Bílé skvrny na špičce, straně jazyka: co znamená, příčiny, co léčit

Bílé skvrny na jazyku jsou poměrně častým jevem u dětí i dospělých. Mnozí tomuto příznaku nevěnují pozornost, protože si jsou jisti, že příčinou je nedostatek vyvážené stravy. To je do jisté míry pravda, nicméně plak nebo skvrny mohou naznačovat průběh závažnějších patologických procesů. Onemocnění gastrointestinálního traktu nejsou celým seznamem problémů, které lze rozpoznat pohledem na jazyk. Akutní a chronická poranění sliznice, bakteriální, virová a autoimunitní onemocnění, patologie imunitního a kardiovaskulárního systému - to vše se může projevit změnou barvy a struktury jazyka. Po posouzení jeho vzhledu lze podezřívat mnoho obtížně diagnostikovatelných onemocnění. Některá z nich se na jazyku objevují v raných stádiích. To umožňuje včas diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu co nejdříve. Ne nadarmo se říká, že jazyk je zrcadlem těla, které odráží stav všech jeho orgánů a systémů. Důvodů pro plak a bílé skvrny na jazyku může být mnoho. Abychom se vyhnuli analýze vzácných syndromů, měli bychom se vzdát lpění na přijatých klasifikacích.

Příčiny bílých skvrn na jazyku

Podívejme se na všechna hlavní onemocnění, která způsobují bílý plak a skvrny.

Vzhled bílého plaku ráno

Bílý plak na jazyku ráno je zcela fyziologický proces. Jeho vznik se vysvětluje skutečností, že některé chuťové pohárky jazyka jsou pokryty zrohovatělým epitelem. Díky tomu se horní vrstvy tkáně odlupují. Jedná se o druh ochranného mechanismu těla, který umožňuje samočištění povrchu jazyka. Plak se přirozeně může objevit i při různých onemocněních. Pro rozlišení normálního plaku od patologického je nutné znát hlavní znaky fyziologického plaku. U zdravého člověka je jazyk ráno pokryt tenkou vrstvou epitelu. Chuťové pohárky jazyka by měly být skrz ni viditelné. Barva plaku by měla být bílá nebo mírně šedavá. Pokud je však žlutý, hnědý, černý nebo tmavě šedý, měli byste se poradit s praktickým lékařem, který vám pomůže identifikovat příčinu tohoto stavu. Plak lze také považovat za fyziologický, pokud má jednotnou strukturu: není shromažďován v hrudkách, netvoří kruhy, kroužky, pruhy a jiné obrazce, pokrývá pouze zadní část jazyka. Dále byste měli vědět, že ráno by se nemělo objevovat pálení, brnění, bolest jazyka ani jiné nepříjemné příznaky. A konečně, normální plak mizí ihned po ranní ústní hygieně nebo jídle. Patologický plak během dne sám nezmizí, ale nejčastěji se odstraní jen částečně.

Geografický jazyk

Jedná se o individuální strukturální rys jazyka, při kterém se na jeho zadní straně nacházejí prstencovité bělavé skvrny. Původ a patogeneze tohoto stavu zůstávají neznámé. Mnoho vědců tvrdí, že příčinou je geneticky podmíněná anomálie ve vývoji jazyka. Geografický jazyk u dětí se může objevit od narození a probíhat bez jakýchkoli pocitů pro dítě. Když si rodiče všimnou bílých skvrn na jazyku dítěte, myslí si, že se tyto prvky objevily poměrně nedávno. S největší pravděpodobností však bílé útvary jednoduše zůstaly bez povšimnutí nebo byly projeveny v nevýznamné míře.

Diferenciální diagnostika geografického jazyka se provádí s deskvamativní glositidou, kandidózou a leukoplakií. V tomto případě je diagnostika důležitější než samotná léčba. Pokud se totiž potvrdí přítomnost geografického jazyka, léčba není nutná. Tato anomálie nevyžaduje korekci, protože nepředstavuje nebezpečí pro zdraví dítěte. Léčba „imaginárního“ onemocnění však může významně ovlivnit zdraví dětského organismu. Proto by před plánováním jakékoli terapie mělo být provedeno důkladné vyšetření.

