Ternární nerv

Trojklanného nervu (n. Trigiinus), se smíchají nervy innervating kůži, nosní sliznici a dutin, ústní dutiny, jazyk 1/3 přední zuby, spojivky, žvýkací svaly, v dolní části úst (orální a sublinguální, brady -podyazychnuyu, přední břicho dvojbříškatý sval), svalové tensor tympani a svalu napíná obalem. Trojitý nerv má motorové jádro a tři citlivé jádra (medián mozku, můstku a míchy). Z mozku vychází trigeminální nerv se dvěma kořeny - motorickým a smyslovým. Smyslová páteř je mnohem silnější (5-6 mm) než motorová páteř (1 mm). Oba kořeny vycházejí z mozku v oblasti mostu k střednímu mozkovníkovi. Citlivé kořen (radix Sensoria) tvořený centrální procesy psevdounipolyarnyh buněčná těla jsou umístěny v trojklanného uzlu. Trigeminu uzel (ganglia trigeminale; semilunární, Gasser je ganglion) se nachází v trojitý důlek na přední ploše skalní kosti, ve štěrbině pevných mozkových membrán (v trigeminu dutině). Uzel má semilunární tvar, jeho délka je 1,4-1,8 cm, šířka uzlu je 3krát menší než délka. Smyslová páteř je zaměřena na citlivé jádra tohoto nervu. Axony neuronů citlivé jádra trojklanného nervu se nachází v mozkovém kmeni, přechází na druhou stranu (křížení tváření) a odeslán do nervových buněk v thalamu. Obvodové procesy neuronů jsou složeny z trojklanného nervu a koncové receptorů v kůži a sliznicích hlavy. Kořen motoru (radix motoria) přiléhá na dno trojklanného nervu do trojklanného uzlu (ho) a podílí se na tvorbě třetí části trojklanného nervu.

Tři velké větve opouštějí trigeminální nerv:

1. optický nerv;
2. maxilární nerv;
3. mandibulární nerv.

Oční a maxilární nervy obsahují pouze citlivé vlákna, mandibulární nerv je citlivý a motorický.

Optický nerv (n. Ophtalmicus) - první větev trigeminálního nervu, prochází tloušťkou boční stěny kavernózního sinusu. Spolu s oculomotorem jsou blokovány a vylučovány nervy směřující do horní orbitální trhliny. Před vstupem do očního obalu na úrovni tureckého sedla získává oční nerv nervy z periarteriálního sympatického plexu vnitřní krční tepny. Zde oční nerv dává tentoriární (shell) větev (r. Tentorii [meningeus]). Tato větev se vrací zpět a rozvětvuje se v náznaku mozku, ve stěnách přímých a příčných dutin tvrdé skořápky mozku. Při vstupu do horní části žlázy je optický nerv mediální k nervovému bloku, vyšší a postranní k oculomotoru a bočnímu k odchozímu nervu. Při vstupu do očního obalu se oční nerv rozdělí na čelní, nosoresnické a nervové nervy.

Čelní nerv (Frontalis) je nejdelší větví optického nervu, prochází pod horní stěnou oběžné dráhy. Na horním povrchu svalu, při zvedání víčka, se čelní nerv rozdělí na supraorbitální a suprapubické nervy. Nadorbitální nerv (Supraorbitalis) vystupuje z oběžné dráhy nadorbitalu a končí na čelní kůži. Supratrochlear nerv (n. Supratrochlearis) se tyčí nad blokovou horní šikmý sval a rozděluje v kůži nosu, čela a spodní karty v mediálním úhlu oka, kůže horního víčka a spojivky.

Nozokomiální nerv (n. Nasociliaris) prochází na oběžné dráze nad optickým nervem, mezi ním a horním pravým svalovým očním oka, a pak mezi šikmým a mediálním rektálním svalstvem oka. Zde nosorozhnichny nerv je rozdělen na konečné větve směřující k oční spojce, kůži horního víčka a sliznice nosní dutiny. Během nosorozhnichny nervu dává řadu větví:

1. spojovací větev (s ciliárním uzlem) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - dlouhá páteř k ciliárnímu uzlu. Tato páteř se odchyluje od počáteční části nososnichnichnogo nervu, přechází šikmo a zhora z optického nervu, jde do ciliárního uzlu;
2. dlouhé ciliární nervy (nn ciliares longi) ve formě 2-3 větví procházejí podél horní plochy nervu k zadní části oční bulvy;
3. nerv zadní mřížka (n. Ethmoidalis zadní) otvorem stejného jména v mediálním orbitální stěny proniká do tloušťky sliznice buněk zadní čichová a sphenoid dutin;
4. Přední mřížka nerv (n. Ethmoidalis anterior) skrze otvor se stejným názvem v mediálním orbitální stěny proniká do lebeční dutiny, odešle větev na pevné mozku pláště (v oblasti přední jámy lební). Předávání se horní ploše perforované desky, nervové proniká jednoho z otvorů v přední části své nosní dutiny a je rozvětvená na sliznici nosu, čelní dutiny a kůži špičce nosu;
5. podblokovy nerv (n. Infratrochlearis) se rozprostírá podél středové stěny orbity pod horním šikmém pohledu do slzného vaku, slzného myastsa, kůži horního víčka a nosu.

