Symptomy fibromyalgie

Příznaky fibromyalgie mohou mít několik, ale hlavními klinickými příznaky jsou difúzní (běžné) bolesti svalů, šlach a vazů. Není náhodou, že fibromyalgie je považována za jedno z hlavních onemocnění nazývaná myalgie, z řeckých slov myos a algos - svalů a bolestí. Dříve měla nemoc různá jména - fibrositida a tendomyopatie, stejně jako psychogenní nebo svalový revmatismus. Myalgie, na rozdíl od artritidy a artrózy, není doprovázena bolestmi v kloubech, pouze bolestí měkkých tkání, povahou bolesti je rozptýlena nebo přerušovaná.

Symptomaticky manifestovaná bolest fibromyalgie je lokalizována v oblastech, jako jsou ramena, krk, krk a pas. Bolest není spojena se zánětem a patologickými změnami ve skeletu a svalové soustavy, je obtížné popsat a specifikovat ústně kromě příznaků fibromyalgie demonstruje velmi podobné příznaky jiných nemocí, možná to je důvod, proč je fibromyalgie diagnostikován v pozdějších stadiích jeho vývoje. Fibromyalgie je lídrem v onemocněních, které vyvolávají depresi, což významně snižuje kvalitu života pacienta. K dnešnímu dni statistika registruje přibližně 20 milionů pacientů s touto chorobou a prevalence svalů se každoročně zvyšuje. V evropských zemích a ve Spojených státech fibromyalgie je považován za samostatné subjekty onemocnění, a je na druhém místě artritidou v počtu diagnostikovaných případů v kategorii patologií pohybového aparátu

[1], [2], [3], [4]

Známky fibromyalgie

Bolest se vyskytuje s menšími pocity, ke kterému lidé zprvu nevěnoval pozornost, pak téměř všichni jeho bdění hodin věnovaných bolestivý boj s bolestí, která nemůže být „připojené“ k žádné konkrétní nemoci. Stále roste nedorozumění a někdy i podráždění okolních nemocných, často takové projevy mohou být také od neinteligentních lékařů. Tato nemocná osoba je přesměrována na různé úzké specialisty - od terapeuta, chirurga, neuropatologa až po psychiatra nebo psychoterapeuta. Mimochodem, poslední podpora by nebyla zbytečná v každém případě, protože symptomy fibromyalgie a má neuropsychiatrické, to znamená, že vždy doprovázeny depresivní stav.

Příznaky se stále zvyšují, únava, apatie, nespavost. Dokonce i malé emocionální, intelektuální nebo fyzické zatížení se stávají vážným testem pro pacienta. Jen málo lidí se domnívá, ale jednoduchý pohyb, jako je svah, aby se dostal boty, někdy přináší člověku nesnesitelné mukání, nemluvě o tom, že bys vykonal nějakou tvrdou práci. Pocit nedorozumění, nedůvěry a neschopnosti vysvětlit, a co je nejdůležitější, dokázat jejich problémy, nemocná myalgie spadá do zoufalství. Není náhodou, že těch pár lékařů, kteří studují a mohou diagnostikovat fibromyalgii, nazývají nemoc neviditelným postižením - neviditelným postižením.

Navíc tyto difúzní bolesti zadržují celé tělo, symptomy fibromyalgie demonstrují následující:

• Trvalá únava, pocit únavy, i po odpočinku a spánku.
• Trvalá ztuhlost svalů a kloubů, zejména ráno. Tělo se "probouzí" po dlouhou dobu.
• Rozbitá pomalá fáze spánku (hluboký spánek), během kterého tělo opravdu odpočívá a relaxuje. Důsledkem je ranní pocit slabosti.
• Periodické bolesti hlavy, které se objevují po bolestech v ramenech a krku.
• Pocit necitlivosti v končetinách, otoky tkání kolem kloubů, zejména ráno (kloub není bolet).
• Zvýšená citlivost spouštěcích bodů (viz níže), zóny kolem kloubů.
• Periodické poruchy trávicího systému, které se netýkají otravy, poruch příjmu potravy a gastroenterologických onemocnění.
• RLS je syndrom nepokojných nohou, což je neurologický příznak charakterizovaný parestézií nohou (nadměrná motorická aktivita, často ve snu).

Nejčastěji pacienti popisují bolestivé pocity v nejasném, ale velmi emocionálním, nejtypičtějším popisu "bolesti v těle" nebo "od hlavy k patě". To samozřejmě odpovídá skutečnosti, zvláště pokud je bolest doprovázena přerušovanými záchvaty a necitlivostí. V posledních desetiletích se příznaky fibromyalgie stále více pozorovaly nejen u dospělých, ale také u dětí, zejména u dívek v pubertálním věku. Výskyt myalgie u dospělých pacientů a symptomy onemocnění u dětí se navzájem liší.