Plochá leukoplakie jazyka

Jazyk je orgán, který je neustále vystaven traumatickému poškození. Zuby, jídlo, ortopedické a ortodontické struktury - to vše může mít negativní vliv na tkáně jazyka. Vzhledem k tomu, že struktura tohoto orgánu zahrnuje fungování v agresivních podmínkách, rychle se regeneruje při drobných jednorázových poraněních. Vážná poranění, chronické poškození však mohou způsobit infekci nebo být rizikovým faktorem pro vznik benigních a maligních nádorů. Pokud mluvíme o bílých skvrnách na jazyku, mohou se objevit v důsledku chronického mechanického traumatu. Tento typ poškození je zpravidla vyvolán nesprávně umístěnými zuby, nekvalitními výplněmi a zubními protézami. V důsledku neustálého poškození dochází k růstu a ztluštění epitelu pokrývajícího sliznici. Tento stav se nazývá leukoplakie - hyperkeratóza sliznice. Vizuálně defekt vypadá jako šedavě bílá skvrna umístěná na nezměněné sliznici. Může se nacházet na špičce jazyka, na zadní straně, na boční ploše nebo pod jazykem, v závislosti na umístění traumatického činidla. Plochá leukoplakie nepřesahuje úroveň okolních tkání a klinicky se neprojevuje. Tento stav je třeba odlišit od plísňových a virových onemocnění, benigních a maligních novotvarů.

Diagnóza bílých skvrn na jazyku zahrnuje seškrábání a následné cytologické vyšetření. Při analýze dat je identifikováno mnoho epiteliálních buněk, které jsou náchylné ke zvýšené keratinizaci.

Léčba bílých skvrn na jazyku s leukoplakií spočívá v eliminaci škodlivého faktoru a užívání léků. Nejčastěji lékaři předepisují léky, které obsahují vitamíny A a E. Jsou regulátory metabolismu a procesů keratinizace buněk. Pokud je ložisko hyperkeratózy poměrně rozsáhlé, provádí se kryodestrukce (minimálně invazivní chirurgická léčba pomocí tekutého dusíku).

[ 1 ], [ 2 ]

Chemické trauma jazyka

Chemické trauma jazyka se může projevit jako bílé skvrny, pokud je způsobeno kyselými látkami. V tomto případě bude místo popáleniny vypadat jako skvrna pokrytá bílým filmem. Okolní tkáně v případě chemického popálení jsou obvykle hyperemické a oteklé. Klinicky se chemické popálení projevuje poměrně jasně, člověk je obtěžován silnou, neustálou bolestí jazyka. Při dotyku postižené oblasti se příznaky zesilují. Skvrny způsobené popálením je poměrně snadné rozlišit, protože diagnóza je potvrzena traumatickou anamnézou.

Léčba chemického traumatu zahrnuje odstranění dráždivé látky z povrchu sliznice pomocí antiseptik a neutralizačního činidla (pro kyseliny - zásady: mýdlová voda, 0,1% roztok amoniaku; pro zásady - kyseliny: 5% kyselina citronová, kyselina octová; pro dusičnan stříbrný - 2-3% roztok chloridu sodného, pro fenol - 50% ethylalkohol). Poté se doporučuje bylinná léčba (oplachování nálevy z heřmánku, šalvěje, dubové kůry atd.), které stimulují hojivé procesy, epitelizaci a snižují zánět.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Galvanóza

Galvanóza je onemocnění spojené s výskytem bioproudů mezi různými kovovými slitinami. Například pokud je jedna korunka vyrobena ze slitiny kobaltu a chromu a druhá z oceli, může mezi těmito strukturami vzniknout galvanický proud. Klinický obraz galvanózy může být poměrně vágní. Faktem je, že stupeň projevu tohoto patologického procesu se může u každého člověka lišit. Někteří lidé si stěžují na nepříjemnou chuť v ústech, viskozitu slin, pálení ústní sliznice atd. Bílé skvrny s galvanózou se objevují, pokud vyvolala výskyt hyperkeratózy (leukoplakie) nebo lichen planus, o kterých bude řeč níže.