Nejprve prochází mezi bočními a horními rektálními svaly sliznice (lacrimalis), pak leží v blízkosti horní-boční rohy oběžné dráhy. Dává větvičky do slzné žlázy, spojivky horního víčka a kůže v oblasti vnějšího rohu oka. Spojovací větev od zygomatického nervu - větve maxilárního nervu - se blíží k slznému nervu [r. Communicans (cum n. Zygomatici)], který nese sekreční parasympatické vlákna pro slznou žlázu.

Maxilární nerv (n. Maxillaris) vstupuje do dráhu přes spodní orbitálního úseku, se nachází v podočnicový drážkou, která přechází do podočnicový kanálu. Horní alveolární nervy (nn. Alveolares Superiores) se rozprostírají na úrovni drážek a podočnicový kanálu od podočnicový nervu, stejně jako přední, střední a zadní alveolárních větví (rr. Alveolares anteriores, medius et posteriores). Tvoří horní zubní plexus (plexus dentalis superior), který se nachází v horní čelisti a na sliznice čelistní dutiny. Z plexus leží horní zubní větve (rr. Dentales superiores) na zuby a horní dásně větví (rr. Gingivales Superiores) do dásně horní čelisti. Z horního nervu i odchýlit vnitřní nosní větve (rr. Nasales interní) na sliznici nosní dutiny předních částí.

Podočnicový nerv (n. Infraorbitalis) žádný výstup z podočnicový foramen pošle rozprostřeli divergentní spodní větve věku (rr palpebrales inferiores.), Externí nosní větev (rr nasales externi.), Přičemž horní labiální větve (rr labiales superiores ;. "Malé husí noha") . Vnější nosní větve v počtu dva nebo tři procházejí nosním svalem do kůže křídla nosu. Horní labialní větve v počtu tři až čtyři směřují směrem dolů k sliznici horního rtu.

Stylový nerv (Zygomaticus) odchází z maxilárního nervu v pterygoid-palatine fossa, je nasměrován do oběžné dráhy přes horní orbitální trhlinu. Na oběžné dráze dává parasympatická větve (od okřídleného nodulu) k slznému nervu, určeného pro sekreční inervaci slzné žlázy. Oběžná dráha zygomatic nerv prochází v blízkosti jeho boční stěna vstupuje do skuloglaznichnoe otvoru, kde rozdělen do skulovisochnuyu a skulolitsevuyu větev. Skulovisochnaya větev (r. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe otvorem ven z lícní kosti a je rozdělen do dvou větví, které inervují kůži na přední části časové oblasti a boční rozdělení čela.

Skulolitsevaya větev (r. Zygomaticofacialis) obvykle dva nebo tři kufry vycházet otvorem na obličej stejného jména a dodává kůži horní části lící a boční části dolního víčka.

Pterygopalatine fossa-palatal čelistní nervu pterygopalatine uzel vysílá dva nebo tři tenké nodální větev (rr. Ganglionares, s. Ganglionici ), obsahující senzorická nervová vlákna. Menší část nodulárních vláken vstupuje přímo do vespozičního uzlu. Větší počet těchto vláken se blíží k bočnímu povrchu uzlu a prochází do větví.

Pterygopalon (ganglion pterygopalatinum) se vztahuje k parasympatické části autonomního nervového systému. To se nachází v pterygo-palatine fossa, medially a dolů od maxillary nervu. K uzlu jsou vhodné (kromě citlivých, tranzitních větví) preganglionické parasympatické vlákna. Vstupují do pterygoidového uzlu ve formě velkého kamenitého nervu (z faciálního nervu) a končí na neuronech tvořících uzel. Axony neuronů uzlu ve formě postgangliových parasympatických vláken opouštějí uzel jako součást jeho větví. Postgangliové sympatické vlákna z pterygoidního nervu jsou také vhodné pro okřídlený uzlík. Tato vlákna procházejí vírovým uzlem v tranzitu a jsou součástí větví tohoto uzlu [cf. "Autonomní (autonomní) nervový systém"].

Následující větve se rozvětvují od cévního uzlu:

1. střední a boční horní zadní nosní větve penetrují klín-palatinový foramen v nosní dutině, kde se sliznice inervuje. Nosonefalický nerv (n. Nasopalatin) odchází z horních středních větví . To innervates sliznice nosní přepážky, a po výstupu přes kanál v ústech příčného - sliznice před tvrdého patra. Vedlejší a střední nadřazené zadní nosní větve také zasahují do hrdla faryngu, stěny khohans a sinus sfénoidní kosti;
2. velká Palatine nerv (n. Palatinus major) je skrze patra velkého otvoru na spodním povrchu tvrdého patra, innervates sliznice dásní, patra, včetně patrových žláz. Nervové rovněž vysílá zadní nosní větve (RR nasales posteriores inferiores.) Na sliznici v oblasti spodní skořepy, střední a spodní část nosních průchodů a sinu;
3. malé palatinové nervy ( malí palatini minores) přes malé palatinové otvory přejdou do sliznice měkkého patra a palatinového mandlí. 