Symptomy fibromyalgie, které jsou charakteristické pro dospělé

FMS (fibromyalgie - fibro / vazba, my / sval, algie / bolest) vykazuje následující klinické příznaky:

• Tuhost - tuhost, osifikace celého těla. Symptom, který je nejpozoruhodnější ráno, ale může se také projevovat v závislosti na změnách teploty.
• Symptomy podobné příznakům migrény. Bolest může začít v zadní části krku, vyzařovat do chrámů nebo do oblasti za oči. Temporomandibulární kloub je ovlivněn u 25-30% pacientů s diagnózou FMS.
• Nespavost nebo poruchy spánku, nespavost. Po celou dobu spánku může odpovídat normě, ale člověk neztrácí pocit únavy. Existuje také porušení fáze zaspávání, často se vyskytují pocity nedostatku vzduchu během spánku, až do zastavení dýchání, zadušení.
• Stálé stížnosti, které lze připsat gastroenterologickým problémům: flatulence, syndrom dráždivého střeva, průjem nebo zácpa. Často, bolest nemůže spolknout jídlo, je spojena s neurologickými poruchami, které jsou také "známé" pro fibromyalgii.
• Poruchy fungování močového měchýře - časté nutkání k močení bez infekce nebo zánětu močového měchýře. Ženy, které nejčastěji trpí fibromyalgií, zaznamenávají příliš dlouhý menstruační cyklus, bolestivý a dlouhotrvající.
• Porucha citlivosti na končetinách, pálení, pocit brnění nebo necitlivosti - parestézie končetin.
• Tepelná citlivost je reakcí na nejmenší změny teploty, a to jak prostředí, tak vnitřní pocity. Také pacient s fibromyalgií je charakterizován takzvaným Reynaudovým-angiodystonickým syndromem, u kterého se na končetině, která mění barvu, vytváří ischemická náplast. 8.
• Dermatologické projevy - suchá kůže, často příznaky podobné jejich ihtióze (keratóza, keratinizace kůže). Časté otoky prstů, otok není spojen s kloubními onemocněními, tj. S artrózou.
• Bolest v oblasti hrudníku, kterou západní lékaři nazývají hrudní bolestí a dysfunkcí. Taková bolest se nejčastěji projevuje poté, co člověk byl dlouho v jedné pozici (práce, sedět u stolu, pracovat, stát a tak dále). Bolest v hrudní oblasti je doprovázena příznaky podobnými projevům srdeční (prolaps mitrální chlopně).
• Příznaky fibromyalgie se mohou projevit ve formě nerovnováhy - ataxie. Nekonzistence svalových skupin vyvolává narušení motorické koordinace, závratě až na nevolnost a ztrátu vědomí.
• Oční problémy mohou být také jedním z příznaků fibromyalgie. Senzorické poruchy ve formě obtíží při zaměření vzhledu, obtížné čtení podle odborníků jsou způsobeny oslabenými atonickými krčními svaly, které se nemohou dostatečně podílet na přenosu nervových impulzů.
• Arteriální tlakové skoky, zejména ve směru prudkého poklesu - jedním ze sekundárních symptomů FMS. To je zvláště zřejmé, když pacient dramaticky změní polohu těla z horizontální na vertikální.
• Kognitivní porucha - snížení koncentrace pozornosti, paměť (zejména operační, krátkodobá). V klinické praxi se podobné jevy nazývají fibrofog - "fibromyalgická mlha".
• Neurologické příznaky jsou syndrom neklidných nohou nebo syndrom neklidných nohou, který se pozoruje u téměř všech třetích pacientů s fibromyalgií.
• Zvýšená senzorická reaktivita, citlivost. Jakékoliv zápach, barevné nebo bliká může vyvolat bolest útok Myalgic, téměř stejně jako migrény, s jedním rozdílem - hemikranie doprovázené bolestmi hlavy a bolesti svalů není.
• Alergické příznaky jsou vzácné, ale mohou také být druhotným příznakem fibromyalgie. Rozlišování od příznaků základního alergického onemocnění je založeno na dodatečných pocitů bolesti, například v nosních dutinách, které nejsou typické pro klasické alergie.
• Symptomy fibromyalgie se projevují ve formě psychoemotických poruch - depresí, které se musí odlišit od klasické dysthymie a psychiatrické nosologické kategorie. FMS nemůže být formou hypochondriální poruchy nebo deprese, naopak, tyto stavy jsou souběžnými symptomatickými syndromy fibromyalgie.
• Tělesná teplota v subfebrilu, přechodný febrilní stav - častý jev. Fibromyalgie také projevuje příznaky hypertermie, kdy teplota může rychle stoupat a klesat stejně rychle do normálních hladin.

