Teplota po zápalu plic

Pneumonie, nebo jak se jí také říká zánět plic, se neobjevuje z ničeho nic, příčinou jejího vzniku jsou patogenní mikroorganismy (bakterie a mikroby). Někdy se zdánlivě triviální nachlazení může rychle rozvinout v zápal plic. Jedním z příznaků této patologie je vysoká teplota. Často se po zápalu plic objeví teplota a to pacienta nemůže neznepokojovat.

Příčiny horečky po zápalu plic

Po absolvování kompletní léčby pneumonie může mít pacient subfebrilní teplotu, což není nijak zvlášť znepokojivé - taková klinika zcela odpovídá obrazu normy, ale pouze pokud je klinický krevní test normální a rentgenový snímek na pozadí rentgenového snímku hrudníku neukazuje infiltrativní ztmavnutí. Existují čtyři hlavní příčiny horečky po pneumonii.

• Nejedná se o úplné odstranění všech ložisek zánětu.
• Teplotní projevy mohou být spojeny s poškozením vnitřních orgánů a tělesných systémů toxiny a produkty rozpadu plic. Takové komplikace mohou způsobit:
  • Infekčně-toxický šok.
  • Plicní edém.
  • Akutní respirační a srdeční selhání.
  • Myokarditida je zánětlivé onemocnění srdečního svalu (myokardu).
  • Endokarditida je zánět vnitřní výstelky srdce (endokardu).
  • Perikarditida je zánětlivé onemocnění osrdečníku, vnější pojivové tkáně srdce, která ho pokrývá ze všech stran.
  • Poruchy srážlivosti krve.
  • Empyém pleury.
  • Různé typy psychóz.
  • Sepse.
  • Různé hnisavé projevy.
  • Meningitida.
• Přidání nové infekce k organismu, který je stále oslabený a dosud se plně nezotavil z předchozí nemoci.
• Přítomnost patogenních mikroorganismů v těle pacienta, které jsou schopné aktivně se množit v období poklesu lidského imunitního systému a transformovat se do „L-formy“ v období zvýšené produkce protilátek spojené s vysokou úrovní imunity. Tento obraz je charakteristický pro chronický průběh onemocnění.

V každém případě je lepší se ohledně vašich příznaků poradit s otorinolaryngologem nebo pneumologem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příznaky horečky po zápalu plic

Pneumonie se může nakazit kapénkami ve vzduchu a může se také vyvinout jako komplikace běžného nachlazení, na první pohled. Pneumonie je poměrně často asymptomatická, což komplikuje její diagnostiku a účinnou terapii. Příznaky teploty po pneumonii jsou hodnoty na teploměru, které překračují normu, může se objevit zvýšené pocení, ztráta síly, horečka, ospalost. Subfebrilní teplota je však stejným příznakem, který naznačuje zánětlivý proces probíhající v těle. Na pozadí patologie mohou být jejími doprovodnými příznaky:

• Suchý nebo vlhký kašel.
• Zimnice.
• Snížená chuť k jídlu.
• Obecná slabost.
• Obtížné dýchání.
• Tachykardie.
• Snížená fyzická aktivita.
• Letargie.

Teplota přetrvává při zápalu plic

Pneumonie je jednou z nejčastějších komplikací, které může způsobit akutní respirační onemocnění (ARI). Pacienty vždy zajímá otázka, jak dlouho trvá teplota při zápalu plic? A jak lze urychlit proces zotavení? Tato patologie je nejčastější v oblastech s trvale chladným a vlhkým podnebím. Naše země se nachází právě v takovém klimatickém pásmu. V našem regionu je tato patologie nejen poměrně rozšířená, ale také se často vyskytují případy, kdy počáteční forma onemocnění přechází do akutního nebo chronického stádia, probíhajícího s trvale zvýšenou teplotou. Onemocnění je obvykle poměrně závažné a terapie trvá dlouho. To platí zejména pro případy, kdy bylo onemocnění léčeno samostatně a pacient ho zvládl po svém.