Pokud má galvanóza výrazný klinický obraz, pak je snadné ji diagnostikovat. Pokud je však doprovázena pouze například leukoplakií, pak bude obtížné galvanický proces odhalit. Bude nutná komplexní instrumentální a laboratorní diagnostika, během níž budou postupně vyloučeny všechny patologie, které se vyskytují s hyperkeratózními jevy.

Léčba galvanózy zahrnuje odstranění kovových výplní, korunek a zubních protéz, které onemocnění způsobily. V ústní dutině tak zůstane pouze jedna skupina slitin. Hyperkeratóza způsobená galvanickými proudy se léčí stejným způsobem jako plochá leukoplakie, o které se diskutovalo dříve.

Deskvamativní glositida, skvrny a plak při gastritidě, žaludečním vředu, enterokolitidě

Vzhledem k tomu, že jazyk je jedním z orgánů trávicího systému, gastrointestinální onemocnění se téměř vždy projevují na sliznici jazyka. U akutní a chronické gastritidy je narušena kyselá rovnováha v žaludku. Pokud je kyselost snížena, jazyk má jasně růžovou barvu, hladký povrch s prasklinami. V případě zvýšené kyselosti je akutní gastritida doprovázena šedým hustým povlakem na zadní straně jazyka. Klinicky je člověk znepokojen suchostí a nepříjemnou chutí v ústech, zvýšenou viskozitou slin. Při akutním zánětlivém onemocnění žaludku se přirozeně objeví stížnosti na bolest v supragastrické (epigastrické) oblasti bodavého charakteru. Chronická gastritida je často doprovázena deskvamativní glositidou. Podstatou této patologie je odlupování (deskvamace) epitelu, které vede k tvorbě skvrn s bílým okrajem. Zbytek zadní strany jazyka je často pokryt bílým povlakem. Charakteristickým rysem deskvamativní glositidy je její dynamičnost a nestálost. Ložiska deskvamace mohou měnit tvar, slévat se, mizet a znovu se objevovat během několika hodin. V tomto případě se nemusí vyskytnout žádné stížnosti z gastrointestinálního traktu. Stojí za zmínku, že enterokolitida a žaludeční vřed jsou také doprovázeny deskvamativní glositidou. Žaludeční vřed je však doprovázen výraznými příznaky z gastrointestinálního traktu, což umožňuje snadno identifikovat příčinu bílého povlaku na jazyku. Enterokolitida je doprovázena výskytem šedavě žlutého povlaku. U tohoto onemocnění se často pozorují plísňové a bakteriální infekce.

Diagnostika všech gastrointestinálních onemocnění začíná sběrem anamnézy. Pokud je přítomna chronická patologie, zvažuje se verze exacerbace onemocnění. Instrumentální diagnostika zahrnuje gastroduodenoskopii, která umožňuje posoudit strukturu sliznice trávicích orgánů. Laboratorní testy se provádějí k identifikaci bakterie Helicobacter Pilory, která je příčinou žaludečních a dvanáctníkových vředů. V případě gastritidy je vhodné stanovit kyselost v žaludku. Způsob léčby hypoacidní a hyperacidní gastritidy má svá specifika. Je důležité provést diferenciální diagnostiku s kandidózní glositidou. K tomu se odebere seškrábnutí z povrchu jazyka a stanoví se počet hub Candida.