Symptomy fibromyalgie, které jsou charakteristické pro děti

Fibromyalgie u dětí je diagnostikována extrémně vzácně, protože je pro děti mnohem obtížnější než pro dospělé formulovat a specifikovat jejich pocity.

Hlavní diagnostické zjevné příznaky mohou být bolestivé pocity v určitých pohlavních místech těla. Tato kritéria byla vyvinuta před více než dvaceti lety odborníky Americké asociace revmatologů (ACR). Dospělí pacienti jsou také charakterizováni bolestivostí v těchto oblastech, ale u dětí jsou příznaky fibromyalgie skrytější, takže citlivost spouštěcích bodů je stanovena externě při vyšetření palpací. Pokud má dítě bolesti v 5-7 bodech z 18, které jsou navrženy jako diagnostické příznaky, znamená to přítomnost onemocnění. Zóny bolesti se nacházejí v oblasti ramenního pletence, zad, hýždí a pasu a také jsou zde kontrolní - čelo a zóna nad epifýzou fibuly. Bolest v těchto oblastech po dobu 2-3 měsíců je příznakem fibromyalgie u dětí.

Symptomy fibromyalgie mohou být jednostranné, v takovém případě se dítě pokusí omezit pohyb rukou nebo nohou, z nichž se objeví nepříjemné pocity. Děti se často často velmi nedobrovolně snaží vyvážit pocity bolesti s jednostrannou polohou těla při provádění jednoduchých akcí, například při jídle, dělání lekcí (otáčení těla, krku). Časem se bolest začíná rozšiřovat a rozšiřuje se na druhou, dříve nedotčenou část těla.

Dítě se může stěžovat na bolest v rukou nebo nohou, i když vnější klouby vypadají celkem zdravě. Také charakteristické pro fibromyalgii u dětí, bolest v srdci, bez objektivních indikátorů kardiopatologie. Pozorní rodiče obvykle zaznamenáte podobné příznaky, ale v poradenství ve zdravotnických zařízeních u dítěte je nejčastěji diagnostikována nemoc s podobnými příznaky - že došlo k porušení držení těla (skoliózy, kyfózy, a další). Často jsou příznaky dětské fibromyalgie kvůli špatným znalostem diagnostikovány jako revmatismus nebo srdeční onemocnění, ačkoli laboratorní a hudební vyšetření neodhalují významné odchylky od norem.

Další příznaky, které mohou pomoci včas identifikovat fibromyalgii u dětí, jsou následující příznaky:

• Trvalá únava, která nemá žádné objektivní důvody, je intenzivní tělesná nebo duševní zátěž. Charakteristickým rysem dětské únavy je touha spát večer (mezi 17 a 19 hodinami).
• Poruchy spánku - problémy s usínáním, ranní únavou, pocit slabosti.
• Depresivní stav, deprese, apatie, nejčastěji v ranních hodinách.
• Poruchy z trávicího traktu, nejčastěji průjem (na rozdíl od symptomů u dospělých, kdy jsou takové poruchy smíšené povahy).
• Na rozdíl od dospělých, dítě často stěžuje na bolesti hlavy, spíše než na svaly.
• Snížil kognitivní schopnosti. Na rozdíl od dospělých děti netrpí pamětí, ale dlouhodobou pamětí. Rozvinutá nepřítomnost, pokles výkonu ve škole.
• U dětí je syndrom neklidných nohou častější než u dospělých.

Symptomy fibromyalgie se zvyšují, dítě se stáhne, deprimuje, pociťuje jeho izolaci a bezmocnost vzhledem k tomu, že nemůže konkrétně popsat své pocity.

Příznaky fibromyalgie mohou být obecně systematizovány podle schématu navrženého americkými revmatologi:

Kritéria podle ACR	Popis
Anamnestické informace o bolestech	Bolest je rozptýlená, trvá nejméně 3 měsíce a rozkládá se ve 4 zónách: nad a pod pasem, po levé a pravé straně
Pocení bolesti ve spouštěcích bodech (bilaterální - vpravo a vlevo): 11 bodů z 18 pro dospělé; 4-5 bodů z 18 pro děti	Šíje, krku, periostálního sval lopatky, trapezius svaly, druhé žebro, ramenní kosti epicondyle, hýždě svaly, velkého trochanteru, kolenní.
Klinické vlastnosti	Popis pocitů ze slov pacienta (subjektivní znaky)
Energetické ukazatele (aktivita)	Únava, letargie, apatie
Kvalita života	Výrazně sníženo
Společné sociální a domácí funkce	Výrazně snížená aktivita, až na bezmocnost
Citlivost - fyzická, smyslová	Zvýšeno
Dream	Spánek povrchní, potíže s usínáním a probuzením, nespavost
Kognitivní schopnosti	Zhoršená paměť, pozornost
Tuhost	Zvýšeno
Psycho-emocionální stav	Deprese