Proto je velmi důležité rozpoznat, diagnostikovat a zahájit adekvátní terapii v rané fázi patologie. To může udělat pouze kvalifikovaný lékař, protože počáteční příznaky jsou často podobné projevům běžného infekčního onemocnění (RVI). Pacient má kašel (v rané fázi vývoje je převážně suchý), celkovou slabost těla, teploměr ukazuje vysoké hodnoty, apatii, periodicky se objevuje bolest v krku. Tyto příznaky jsou vlastní mnoha patologiím nachlazení, lze je pozorovat v případě snížení obranyschopnosti organismu, ale pokud se projevují v komplexu, je to signál k vyhledání pomoci specialisty, protože společně naznačují rozvoj závažného onemocnění v těle, jako je zánět plicní tkáně.

Není možné s jistotou říci, jak dlouho bude teplota při zápalu plic trvat. Vše závisí na imunitním systému, stavu těla pacienta a závažnosti onemocnění. Během onemocnění se teploty pohybují mezi 37 a 38 stupni. Teploměr obvykle ukazuje tyto hodnoty večer, zatímco ráno rtuťový sloupec klesá na normálních 36,6 ^° C. Pokud má pacient vysokou úroveň imunity, lze takový obraz pozorovat po dobu dvou týdnů. Pokud tedy zvýšená teplota přetrvává pět až sedm dní, neměli byste déle otálet, je nutná konzultace a vyšetření specialistou. Nejprve se můžete objednat k otorinolaryngologovi. V případě potřeby vás odkáže k specializovanějšímu specialistovi (například pneumologovi) a může být nutná i hospitalizace.

Pneumonie dlouhodobě probíhá se slabými příznaky, snižuje se pouze celkový tonus lidského těla. V určitém okamžiku může teplota stoupnout na 39 - 40 ^° C. Současně se zesilují záchvaty kašle, které přecházejí ze suchého na kašel s vykašláváním sputa. Při vykašlávání sputa lze někdy pozorovat krevní pruhy. Pacient může pociťovat potíže s dýcháním, dušnost a může ho pronásledovat bolest hlavy a hrudníku. Proto byste neměli otálet, pouze adekvátní léčba se správně zvolenými léky může patologii rychle zastavit a zcela se jí zbavit.

Teplota 37 ^° C po zápalu plic

Díky intenzivní konzervativní léčbě, prováděné v nemocnici nebo ambulantně, se ošetřujícímu lékaři podaří zbavit pacienta nepříjemných symptomů. Zároveň nelze zaručit klid ohledně úplného zničení patogenní flóry, která byla původcem onemocnění. Uvedená teplota po pneumonii 37 stupňů naznačuje, že zánětlivý proces nebyl zcela vyléčen, nebo že patologické mikroorganismy byly oslabeny, ale ne zcela eliminovány.

Je třeba také poznamenat, že v případě nesprávně předepsané a podávané medikamentózní terapie může patogenní mikroflóra získat zvýšenou rezistenci vůči některým farmakologickým lékům a chemickým sloučeninám, kterými mnoho léků je. Tento výsledek umožňuje parazitům, virům a bakteriím dosáhnout vysokých adaptačních schopností. Subfebrilní projevy naznačují, že zánět se stal chronickým: dochází k neviditelné konfrontaci mezi lidskou imunitou a adaptivními vlastnostmi mikroorganismů.

Například příroda dala bakteriím a houbám schopnost transformovat se do speciální „L-formy“, která umožňuje mikroorganismu přečkat „nepříjemné časy“. Jakmile lidský imunitní systém selže, obranyschopnost těla se sníží, patogenní organismy se aktivují a začnou se množit ve zvýšené míře. Pokud tělo začne dostávat antibiotika, bakterie se opět uchýlí do „L-formy“. Tento průběh onemocnění je vlastní chronické formě pneumonie. Pozoruje se u mladých pacientů, kteří dlouhodobě trpí různými nachlazeními. U dospělých může být chronický proces vyvolán dlouhodobým onemocněním, závislostí na nikotinu, prací v podmínkách zvýšeného znečištění ovzduší.

