Tibinyl E400

Tibinyl E400 je lék proti tuberkulóze s bakteriostatickým typem aktivity. Inhibuje reprodukci mycobacterium tuberculosis, které jsou rezistentní na isoniazid, ethionamid, PASK se streptomycinem a kanamycinem.

V počáteční fázi terapie může dojít ke zvýšení objemu sputa a ke zvýšení kašle. Tento lék lze použít pouze v kombinaci s jinými léky proti tuberkulóze. Při dlouhodobé léčbě je nutné neustále sledovat parametry periferní krve a práci ledvin s játry. [1]

Indikace Tibinyl E400

Používá se pro různé typy tuberkulózy (plicní i postihující jiné orgány).

Formulář vydání

Uvolňování léčiva je ve formě tablet.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je absorbován uvnitř gastrointestinálního traktu (přibližně 75-80% ethambutolu).

Lék je distribuován v mnoha tekutinách a tkáních. V plicích jsou zaznamenány vysoké hodnoty léčiv s močí, slinami a ledvinami. [2]

Metabolické procesy probíhají většinou uvnitř jater: asi 15% léčiva se během metabolismu transformuje na neaktivní metabolické složky. [3]

Poločas je 3-4 hodiny. Vylučování se provádí ledvinami; asi 80% léčiva se vyloučí během 24 hodin. V tomto případě se 20% látky vylučuje stolicí ve formě metabolických prvků, které nemají aktivitu.

Dávkování a aplikace

V případě primární terapie pro osoby starší 15 let a dospělé použijte porce 15 mg / kg jednou denně.

Při průchodu opakovaným léčebným cyklem se lék používá v dávce 25 mg / kg jednou denně po dobu 2 měsíců. Poté se provede změna na porci 15 mg / kg, 1krát denně.

• Aplikace pro děti

Nemůžete jmenovat Tibinil E400 osobám mladším 15 let.

Používejte Tibinyl E400 během těhotenství

Je zakázáno používat léky u těhotných žen a hepatitidy B.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• silná osobní citlivost na léky;
• katarakta nebo neuritida, která postihuje zrakový nerv;
• zánět v oblasti očí a retinopatie diabetického typu.

Vedlejší efekty Tibinyl E400

Mezi vedlejšími znaky:

• neuritida postihující zrakový nerv (1- nebo 2stranná; s ní dochází k poruše vnímání určitých barev (zelená a červená), zúžení zorných polí a oslabení zrakové ostrosti téměř až k úplné slepotě) nebo krvácení v oblasti sítnice;
• bolesti hlavy, dezorientace, zmatenost a závratě, stejně jako halucinace, polyneuropatie, parestézie a malátnost;
• příležitostně jsou zaznamenány příznaky nesnášenlivosti (horečka, svědění, epidermální vyrážky, tachykardie, leukopenie, vaskulitida a artralgie; anafylaxe, SS nebo TEN jsou pozorovány jednotlivě);
• pálení žáhy, bolest břicha, průjem, anorexie, kovová chuť a zvracení a navíc žloutenka a zvýšení aktivity transamináz;
• je možný výskyt trombocytopenie nebo tubulointersticiální nefritidy, jakož i rozvoj akutního dnavého záchvatu a snížení rychlosti clearance kyseliny močové.

Negativní projevy jsou pozorovány hlavně u diabetiků, starších osob, lidí s jaterním selháním nebo chronickým alkoholismem.

Předávkovat

V případě otravy lze s největší pravděpodobností očekávat neurologické poruchy (zejména poškození zrakového nervu (vedoucí k oslepnutí)). Kromě toho se může objevit průjem, ztráta chuti k jídlu, horečka, zvracení, zmatenost, bolesti hlavy, halucinace, závratě, asystolie a respirační deprese.

Tento lék nemá protijed; jsou prováděny symptomatické postupy. Vzhledem k rychlé absorpci léků je nutné okamžitě vyvolat zvracení nebo provést výplach žaludku. Použití aktivního uhlí je vhodné pouze bezprostředně po zavedení přípravku Tibinil E400.

Je nutné kontrolovat a udržovat práci důležitých orgánů a systémů; v případě potřeby proveďte resuscitační postupy. Lze provést peritoneální dialýzu, nucenou diurézu nebo hemodialýzu. Pokud je stav pacienta život ohrožující, provede se výměnná krevní transfuze (vzhledem k tomu, že vám to umožňuje odstranit erytrocyty, uvnitř kterých se ethambutol hromadí ve velkých objemech).

Interakce s jinými léky

Al hydroxid a podobná antacida interferují s absorpcí ethambutolu z gastrointestinálního traktu, a proto nemohou být použity společně s léčivem.

Pyrazinamid s ethambutolem mají synergický účinek na vylučování kyseliny močové.

Expozice ethambutolu může oslabit aktivitu digitoxinu.

Kombinace přípravku Tibinil E400 a isoniazidu s použitím cyklosporinu A způsobuje potenciaci jeho rozpadu se zvýšením rizika odmítnutí štěpu.

Kombinace s disulfiramem může zvýšit hodnoty ethambutolu v séru a potencovat jeho toxicitu.

Ethanol potencuje toxickou aktivitu ethambutolu ve vztahu k zrakovému orgánu, a proto je nutné na dobu terapie přestat pít alkohol.

Podmínky skladování

Tibinyl E400 by měl být skladován na místě chráněném před slunečním zářením a dětmi. Teplota je u léků standardní.

Skladovatelnost

Tibinyl E400 lze použít do 36 měsíců od data vydání farmaceutického produktu.

Analogy

Analogy léku jsou látky Teriz a Paizin s Inbutolem, stejně jako Phenazid a Pira.