Léčbu zánětlivých onemocnění žaludku plánuje gastroenterolog. Terapie je komplexní a vícesměrná. Zahrnuje antibakteriální terapii (De-nol), inhibitory protonové pumpy (Omeprazol), terapeutickou dietu (vyloučení tučných, smažených, kořeněných a průmyslově zpracovaných potravin), lidovou léčbu (odvar z měsíčku lékařského, heřmánku, třezalky tečkované a řebříčku, smíchaných ve stejných poměrech). Homeopatie nabízí k léčbě gastroduodenitidy léky Gastritol, Hepar sulfur a Antimonium crudum. Před použitím jakýchkoli léků byste se měli poradit s odborníkem. Koneckonců, užívání mnoha léků oslabuje organismus a vyvolává vznik různých komplikací.

[ 7 ], [ 8 ]

Bílý plak a skvrny při onemocnění ledvin

Onemocnění ledvin jsou také doprovázena charakteristickými projevy na sliznici jazyka. V důsledku dysfunkce vylučovací funkce zůstává v těle mnoho látek, které způsobují jeho otravu. Toxický účinek sloučenin dusíku vede k narušení trávicího, kardiovaskulárního a nervového systému, narušuje se metabolismus a výživa buněk. V důsledku toho se sliznice jazyka zbarvuje do jasně červené barvy. Změny vlastností slin vedou k suchu v ústech, což následně vyvolává mechanické trauma jazyka. Porušení regeneračních procesů je předpokladem pro vznik vředů a ložisek hyperkeratózy (bílé skvrny). Kromě toho je narušen proces fyziologické deskvamace epitelu, což se projevuje šedobílým povlakem na jazyku. Diagnostika onemocnění ledvin nepředstavuje pro specialisty problémy. To je dáno tím, že klinické projevy v jiných orgánech se objevují až po určité době po nástupu onemocnění. Proto je příčina patologie poměrně snadno identifikovatelná. Za zmínku také stojí, že i jednoduchý test moči dokáže odhalit abnormality ve funkci ledvin.

Léčba plaku a skvrn na jazyku se provádí pouze souběžně s hlavní terapií, která je zaměřena na odstranění onemocnění urologické povahy.

Bílý plak a skvrny způsobené alergiemi

Alergické reakce jsou v moderním světě globálním problémem. Každý třetí člověk na planetě je alergický na nějakou látku. To je dáno tím, že lidské tělo s každou generací oslabuje. Nekvalitní potraviny, stres, pasivní životní styl jsou jen malou částí důvodů, které zvyšují míru alergizace populace.

Kontaktní léková alergie se vyskytuje při užívání léků (zejména penicilinů). V tomto stavu se na zadní straně jazyka objevují ložiska hyperémie a papilární atrofie. Tato oblast může být obklopena bílým okrajem. Alergická reakce na tetracyklinové léky je doprovázena výskytem šedavě hnědého povlaku na zadní straně jazyka. Kromě vizuálních projevů se objevují stížnosti na pálení sliznice, sucho v ústech a zhoršené vnímání chuti. Člověk má pocit, že bílá skvrna na jazyku bolí. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné okamžitě přestat lék užívat a podstoupit desenzibilizační terapii.

Kandidózní glositida

Kandidóza je onemocnění způsobené houbami rodu Candida. Tyto mikroorganismy, jakožto zástupci saprofytické flóry, neustále žijí v ústní dutině. S poklesem imunity však houby přecházejí na parazitický typ existence. To jim umožňuje zvýšit počet kolonií a stát se odolnějšími vůči obranyschopnosti těla.