V průběhu patologie lékaři rozlišují tři typy teplotních ukazatelů pozorovaných během pneumonie.

• Subfebrilní teplota klasické formy je, když teplota nepřesahuje 38 ^° C.
• Teplotní limity – údaj na teploměru se pohybuje v rozmezí 38 až 39 ^° C. Tento obraz je pozorován jeden až dva dny.
• Nekontrolovaná horečka, při které teplotní ukazatele těla překračují hranici 39 stupňů. A digitální ukazatele se nadále zvyšují.

Krupozní pneumonie se vyvíjí déle než jeden měsíc. Proto se na jejím pozadí po období „imaginárního klidu“ periodicky objevuje subfebrilní teplota s údaji teploměru 37 °C. V případě diagnózy bilaterální pneumonie pacient podstupuje léčebnou kúru v nemocničním prostředí po dobu dvou až tří týdnů. Během této doby se mění klinický obraz onemocnění, mizí patologické příznaky, rentgenový snímek již neukazuje infiltrativní stíny. Přesto však pacient po určitou dobu (určuje ji ošetřující lékař) nadále dodržuje léčebný protokol v ambulantním nebo domácím prostředí.

V pneumologické praxi se bohužel poměrně často vyskytují případy, kdy se po ukončení léčby člověk cítí nějakou dobu normálně a například po třech týdnech se tělesná teplota opět zvýší a dosáhne 37 - 38 ^° C. Tento průběh onemocnění je způsoben tím, že obranyschopnost těla na pozadí užívání antibakteriálních léků začíná produkovat specifické protilátky. V případě chronického průběhu onemocnění (kdy je infekce přítomna v „L-formě“) trvá působení protilátek několik týdnů, přičemž se nepodaří zcela potlačit zánět v plicních tkáních, a v důsledku toho se objevuje subfebrilní teplota. Lékaři reziduální projev tohoto onemocnění nazvali teplotní ocas. Tento jev naznačuje velmi vysokou pravděpodobnost relapsu zánětlivého plicního procesu.

Vzhledem ke zvláštnostem pneumonie, a to i po vymizení infiltrativního ztmavnutí z rentgenového snímku, radiolog (nebo pneumolog) doporučuje pacientovi po měsíci podstoupit opakované rentgenové vyšetření hrudníku. To je nezbytné, aby se v případě relapsu neprohlédl vznik nových ložisek onemocnění. Někteří praktičtí lékaři považují teplotní ocas za zcela normální důsledek patologie.

Po zápalu plic má dítě horečku

Takzvaný teplotní ocas u malých pacientů se pozoruje poměrně zřídka. Je to dáno tím, že chronický zánět plicní tkáně je u kojenců méně typický. Jak ukazují statistiky úmrtí spojených s lobární pneumonií, z pěti procent úmrtí je méně než jedno způsobeno lobární pneumonií u dětí. Přesto lze teplotní ocas u dětí pozorovat. Pokud po pneumonii teplota dítěte nepřesáhne 37 stupňů, může stačit upravit stravu a pít velké množství tekutin. Vzhledem k tomu, že s vysokou imunitou je tělo schopno samostatně se vyrovnat s drobnými ložisky zánětu, které se mohou periodicky vyskytovat v plicní tkáni na pozadí chronického průběhu patologie.

Pokud má dítě po zápalu plic horečku, může tento příznak naznačovat, že imunitní systém dítěte je výrazně oslaben nebo že u malého člověka došlo ke strukturálním změnám ovlivňujícím strukturální složky dýchacího systému. Patologická strukturální transformace dýchacích cest dále přispěje k častému výskytu nachlazení a opakovaných zápalů plic. To znamená, že pokud dítě často trpí nachlazením nebo má po několik dní teplotu mírně nad 37 stupňů, mělo by to být pro rodiče signálem k důkladnému vyšetření dítěte.

