[ 16 ]

Předpověď

Při včasné a adekvátní léčbě lze prognózu považovat za příznivou. Léčba by měla být zaměřena na neutralizaci traumatické příčiny nebo odstranění základní patologie.

Ve většině případů jsou praskliny v jazyku reverzibilní a hojí se beze stopy.

[ 17 ]