Pilulky na cukrovku

Diabetes mellitus se dělí na dva typy - první a druhý, tj. diabetes, který nevyžaduje podávání inzulínu, a inzulín-dependentní. Proto se léky na diabetes mohou lišit v závislosti na typu onemocnění. Existuje poměrně dost takových léků. Pro větší pohodlí je lze rozdělit do následujících kategorií:

• léky, které stimulují produkci inzulínu;
• léky, které zvyšují citlivost tkání na působení inzulínu;
• prostředky pro regulaci vstřebávání sacharidů ve střevech a jejich odstraňování z těla;
• kombinované léky.

Zkusme pochopit nejběžnější lékařské předpisy pro léčbu cukrovky.

Indikace pro použití antidiabetických tablet

Ve světové praxi je hlavním ukazatelem nuceného předepisování léků na cukrovku množství glykohemoglobinu, specifického proteinu, který odráží průměrnou hladinu glukózy v krvi po dlouhou dobu (až 3 měsíce). V naší zemi se však taková analýza provádí extrémně zřídka. Nejčastěji lékař určuje potřebu farmakoterapie na základě výsledků glukometru, který hodnotí hladinu cukru v krvi nalačno a 2 hodiny po jídle.

Ve většině případů se tablety předepisují po prvních nepříznivých výsledcích glukózového testu. S postupem onemocnění lze terapii doplnit dalšími léky. Za tímto účelem lékař pravidelně provádí opakované testy, což umožňuje sledovat potřebu zvýšení dávky nebo použití pomocných léků. Pokud hladina glukózy v krvi zůstává nezměněna, léčebný režim zůstává stejný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Každý lék, který lze použít k léčbě cukrovky, má své vlastní jedinečné farmakologické vlastnosti.

Hlavní účinky hypoglykemických léků jsou považovány za následující:

• snížení hladiny glukózy v krvi;
• stimulace produkce inzulínu beta buňkami;
• zvýšená citlivost periferních tkání;
• omezení absorpce a ukládání glukózy a jejího odstraňování z krevního oběhu.

Farmakokinetické vlastnosti se mohou lišit v závislosti na délce účinku konkrétního léku. Systémová absorpce je přibližně 95 %. Poločas rozpadu může trvat 10 až 24 hodin.

Názvy pilulek na cukrovku

Pokud se předepisování tablet nelze vyhnout, lékař s největší pravděpodobností pacientovi nabídne léky snižující hladinu cukru. Jejich účinek může být různý - snížení absorpce glukózy tělem nebo zvýšení citlivosti tkání na inzulín. Užívání léků je vhodné v případech, kdy tělo není schopno regulovat množství glukózy v krvi.

Tablety pro diabetes 1. typu mohou být předepsány dodatečně, kromě hlavní léčby inzulínem. Inzulinové přípravky se mohou lišit délkou účinku, formou uvolňování, úrovní čištění a původem (živočišný a lidský inzulín).

Tablety na diabetes 2. typu jsou níže uvedené léky, jejichž hlavním účelem je kompenzovat zvýšené hladiny glukózy v krvi a zpomalit progresi onemocnění. Léky se předepisují, když jsou léčebné metody, jako je dieta a cvičební terapie, neúčinné, a také když je hladina cukru v krvi zvýšená po dobu 3 nebo více měsíců po sobě.

• Metformin je známý antidiabetikum, derivát biguanidu. Tablety jsou schopny snižovat hladinu cukru v krvi jak nalačno, tak i po jídle. Metformin neovlivňuje produkci inzulínu, takže nevyvolává rozvoj hypoglykemického kómatu.
• Siofor je lék podobný předchozímu, jehož účinnou látkou je metformin.
• Galvus je tabletový lék, inhibitor DPP-4. Léčivou látkou léku je vildagliptin. Galvus je stimulátor ostrůvkového aparátu slinivky břišní. Po jeho podání se zvyšuje sekrece glukagonu podobného peptidu a cukr-dependentního polypeptidu z trávicího systému do oběhového systému. Současně se zvyšuje citlivost beta buněk slinivky břišní: to podporuje aktivaci cukr-dependentní produkce inzulínu.
• Dialect (správně – Dialek) je biologický doplněk stravy, jehož aktivní složkou je Gymnema sylvestre – kyselá látka, která regeneruje poškozené buňky slinivky břišní.
• Glucophage je kompletní analog léku Metformin, o kterém se diskutovalo výše.
• Forsiga (Dapagliflozin nebo Forsena) je lék stimulující vylučování glukózy ledvinami. Díky léku se snižuje obsah cukru v krvi, a to jak nalačno, tak i po jídle. Kromě toho se snižuje hladina glykovaného hemoglobinu.
• Amaryl je lék na bázi glimepiridu, známého hypoglykemického činidla ze skupiny sulfonylurey třetí generace. Amaryl má komplexní účinek: zlepšuje produkci a uvolňování inzulínu a také zvyšuje citlivost svalové a tukové tkáně.
• Maninil je sulfonamidový lék, který účinkuje díky glibenklamidu. Hlavní vlastností tablet Maninilu je zvýšení sekrece inzulínu slinivkou břišní.
• Diabeton je antidiabetikum na bázi gliklazidu, sulfonylurey druhé generace. Má kombinovaný účinek, podobný Amarylu.
• Janumet (nesprávně – Janulit) je komplexní lék založený na kombinovaném účinku metforminu a sitagliptinu. Janumet má výrazný doplňkový hypoglykemický účinek: zvyšuje syntézu inzulínu a inhibuje produkci glukózy v játrech.
• Glibomet je antidiabetická tableta, která kombinuje účinek metforminu a glibenklamidu. Kromě účinku na snížení hladiny cukru v krvi Glibomet snižuje koncentraci tuků v krevním řečišti, urychluje výdej energie ve svalech, blokuje tvorbu glukózy a vstřebávání sacharidů trávicím systémem.
• Čínské pilulky na cukrovku:
  • Sanjiu Tantai je bylinný přípravek, který obnovuje a stimuluje funkci poškozené slinivky břišní;
  • Cordyceps je léčivý přípravek na bázi mycelia, který regeneruje tkáň slinivky břišní a má celkově posilující účinek;
  • Fitness 999 je lék, který se doporučuje pro diabetes mellitus spojený s obezitou.