Důvodem takové bolesti u dítěte může být nedostatek surfaktantu v jeho těle - enzymatické složky alveolární stěny, která zajišťuje normální objemy a tvar plic (acinus). Surfaktant udržuje fyziologicky nezbytnou výměnu plynů mezi červenými krvinkami krevní plazmy a vnějším prostředím. V případě poruch výměny plynů nebo anomálií ve strukturální struktuře acinus má dítě zvýšené riziko vzniku atelektázy, charakterizované částečným nebo úplným kolapsem celé plíce nebo jednotlivých laloků, který se vyvíjí v důsledku vyfouknutí malých vzduchových vaků (alveol).

Není třeba bojovat s teplotními ukazateli (pokud se pohybují v rozmezí 37 – 38 ^° C). Při takovém klinickém obrazu probíhají všechny procesy výměny tepla a hmoty v lidském těle zvýšenou rychlostí. Teplota mírně nad normou naznačuje, že tělo nadále bojuje s patogeny a v případě vysoké imunity je tento boj poměrně účinný. Neměli byste však nechat takovou konfrontaci naplno. Tělo potřebuje pomoc a podporu. Abyste účinně zastavili teplotní ocas, je vhodné dodržovat některá doporučení.

• Během období rekonvalescence byste měli pít velké množství různých tekutin. Může to být čistá voda, ovocné nápoje, džusy, kompoty, pěny.
• Pacientova strava musí obsahovat přírodní zeleninu a ovoce.
• Dodržujte všechna doporučení, která vám dá váš pediatr.
• Každodenní procházky na čerstvém vzduchu budou prospěšné.
• Je nutné pravidelně mokré čištění obytných prostor a denní větrání.
• Je nutné sledovat hmotnost dítěte. Jak podváha, tak nadváha mají negativní vliv na tělo malého pacienta.
• Včasná a kompletní terapie sekundární patologie je nezbytná.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika teploty po zápalu plic

Pokud se objeví patologické příznaky, neměli byste odkládat návštěvu lékaře. V tomto případě je nutná odborná pomoc otorinolaryngologa. Diagnóza teploty po pneumonii zahrnuje:

• Seznámení se stížnostmi pacienta.
• Vyšetření a posouzení stavu nosohltanu.
• Provádění fluorografie.
• Klinická analýza moči a krve.
• Rentgenové vyšetření.
• Analýza sputa na mikroflóru, která umožňuje určit povahu škodlivé mikroflóry.
• Kontrola tělesné teploty pacienta.

Na základě těchto studií je ošetřující lékař schopen získat kompletní klinický obraz onemocnění a teprve poté předepsat účinnou terapii.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Léčba horečky po zápalu plic

Aby bylo možné teplotu po zápalu plic adekvátně léčit, je nutné znát přesnou příčinu subfebrilní teploty. Pokud po léčeném zápalu plic rentgen a testy neukážou významné změny, pak může být „hrající“ teplota reakcí těla na zbytkové projevy onemocnění. Proto se nevyplatí zasahovat do imunitního systému v tomto boji s agresorem. Je vhodné jej podpořit plnohodnotnou stravou bohatou na vitamíny a mikroelementy a také dostatečným příjmem tekutin.

Pokud je příčinou onemocnění, které se stalo chronickým, pak ošetřující lékař s největší pravděpodobností předepíše komplexní terapii, která zahrnuje antibiotika (protizánětlivé a antibakteriální nebo antivirové léky - volba závisí na zdroji patologie), stejně jako podpůrné léky.

V tomto případě si vystačíte s mírnými širokospektrými antibiotiky. Může se jednat o amoxicilin, cefepim, tikarcilin, cefoperazon, penicilin, ceftriaxon, piperacilin, ciprofloxacin, ceftazidim, cefotaxim.

Suprax - dávkování léku je voleno tak, aby terapeutické množství léku bylo v plazmě neustále udržováno. Zpočátku se dospělým pacientům a dětem starším 12 let, jejichž tělesná hmotnost překročila 50 kg, předepisují kapsle perorálně 0,4 g jednou denně.