Kandidóza se často pozoruje u kojenců. Nezralost obranných struktur těla vyvolává výskyt plísňových onemocnění. Prvními příznaky plísňové infekce jsou pláč dítěte, odmítání jídla a špatný spánek. Při vyšetření si můžete všimnout zarudnutí sliznice a bílého povlaku na jazyku. Povlak se snadno odstraňuje a pod ním zůstává neporušená sliznice. U dospívajících a dospělých probíhá kandidóza stejným způsobem jako u kojenců. Jediný rozdíl je v tom, že s věkem se zvyšuje pravděpodobnost chronického průběhu onemocnění. Za zmínku také stojí, že závažnost klinického obrazu u dospělých je nižší než u dětí. Existuje několik typů kandidózy: pseudomembranózní, atrofická a hyperplastická. Všechny varianty průběhu mají společný původ, ale každá z nich má v klinickém obrazu určité znaky. Pseudomembranózní kandidóza se vyznačuje výskytem povlaku ve formě bílých filmů, které se snadno odstraňují seškrábáním. Atrofická kandidóza se vyznačuje jasným zarudnutím sliznice, suchem v ústech a relativně malým množstvím bílého plaku. Hyperplastická kandidóza je unikátní tím, že plak se tvoří ve formě papulí, které se mohou sloučit do samostatných ložisek. Takto se objevují skvrny na jazyku. U chronické hyperplastické kandidózy nemusí být plak zcela odstraněn, což ji odlišuje od jiných forem plísňových infekcí. Toto onemocnění je považováno za prekancerózní stav, proto je třeba mu věnovat zvláštní pozornost. Diagnóza kandidózy zřídka způsobuje potíže. Je mnohem obtížnější určit, co způsobilo její vznik. Abyste zjistili, co způsobilo plak nebo skvrny na jazyku, měli byste provést seškrábání a laboratorní vyšetření. Materiál musí být odebrán ráno. Před touto manipulací je kontraindikováno provádět ústní hygienu, pít a jíst. To vše může snížit počet kolonií, což vyvolá falešně negativní výsledek.

Léčba kandidózy závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je onemocnění mírné, může postačit lokální terapie. K tomu se používají antimykotické masti: Nystatin, Levorin, Natamycin. Používají se také výplachové roztoky: Lugolův roztok zředěný 2-3krát, Clotrimazol, Afmotericin. Pokud je forma kandidózy těžká, bude nutná celková antimykotická terapie: Flukonazol, Ketokonazol atd. V případech těžké kandidózy by měly být provedeny další diagnostické manipulace. Je nutné identifikovat rizikové faktory, které vyvolaly rozvoj onemocnění. Nejprve se provede důkladná anamnéza. To umožňuje omezit rozsah možných patologií. Pokud zbývá asi 5 nejpravděpodobnějších faktorů, provedou se vyšetření k jejich potvrzení nebo vyloučení. Takovými testy může být imunogram, test střevní mikroflóry, fibrogastroduodenoscopy, analýza na TORCH infekce atd.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lichen planus

Jedná se o chronické onemocnění, při kterém je lézí papule.

Příčina tohoto onemocnění není v současnosti známa. Výskyt tohoto onemocnění je však spojován s poruchami metabolismu sacharidů, trvalým stresem, hromaděním produktů látkové výměny v těle a systémovými onemocněními různých orgánů a systémů.

V závislosti na klinickém obrazu se lichen planus (LP) dělí na 5 forem: papulární, lineární, retikulární, prstencová a pigmentovaná. U papulární formy se na povrchu jazyka objevují malé skvrny (papuly). Velikost útvaru se pohybuje v rozmezí 1-2 mm. Prvky léze mají bělavý odstín, mohou být umístěny jednotlivě nebo ve skupinách. Je možné spontánní vymizení skvrn a opakované recidivy onemocnění. Nejčastěji nejsou pozorovány žádné další příznaky. Pokud jsou přítomny, pak jsou s největší pravděpodobností způsobeny souběžným onemocněním. Lineární forma se pozoruje na bočních plochách jazyka. Název poddruhu již naznačuje, že útvary mají lineární (páskovitou) strukturu a mírně vystupují nad úroveň okolních tkání. Nejčastěji se tato forma lichen planus vyskytuje u onemocnění gastrointestinálního traktu. Retikulární forma vzniká v důsledku srůstu papul do vzoru, který připomíná síťovinu. Tento klinický obraz se nazývá "Wickhamova síťovina" a je charakteristický pouze pro lichen planus. Prstencová forma se vyznačuje výskytem prstencovitých útvarů bílé barvy. Tato patologie je velmi podobná geografickému jazyku a deskvamativní glositidě. Charakteristickým rysem LPL je však stabilní umístění a tvar lézních elementů. Pigmentovaná forma lichen planus se vyskytuje u lidí, kteří pracují s různými chemikáliemi. Nejčastěji je způsobena intoxikací kovy. V tomto případě se objevují bílé skvrny na kořeni jazyka, uprostřed nebo pod jazykem. Lézní elementy jsou šedavě bělavé, někdy s modrým odstínem. Jiné příznaky, kromě výskytu skvrn, nemusí být pozorovány. Exsudativně-hyperemická forma se od ostatních liší pouze přítomností výrazné zánětlivé reakce. Sliznice se stává edematózní, získává jasně červenou barvu, objevuje se na ní Wickhamova síťka. Při palpaci je zaznamenána ostrá bolest. Osoba pociťuje pálení, svědění, bolest ve sliznici a zvýšenou viskozitu slin. Pokud se zánětlivý proces včas nezastaví, vyvine se do ulcerózně-nekrotické formy.