Homeopatické léky na cukrovku se v posledních letech staly velmi populárními. Nezpůsobují závislost na léku, nemají žádné vedlejší účinky, pacienti je snadno snášejí a lze je bez problémů kombinovat s jinými léky.

• Koenzymový kompozitum – obnovuje endokrinní stav, účinný při „diabetické noze“.
• Hepar compositum – obnovuje metabolismus lipidů a sacharidů, zlepšuje funkci jater.
• Mucosa compositum – eliminuje projevy zánětu slinivky břišní, zklidňuje pankreatopatii.
• Momordica compositum – stabilizuje produkci inzulínu, obnovuje tkáň slinivky břišní.

Léčbu uvedenými léky se doporučuje opakovat 1-2krát ročně.

Kromě tablet snižujících hladinu cukru mohou být předepsány léky na hubnutí (pokud je přítomna obezita). Jedná se o léky jako Orlistat nebo Sibutramin. Pro zlepšení metabolických procesů se doporučuje užívání komplexních minerálních a vitamínových přípravků.

Jaké pilulky jsou povoleny pro hypertenzi u diabetu?

Výběr léků pro pacienty s diabetem je někdy obtížný: narušené metabolické procesy a nemožnost užívat léky se sladidly omezují výběr léků. Tablety na hypertenzi u diabetu musí splňovat následující požadavky:

• účinně stabilizovat krevní tlak;
• mají minimální počet vedlejších účinků;
• neovlivňují hladinu glukózy v krvi;
• neovlivňují hladinu cholesterolu;
• nepřetěžujte kardiovaskulární systém.

V malých dávkách lze na hypertenzi užívat thiazidová diuretika (hydrochlorothiazid, indapamid). Tyto léky neovlivňují hladinu glukózy a jsou neutrální vůči cholesterolu. Diabetici nesmějí užívat draslík šetřící a osmotická diuretika, jako je spironolakton a mannitol.

Povoleno je také použití kardioselektivních beta-blokátorů, jako je Nebivolol, Nebilet.

Pacientům s diabetem a vysokým krevním tlakem jsou často předepisovány ACE inhibitory. Tyto léky samy o sobě dokáží zvýšit citlivost tkání na inzulín a mohou sloužit jako preventivní opatření proti diabetu 2. typu.

Které pilulky byste si měli vybrat pro močovou inkontinenci u diabetu?

Tablety předepisované na močovou inkontinenci jsou nootropika, adaptogeny a antidepresiva. Tyto léky předepisuje pouze lékař. Jejich užívání samostatně bez lékařského předpisu je kontraindikováno.

Nejčastěji se na cukrovku a močovou inkontinenci předepisuje lék Minirin - jedná se o tabletový lék na bázi desmopresinu. Minirin snižuje frekvenci nutkání k močení a úspěšně se používá u dospělých pacientů a dětí od 5 let.

Můžete užívat pilulky na odvykání kouření, pokud máte cukrovku?

Tablety, které pomáhají zbavit se závislosti na nikotinu, existují jak na rostlinné, tak na syntetické bázi. Mezi nejběžnější léky patří Tabex, Lobelin, Cytisine, Gamibazin a další prostředky, které omezují potřebu nikotinu u člověka.