Pro malé pacienty je vhodnější lék ve formě suspenze. Pro kojence od šesti měsíců do jednoho roku je dávka léku 2,5 - 4 mg denně. Pro batolata od dvou do šesti let je dávka 5 ml suspenze denně. Pro starší děti (od pěti do 11 let) je dávka od 6 do 10 ml.

Délka léčby přímo závisí na samotné patologii a její závažnosti. Může se pohybovat od týdne do deseti dnů. V případě problémů s ledvinami lze dávku léku snížit na polovinu.

Kontraindikace pro podávání tohoto léku může být přecitlivělost na peniciliny a cefalosporiny. Lék by měl být používán s opatrností v případě léčby u starších osob, stejně jako pokud má pacient v anamnéze pseudomembranózní kolitidu nebo chronickou renální dysfunkci.

Ceftriaxon se předepisuje dospívajícím starším 12 let s hmotností vyšší než 40 kilogramů a dospělým pacientům v dávce 1 g denně. V případě potřeby lze toto množství léku rozdělit na dvě injekce po půl gramu podávané každých 12 hodin. Délka léčby je od čtyř dnů do dvou týdnů.

Tento lék je tělem pacienta dobře snášen a zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Existují však situace, kdy podání ceftriaxonu může vyvolat komplikace, které mohou způsobit velké škody. Mezi takové kontraindikace patří:

• Individuální intolerance na složky léku, včetně penicilinů, cefalosporinů a karbapenemů.
• Těžká forma dysfunkce ledvin a jater.
• Těhotenství (zejména první trimestr).
• Čas kojit své dítě.

S opatrností používejte v případech střevní dysbakteriózy a u novorozenců s hyperbilirubinemií (žloutenkou).

Pokud je zánětlivý proces způsoben atypickou infekcí, jako je legionelóza, mykoplazmóza nebo chlamydie, pak se používají specifičtější antibakteriální léky. Neměly by se však zanedbávat ani léky se širokým spektrem účinku.

Sumamed se předepisuje malým pacientům ve formě tablet (před použitím je nutné je rozdrtit) nebo ve formě suspenze v množství 0,125 g. Lék účinkuje nejúčinněji při podávání jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jeho skončení. Starším dětem se lék předepisuje v dávce 10 mg na jeden kilogram hmotnosti pacienta, jednou denně. Dospělý pacient užívá 0,5 g sumamedu perorálně jednou denně. Délka léčby je tři dny.

Kontraindikace k užívání léku zahrnují přecitlivělost na makrolidová antibiotika a také závažné patologické změny ve funkci jater a ledvin.

Klarithromycin se zavádí do léčebného protokolu pro dospívající starší 12 let a dospělé pacienty v dávkách od 0,25 do 0,5 g, rozdělených do dvou dávek denně. Délka léčby je jeden až dva týdny. Dávkování a délku léčby předepisuje ošetřující lékař.

Pokud je z nějakého důvodu pro pacienta obtížné podávat lék perorálně, používá se ve formě roztoku – jako intravenózní injekce. Stejný typ léku se používá v případě těžké infekce. Klarithromycin se předepisuje v množství 0,5 g denně po dobu dvou až pěti dnů. Pacient se poté převede na tabletovou formu léku. Celková doba trvání terapie je deset dní.

Tento lék se nedoporučuje pacientům s přecitlivělostí na jeho složky, stejně jako během prvního trimestru těhotenství, kojení a s anamnézou porfyrie.

Inhalace kyslíku nejsou špatnou pomocí při rekonvalescenci. V případě zbytkových zánětlivých procesů jsou vhodné léky proti zánětům, jako je paracetamol.

