Terbisil

Terbisil je antimykotikum se širokým spektrem léčivé aktivity. Patří do skupiny allylaminů. Jeho účinnou látkou je terbinafin.

V nízkých koncentracích má terbinafin fungicidní účinek, s náchylností k dermatofytům (mikrosporum pylopogonum, trichofytonus rudý, epidermofytonus flokulentní atd.), plísním a také houbám z čeledi dimorfních (jako je Pityrosporum orbiculare).

Ve vztahu k kvasinkovým houbám má lék jak fungistatické, tak fungicidní účinky.

Indikace Terbisil

Používá se v případech nehtových a epidermálních lézí mykotické povahy, onemocnění vlasů a pokožky hlavy plísňového původu (včetně mikrosporií, epidermální kandidózy, onychomykózy, rubromykózy, epidermofytózy s trichofytózou a kandidózy postihující sliznice), jakož i v případech pityriasis versicolor (výhradně formy pro lokální léčbu).

[ 1 ], [ 2 ]

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje ve formě 1% krému a také v tabletách.

[ 3 ]

Farmakodynamika

Fungicidní aktivita se rozvíjí inhibicí syntézy buněčných sterolů, což má za následek potlačení produkce ergosterolu, což vede k úhynu bakterií.

Terbisil zároveň pomáhá zpomalit aktivitu enzymu skvalen epoxidázy. Ten se nachází uvnitř buněčné stěny a porucha jeho funkce způsobuje hromadění skvalenu uvnitř buňky a smrt patogenní houby.

[ 4 ]

Dávkování a aplikace

Délka léčby se volí hlavně s ohledem na stupeň intenzity patologie a její povahu.

Používání tablet.

Dětem starším 3 let se předepisuje dávka 125 mg jednou denně.

Dospělí užívají lék v dávce 0,25 g (doporučuje se užívat v 1 dávce).

V případě onychomykózy trvá terapeutický cyklus obvykle 1,5–3 měsíce (určeno rychlostí růstu zdravého nehtu).

Kromě toho existují i další faktory, podle kterých se volí délka léčby: přítomnost souběžných onemocnění a věk.

Lék lze předepsat na dermatomykózu postihující chodidla (interdigitální nebo plantární, a také ve formě „ponožek“). Tato kúra trvá 0,5–1,5 měsíce. V případě dermatomykózy postihující jiné oblasti epidermis je léčba 0,5–1 měsíc. U onemocnění mykotické geneze postihujících hlavu – 1 měsíc.

Aplikace krému.

Krém by se měl aplikovat 1–2krát denně. Před použitím přípravku Terbisil je třeba postižená místa osušit a očistit. Lék by se měl nanášet v tenké vrstvě a ošetřovat nejen infikovanou oblast, ale i přilehlé části zdravé pokožky.

V případě plísňových infekcí, které jsou doprovázeny opruzeninami, je třeba ošetřené místo překrýt obvazem.

[ 6 ]

Používejte Terbisil během těhotenství

Užívání léku během těhotenství nebo kojení je zakázáno.

Kontraindikace

Použití léku je kontraindikováno v případě těžké intolerance spojené s terbinafinem.

Lék by měl být používán s velkou opatrností v případech onemocnění spojených s ledvinami a játry, na jejichž pozadí dochází k poruchám jejich fungování a nedostatečnosti.

Terbisil by měl být také používán s maximální opatrností, pokud má pacient patologie ovlivňující hematopoetický systém, onkologická, endokrinní a cévní onemocnění.

Vedlejší efekty Terbisil

Někdy se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:

• poruchy spojené s trávicím systémem: nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolest v epigastriu a průjem;
• epidermální projevy alergie: vyrážky nebo kopřivka;
• může se objevit bolest, která postihuje svaly nebo klouby;
• poruchy nervového systému: závratě nebo bolesti hlavy;
• občas se vyskytují poruchy chuti (mohou dosáhnout úplné ztráty), kongestivní příznaky v hepatopankreatoduodenální zóně (například cholestatická žloutenka), PEE a bulózní dermatitida, někdy vedoucí k rozvoji TEN;
• je možné potlačení aktivity hematopoetických orgánů: neutro-, trombocyto- nebo lymfopenie, stejně jako agranulocytóza;
• V oblasti aplikace léku se může objevit pálení, hyperémie nebo svědění.

[ 5 ]

Předávkovat

Intoxikace se rozvíjí jen ojediněle, mezi příznaky patří: nevolnost, závratě, ostrá bolest břicha, tinnitus a bolesti hlavy.

Je nutné odstranit lék z těla: provést výplach žaludku a oběti předepsat aktivní uhlí nebo jiné sorbenty.

[ 7 ]

Interakce s jinými léky

Terbisil ovlivňuje rychlost clearance léků, jejichž metabolismus probíhá pomocí hemoproteinu P450 (včetně cykloserinu, tolbutamidu a perorální antikoncepce). Zároveň je terbinafin schopen zpomalit i urychlit metabolické procesy těchto léků.

Metabolické procesy samotného léku mohou být urychleny při užívání s léky, které zesilují účinek mikrozomálních enzymů jaterních buněk (včetně rifampicinu).

Léky, které inhibují aktivitu enzymu hemoproteinu P450, inhibují vylučování terbinafinu, a proto je nutné upravit jeho dávku.

[ 8 ]

Podmínky skladování

Terbisil by měl být skladován mimo dosah malých dětí. Teplotní indikátory - ne vyšší než 30°C.

Skladovatelnost

Terbisil lze používat po dobu 5 let od data výroby léčivé látky.

Žádost pro děti

Neexistují žádné údaje potvrzené testy týkající se bezpečnosti užívání léku v pediatrii, proto lze lék předepsat dětem před dosažením věku 2 let pouze tehdy, pokud existují důležité indikace.

Analogy

Analogy léku jsou léky Atifan, Terbinafin, Exifin s Binafinem a kromě toho Lamifast, Mikonorm s Lamisilem, Terbinorm a Lamicon. Na seznamu jsou také Lamifen, Terbinoks a Mikofin s Fungoterbinem.

[ 9 ], [ 10 ]

Recenze

Terbisil je velmi známý a vysoce kvalitní lék. Při plném dodržování lékařských doporučení vykazuje lék vysokou účinnost.

Existují také negativní recenze týkající se tablet a krému, i když se týkají především nesprávného použití nebo použití k léčbě poruch, které nejsou uvedeny v indikacích.

[ 11 ], [ 12 ]