Diagnóza lichen planus může být poměrně obtížná. To je vysvětleno přítomností mnoha typů tohoto onemocnění, které mají různé projevy. V důsledku toho lze lichen planus snadno zaměnit s leukoplakií, kandidózou a různými glositidami. Proto může být diferenciální diagnostika tohoto onemocnění obtížná. Pro potvrzení diagnózy je nutné provést histologické vyšetření, které odhalí hyperkeratózu buněk, dystrofii a Sevattova tělíska.

Principy léčby lichen planus se neustále zlepšují. Nový výzkum, experimenty a klinické zkušenosti nám umožňují zavést účinné metody, které přinášejí pozitivní terapeutické výsledky. Seznam lékových skupin používaných k léčbě lichen planus zahrnuje: sedativa, antihistaminika, kortikosteroidy, adaptogeny, bylinné přípravky. Velký význam pro dosažení požadovaného výsledku má také dietoterapie a stabilizace spánkového režimu.

Prevence

Prevence bílých skvrn na jazyku je možná pouze v případech, kdy se jedná o patologické procesy. Fyziologický plak se koneckonců odstraňuje bez speciálních postupů a nevyžaduje prevenci. Pokud mluvíme o skvrnách a plaku, které se vyskytují při glositidě, leukoplakii, kandidóze, geografickém jazyku a dalších onemocněních, měli byste dodržovat několik hlavních pravidel. Nejprve je třeba sledovat úroveň imunity. Pokud víte, že je snížená, poraďte se s imunologem, který v případě potřeby předepíše imunokorekci. Za zmínku stojí také gastrointestinální trakt, při jehož onemocněních se bílé skvrny na jazyku často objevují. Měli byste jíst pouze zdravé potraviny a dodržovat dietu. Obecným pravidlem prevence všech nemocí je pracovat na svém emocionálním stavu. Koneckonců, stres je rizikovým faktorem pro většinu nemocí. Pokud jde o geografický jazyk a geografický jazyk, situace je zde poněkud odlišná. Proti těmto nemocem neexistuje žádná specifická prevence. Proto nezbývá nic jiného, než vést zdravý životní styl, a pravděpodobnost vzniku těchto patologií se sníží. Jak ukazují statistiky, prognóza bílých skvrn na jazyku je obvykle příznivá. To se však týká především těch nemocí, o kterých se v článku diskutovalo.

Předpověď

Příznivá prognóza neznamená, že stav sliznice jazyka nevyžaduje zásah specialisty. Jak již bylo zmíněno, leukoplakie je sotva znatelný, ale prekancerózní stav. Za určitých podmínek se tento útvar může stát maligním. Za zmínku také stojí, že článek se zabýval pouze nejčastějšími stavy s bílými skvrnami na jazyku. Vyskytují se i vzácné syndromy a specifické patologie. Proto byste měli být ke svému tělu pozorní a konzultovat s odborníky. Buďte zdraví!