Dospělým a dospívajícím s hmotností přesahující 60 kg se předepisuje 0,5 g, užívané čtyřikrát denně. Interval mezi dávkami je čtyři až šest hodin. Denní dávka by neměla překročit 4 g. Pro malé pacienty, jejichž věk spadá do rozmezí od tří měsíců do jednoho roku, se množství léku předepisuje v rozmezí od 0,06 do 0,12 g a pro kojence do tří měsíců věku - 10 mg, vypočteno na kilogram hmotnosti novorozence. Pro kojence od jednoho do pěti let - 0,12 až 0,25 g a pro děti od šesti do dvanácti let - 0,25 - 0,5 g. Lék se podává čtyřikrát denně s intervalem nejméně šesti hodin.

Paracetamol by neměl být předepisován v případech zvýšené citlivosti těla pacienta, závažných poruch krevního oběhu, krevních onemocnění, dysfunkce ledvin a jater.

V případě těžké intoxikace těla ošetřující lékař zavádí do léčebného protokolu léky, které pomáhají udržovat stav pacienta a snižovat intoxikaci: reopolyglucin, roztok glukózy.

V případě celkové intoxikace se reopolyglucin podává intravenózně. Dávku podávaného roztoku určuje ošetřující lékař, obvykle se počáteční hodnota pohybuje v rozmezí 400 až 1000 mg. Ve zvláště závažných případech je povoleno dodatečně podat až 500 ml. Po odstranění akutní intoxikace se dávka sníží na 400 ml a podává se po dobu dalších pěti dnů.

Jako podpůrnou terapii byste neměli odmítat léčbu lidovými prostředky. Stačí o tom informovat svého ošetřujícího lékaře. Lékař úpravou harmonogramu příjmu zefektivní terapii.

• Pokud je teplota pacienta doprovázena suchým kašlem, pak dobrý terapeutický výsledek dává užívání odvarů z kořene lékořice, bylin jako je podběl, proskurník, oregano. Dvě polévkové lžíce rozdrcené rostliny zalijte sklenicí vroucí vody a 15 minut louhujte ve vodní lázni, poté nechte vychladnout. Pijte dvě polévkové lžíce každé tři hodiny.
• Při špatném odtoku hlenu (pokud je dostatečně hustý) je vhodný odvar nebo čaj připravený ze sbírky bylin: fialky, borovicových pupenů, listů jitrocele a sibiřského mléka.
• Čerstvě vymačkaná šťáva z cibule nebo ředkviček má silné expektorační vlastnosti a lze ji užívat s malým množstvím cukru nebo medu.
• Různé přírodní šťávy jsou skvělé pro posílení obranyschopnosti těla.
• Účinné jsou také plody bezu černého. Vezměte čtyři velké nebo pět malých trsů kvetoucího bezu černého. Smíchejte je s půl litrem vodky a nechte dva týdny louhovat při pokojové teplotě. Užívejte jednu polévkovou lžíci výsledného nálevu hodinu před jídlem. Během dne je nutné užít tři dávky, aniž byste vynechali ani jednu. Během terapeutické kúry budete muset vypít celý půllitr nálevu.
• Pro posílení imunity užívali naši předkové máslo s přídavkem propolisu.
• Účinné jsou inhalace s použitím březových pupenů nebo listů eukalyptu.
• Obklady z medových koláčků mohou výrazně snížit intenzitu zánětlivého procesu.

Stojí za to znovu připomenout, že je také nutné používat recepty alternativní medicíny s opatrností. V každém případě je vhodné se nejprve poradit s lékařem, pouze s jeho svolením můžete zavést pomocné metody terapie, jinak si můžete jen poškodit zdraví.

Pokud se po ukončení léčby teplota po zápalu plic nadále projevuje, neměli byste problém ignorovat a myslet si, že se sám vyřeší. Subfebrilní teplota může být důsledkem projevu zbytkových ložisek zánětu a pokud je tělo silné, zvládne si to samo. Podobný obraz může být vyvolán sekundární infekcí nebo přechodem stávající patologie do chronického stavu. Na tuto otázku však může jednoznačně odpovědět pouze kvalifikovaný odborník. Proto je v případě subfebrilní teploty nutná konzultace s otorinolaryngologem nebo pneumologem. Pokud se problém ignoruje, může se vyvinout komplikace, která může vést k úmrtí.