Mandibulární nerv (n. Mandibularis) - třetí, největší větev trigeminálního nervu, obsahuje motorovou i citlivou vlákna. Z kraniální dutiny mandibulární nerv prochází oválným otvorem a okamžitě se rozdělí na motorové a citlivé větve.

Motorové větve mandibulárního nervu:

1. mastikující nerv (n. Massetericus);
2. hluboké časné nervy (nn temporales profundi);
3. laterální a mediální pterygoidní nervy (n., pterygoidei lateralis et medialis). Tyto nervy jsou posílány do žvýkacích svalů.

Motorem nervové větve jsou také svaly, které ohnout ušní bubínek (n. Musculi tensoris tympani), a nervové svaly, které ohnout VELUM (n. Musculi tensoris veli palatini).

Citlivé větve trigeminálního nervu:

1. meningeální větev (r. Meningeus), nebo trnový nervů, zasahuje mírně pod oválným otvorem, vstupuje přes trnového otvoru v lebeční dutiny střední meningeální tepny a rozdělena na přední a zadní větev. Přední větev inervuje tvrdou skořápku mozku. Zadní větev prochází kamennou štěrbinou, inervuje slizniční membránu buněk mastoidního procesu temporální kosti;
2. (N. Buccalis) bukální nerv se rozprostírá mezi vnitřní a vnější pterygoid svalů prorazí bukální svalové větve v bukální sliznici, odešle větev na kůži v rohu úst;
3. přední-časový nerv (n. Auriculotiporalis) se dvěma kořeny pokrývá střední meningeální tepnu. Pak, ve formě jednoho kmene, nerv vystupuje, prochází slinnou žlázou a vydává řadu větví:
   • kloubní větve (klouby) směřují do kapsle temporomandibulárního kloubu;
   • Parotidní větve (r. Parotidei) jdou do příušné slinné žlázy. Tyto větve obsahují postgangliové parasympatické (sekreční) vlákna k příušní žláze;
   • přední oušky (nn auriculares anteriores) přejdou k přední části uší;
   • nervy zevního zvukovodu inervují zevního stěnu kanálku na křižovatce chrupavky a kosti částí a bubínku (nn zvukovodu acustici externi.);
   • větve tympanické membrány (r. Mebranae tympani) jdou do ušního bubínku;
   • povrchní temporální větve (r. Temporal superficiales) jdou na kůži časové oblasti.

Pod oválnou clonou na středové straně temporomandibulárního kloubu je ovál o vegetaci (ganglion oticum) oválný, 3-4 mm dlouhý. Preganglionické parasympatické vlákna do ušního uzlu zapadají do malého kamenitého nervu (z obličejového nervu);

4. lingvální nerv (n. Lingualis) se rozprostírá mezi postranní a střední pterygoid svalu, nervu pak se otočí prudce vpřed, se rozprostírá podél vnitřního povrchu těla dolní čelisti mezi submaxilární slinné žlázy, sublingvální a lingvální svalové nahoru. Četné citlivé větve lingválního nervového konce v sliznici přední vlny jazyka a v oblasti hyoidu.

Uzlové větve také probíhají od lingválního nervu k submandibulárním a sublingválním parasympatickým uzlům [cf. "Parasympatická část autonomního (autonomního) nervového systému"]. Tyto uzly jsou vhodná vlákna, která se připojují k lingválnímu nervu v bubnové šňůře - jedné z větví tvářecího nervu. Bublinkový proužek se blíží k lingválnímu nervu v ostrém úhlu ve své původní části (mezi mediálními a laterálními pterygoidními svaly). Nosí chuťové vlákna, které inervují sliznici předních 2/3 jazyka;

5. nižší alveolar nerv (n. Alveolaris inferior) obsahuje citlivé a motorická vlákna, a je největší pobočkou čelistního nervu. Tento nerv nejprve prochází mezi vnitřní a vnější pterygoid svalu, potom vstupuje do dolní čelisti kanál prostřednictvím vstupního otvoru na vnitřním povrchu spodní čelisti. V místě vstupu do kanálu z nižších alveolárních nervové větve prodloužit motoru maxilofaciální chirurgie hyoidní a geniohyoid svalů, přední břicho dvojbříškatý sval - orální a sublinguální větve (r. Mylohyoideus). Mandibulární kanál nižší alveolar nerv (držel pohromadě s podobnou tepny a žíly) pošle větve tvořící spodní zubní plexus (plexus dentalis nižší). Od plexu mandibulární zuby rozšířit dolním zubním větve (rr dentales inferiores.) A dásní - (. Rr gingivales inferiores) v dolní dásně etvi.
6. po vyjetí přes bradu otevře dolní alveolární nerv do bradavice (n. Mentalis), který končí v kůži brady a dolního rtu. On jim dává duševní větve (rr. Mentales), spodní ret větve (rr. Labiales inferiores), stejně jako větve dásní (rr. Gingivales).