Lékařský expert článku
Nové publikace
Bolest obličeje
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bolest obličeje, neboli prosopalgie, je jedním z nejobtížnějších problémů moderní medicíny. Bolestivé pocity mohou vznikat v důsledku jakýchkoli patologií nervového a zubního systému, očních onemocnění a ORL orgánů atd. V tomto ohledu je pacient léčen lékaři různých specializací. Bolest obličeje je v lékařské praxi velmi častá.
Bolest obličeje je v praxi neurologa složitým problémem. Pro úspěšnou diagnostiku a léčbu bolesti má velký význam charakteristika klinických projevů a jasné pochopení patofyziologických mechanismů nezbytných pro určení konkrétní terapeutické taktiky. Moderní přístupy ke klasifikaci, které se odrážejí zejména v nejnovější verzi klasifikace Mezinárodní společnosti pro bolest obličeje (ISPS), jsou také velmi relevantní a pro neurologa prakticky významné. Zároveň je v řadě případů vhodné při popisné charakteristice určitých forem použít jejich definice z klasifikace Mezinárodní asociace pro studium těchto stavů, které v klasifikaci ISPS buď chybí, nebo jsou uvedeny příliš stručně.
[ Co způsobuje bolest obličeje?
Bolest v obličeji může být způsobena různými lebečními neuralgiemi, jako je neuralgie trojklanného nervu, zubní onemocnění, poranění krční páteře, patologie paranazálních dutin, temporální arteritida, nádory lebky, nosohltanu atd.
Jedním z nejvzácnějších onemocnění, která způsobují bolest v obličeji, je glossofaryngeální neuralgie. Pacient pociťuje paroxysmální diskomfort v mandlích, hloubce ústní dutiny, kořeni jazyka a objevuje se při polykání (zejména studených tekutin), zívání, kašlání, mluvení a žvýkání. Bolest v obličeji může často vyzařovat do krku a ucha. I mírný tlak na tragus, mandle nebo měkké patro je doprovázen bolestí. Bolest v obličeji může trvat několik minut a způsobit mdloby, pokles krevního tlaku a bradykardii.
Bolest v obličeji může být příznakem neuralgie horního hrtanového nervu. Je charakterizována paroxysmální jednostrannou nebo oboustrannou bolestí v hrtanu a dolní čelisti, která „vyzařuje“ do ucha, oka, ramenního pletence a hrudníku.
Další příčinou bolestivého syndromu v oblasti obličeje je neuralgie pterygopalatinového ganglia. Bolestivé pocity jsou v této situaci soustředěny v oblasti ucha, oka, měkkého patra, zubů, čelisti a mohou vyzařovat do krční, rameno-lopatkové oblasti. Toto onemocnění je charakterizováno příznaky, jako je otok obličeje, ucpaný nos, slzení, injekce bělimy na straně bolesti, migréna, bolest hlavy a cervikogenní bolest v obličeji.
Bolest v obličeji může být také důsledkem neuralgie nasociliárního ganglia, doprovázená bolestí v oblasti kořene nosu, vnitřního koutku oka, blefarospasmem, injekcí do spojivky, ucpaným nosem a výtokem z nosu. Při vkapávání směsi kokainu a adrenalinu do nosu bolest v obličeji v oblasti nosu mizí, ale ne v oblasti očí.
Poruchy temporomandibulárního kloubu jsou plné bolesti v oblasti čelní, temporální, mandibulární a lícní. Syndrom bolesti v těchto oblastech obličeje se může objevit také v důsledku myofasciálního syndromu žvýkacích svalů, degenerativních nebo zánětlivých onemocnění temporomandibulárního kloubu, abnormálního skusu.
Bolest v obličeji, zubech, dolní čelisti, uchu, horní části krku, trvající až několik hodin, může být způsobena karotidynií.
Nejčastější příčinou bolesti v oblasti obličeje je odontogenní bolest. Příčinami bolesti v dolní a horní čelisti jsou podráždění nervů v důsledku kazu, parodontální abscesy a patologie zubní dřeně. Bolest v obličeji má často pulzující charakter, zesiluje se v noci a nejvýrazněji se projevuje v oblasti kořene zubu. Záchvat bolesti se může objevit při konzumaci sladkého, studeného nebo naopak horkého jídla či tekutiny.
Atypická prozopalgie, která způsobuje bolest v obličeji, postihuje nejčastěji ženy ve věku 30-60 let. Onemocnění je diagnostikováno, pokud nelze identifikovat organické příčiny bolesti. Obvykle je syndrom bolesti pociťován v polovině obličeje a krku, ale někdy je lokalizován pouze v obličeji a je přítomen trvale. Bolest v obličeji je často bolestivá, pulzující, vrtající, tlačící, pálivá.
Bolest svalů v obličeji vzniká v důsledku napětí ve svalech zapojených do mimiky a žvýkání, stejně jako ve svalech krku. Tato bolest se nazývá myofasciální bolestivý syndrom obličeje.
Pokud pocítíte bolest v obličeji, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, aby zjistil příčinu bolesti.