O tom, zda užívat pilulky na odvykání kouření současně s léčbou cukrovky, by měl rozhodnout lékař. Dosud nejsou dostatečné zkušenosti s užíváním těchto léků u diabetiků, proto většina odborníků doporučuje jejich užívání upustit.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Způsob podání a dávkování tablet pro diabetes

Dávkování léků vypočítává endokrinolog a sestavuje individuální léčebný plán. Takový plán závisí na:

• z hladiny glukózy a glykovaného hemoglobinu v krvi;
• z přítomnosti jiných onemocnění v těle;
• od věku pacienta;
• z výkonu ledvin a jater pacienta.

Pokud pacient omylem vynechá dávku léku, neměl by ji užít současně s další dávkou, ale léčba by měla pokračovat jako obvykle.

Pokud standardní léčba tabletami nepřinese očekávaný účinek, je vhodné přejít na inzulínovou terapii.

Užívání pilulek na cukrovku během těhotenství

Většina léků na cukrovku je během těhotenství a kojení kontraindikována, a to z důvodu nedostatku informací o vlivu těchto léků na průběh těhotenství a přímo na dítě. V případě onemocnění závislého na inzulínu se doporučuje užívat inzulín - jediný lék, který je během těhotenství skutečně povolen.

Kontraindikace pro použití

Tablety na cukrovku nejsou předepsány:

• pokud jste náchylní k alergiím na kteroukoli složku vybraného léku;
• při kritických diabetických stavech (ketoacidóza, prekoma nebo kóma);
• v případě závažné poruchy funkce jater a/nebo ledvin;
• během těhotenství a kojení;
• v dětství.

Starším pacientům, lidem trpícím alkoholismem a také pacientům s jinými endokrinními poruchami jsou léky na cukrovku předepisovány s velkou opatrností a pouze pod dohledem lékaře.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Nežádoucí účinky

Mezi vedlejší účinky užívání léků na cukrovku mohou patřit:

• dyspeptické poruchy (nevolnost a zvracení);
• hyperhidróza, „lepkavost“ kůže;
• cholestáza, žloutenka;
• agranulocytóza;
• hyponatrémie;
• anemický syndrom;
• vyrážky a další alergické reakce.

Při nepravidelném příjmu potravy nebo nalačno se může vyvinout hypoglykémie, která je doprovázena bolestí hlavy, silným hladem, dyspepsií, podrážděností, zmateností, rozvojem kómatu a dokonce i smrtí pacienta.

Příznaky předávkování

Předávkování obvykle vede k hypoglykémii.

Pokud jsou příznaky hypoglykémie středně silné, pak se zvýší konzumace sacharidových potravin a následná dávka tablet se sníží. Pacient je pod neustálým lékařským dohledem, dokud se stav zcela nestabilizuje.

V případě přetrvávající hypoglykémie s poruchou vědomí nebo neurologickými příznaky je pacientovi intravenózně podáván roztok glukózy. Resuscitační opatření se provádějí po dobu nejméně dvou dnů.

Dialýza není v případech předávkování příliš účinná.

Interakce s jinými léky

Nedoporučuje se kombinovat tablety na cukrovku:

• s mikonazolem a fenylbutazolem (zvyšuje riziko vzniku hypoglykemického kómatu);
• s ethylalkoholem;
• s vysokými dávkami neuroleptik a antikoagulancií.

Abyste se vyhnuli lékovým interakcím, měli byste se o všech užívaných lécích poradit se svým lékařem.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Jedinou podmínkou pro správné skladování léků na cukrovku je, že by měly být uchovávány mimo dosah dětí. Teplota skladování je pokojová.

Datum expirace se stanovuje pro každý konkrétní lék individuálně a nejčastěji je to 3 roky.

Na otázku, jaké jsou nejúčinnější pilulky na cukrovku, není možné dát jasnou odpověď. Vše závisí na stupni onemocnění, výživě, životním stylu atd. Jedna věc se dá s jistotou říci: univerzální pilulky na cukrovku neexistují. Léčba se vždy volí individuálně na základě výsledků testů a studií. A pokud je taková terapie doplněna dietou a zdravým životním stylem, pak můžete stav výrazně zlepšit a dokonce dosáhnout stabilního poklesu hladiny glukózy na normální úroveň.

Tablety proti kašli pro diabetiky: Které jsou bezpečné?

Standardní léky proti kašli z lékáren ve formě sirupů a směsí jsou pro diabetiky kontraindikovány, protože obsahují cukr a alkoholové přísady. Cukr a některá další sladidla způsobují zvýšení hladiny glukózy v krvi a alkohol zhoršuje již tak narušenou funkci slinivky břišní. Proto byste při výběru léků měli věnovat větší pozornost tabletám a pečlivě prostudovat složení.

Pastilky, stejně jako tvrdé bonbóny, zpravidla většinou obsahují cukr, takže nejsou vhodné ani pro pacienty s cukrovkou.

Řešením jsou perorální léky a bylinné přípravky. Vhodnou možností jsou expektoransy (Lazolvan, Ambroxol). Užívání těchto a jakýchkoli jiných tablet na cukrovku by však mělo být schváleno ošetřujícím lékařem.