Symptomy agranulocytózy

Při agranulocytóze je charakteristickým příznakem tvorba vředů s vysokou rychlostí. Nekrotizující tkáně se rozšiřují nejen na postižené oblasti, ale také na sousední plochy. Kromě toho, tento proces může získat projev Noma, že je voda rakoviny, ve kterých patologický proces pokračuje do sliznice tváře, což způsobuje komplikace v gangrenózní tkání obličeje.

Stejný zánět také ovlivňuje gastrointestinální trakt, v němž jsou projevy ulcerativní nekrotické enteropatie. V tomto procesu se vytváří nekróza sliznic orgánů, jako je jícen, žaludek a střevo. Symptomy této nemoci jsou vyjádřeny ve výskytu průjmu, v některých případech krve a zvracení. Při silném stadiu nekrotických lézí epitelu v gastrointestinálním traktu se objevuje silné krvácení, které představuje hrozbu pro lidský život.

U některých pacientů se může objevit žloutenka, protože játra také procházejí poškozením tkáně.

Někdy, ale jen zřídka, je možná perforace vředů, kdy se objeví všechny klinické příznaky "akutního břicha".

Možná, taky, a výskyt zápalu plic, který se vyskytuje poměrně atypická - s výskytem abscesů (abscesů), vývoj gangrény a pronikání patologického procesu v tkáni okolních orgánů. V tomto případě se pacient začíná obávat příznaků, jako je kašel, dušnost a bolest na hrudi (jestliže začal pleurální výpotek). Závažné případy onemocnění doprovázejí takový jev jako akutní respirační selhání.

Někdy se u agranulocytózy vyskytují nemoci močového měchýře infekční povahy, které postihují močovou trubici a močový měchýř, a u žen - dělohy a vagíny. To se vyznačuje pocity bolesti a bolesti během močení, stejně jako bolesti v dolní části břicha. Ženy se mohou také stěžovat na výskyt svědění a patologického výtoku pochvy.

Procesy intoxikace agranulocytózou začínají vyvolávat arteriální a venózní hypotenzi. Pokud se provádí auskultace srdce, může být zjištěn vzhled funkčního šumu.

Procesy ledvin jsou charakterizovány příznakem albuminurie, tj. Uvolňování zvýšeného množství bílkovin společně s močí. Takové změny jsou způsobeny reakcí těla na šíření infekcí. Pokud se objeví infekce ledvin patologickými organismy průniku močových cest, moč může pozorovat vzhled krve a bílkovin, a buněk, které jsou lemované epitelu renálních tubulech.

[1], [2]

Leukopenie a agranulocytóza

Granulocyty jsou významnou součástí leukocytů, takže agranulocytóza a leukopenie jsou dva paralelní procesy, které se vyskytují, když množství granulocytů v krvi klesá.

Leukopenie je kritický pokles počtu leukocytů v jednotce lidské krve. K diagnostice leukopenie by měl počet bílých krvinek klesnout na 4x109 na 1 μl krve. Obvykle je tento stav dočasný a také charakterizuje mnoho typů onemocnění jako jeden z příznaků.

Leukopenie má několik druhů:

• Je způsobena chybami při produkci leukocytů,
• spojené s problémy v pohybu neutrofilů a jejich migrace z kostní dřeně,
• způsobené zničením leukocytů, k nimž dochází krevních cév a jejich vyluhování z těla,
• způsobené přerozdělováním neutropenie.

Při leukopenii dochází v těle k rychlému rozvoji různých infekcí. Nemoc je charakterizován následujícími příznaky:

• přítomnost tepla,
• zvýšená tělesná teplota,
• zvýšená srdeční frekvence,
• vzhled bolesti hlavy,
• výskyt úzkostného stavu,
• vysoký stupeň vyčerpání.

Navíc tělo začíná rozvíjet záněty různých míst: v ústech, ve střevě (ve formě vředů), infekci krve, zánětu plic. Zvětšují se lymfatické uzliny, zvyšují se mandle a slezina.

Neutropenie a agranulocytóza

Neutropenie je pokles počtu neutrofilů v krvi, který se stává kritickým faktorem. Neutrofily jsou typ granulocytů, takže se současně vyskytují neutropenie a agranulocytóza. Někdy se agranulocytóza nazývá kritickou neutropenií, protože s dalším onemocněním je jedním z důležitých příznaků výrazně snížená hladina neutrofilů.

Neutropenie se vyskytuje, když se počet neutrofilů stane méně než jeden a půl tisíce v jednom μl krve. To vede k poklesu lidské imunity, stejně jako zvýšení citlivosti těla na život bakterií a hub, které způsobují různé infekční nemoci.

Neutropenie má několik stupňů:

• Světlo - od tisíce jednotek v jednom krvi.
• Středně těžká - od pěti do tisíce jednotek v jednom krvi.
• Heavy - méně než pět set jednotek v jednom μl krve.

Nemoc může být akutní (vyskytuje se během několika dnů) nebo chronická (vznikla během několika měsíců nebo let).

Hrozba lidského života je těžká forma neutropenie v akutní formě, která vzniká kvůli narušení produkce neutrofilů.

Agranulocytóza a granulocytopenie

Agranulocytóza a granulocytopenie jsou různé stavy stejného jevu - pokles počtu granulocytů v periferní krvi.

Granulocytopenie se vyznačuje poklesem hladiny granulocytů, což není pro lidské zdraví rozhodující. Toto onemocnění nemusí být vůbec prokázáno u pacienta, pokračovat v latentním stavu a bez významných příznaků.

Agranulocytóza je kritický patologický stav, který představuje hrozbu pro lidské zdraví a v některých případech i pro jeho život. Symptomy onemocnění jsou poměrně jasné, což je doprovázeno těžkými změnami v těle pacienta. Při agranulocytóze může být pozorováno úplné vymizení granulocytů z krevní plazmy.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Akutní agranulocytóza

Agranulocytóza se dělí na dvě formy - akutní a chronické. Toto rozdělení je způsobeno příčinou nemoci.

Akutní agranulocytóza se projevuje ve velmi silné a turbulentní formě. Je to důsledek akutní radiační nemoci a hapténové agranulocytózy. Chronická forma nemoci se projevuje postupně a chronických otravách benzen nebo rtuť, lupus erythematodes, agranulocytózy a metastatické léze kostní dřeně a akutní leukémie.

Akutní stav je charakterizován prudkým poklesem množství granulocytů v krevním séru a také silným zhoršením stavu pacienta na tomto pozadí.

Možnost obnovení akutních projevů onemocnění závisí na hladině snížení granulocytů. Důležitým faktorem je stav zdraví pacienta spolu s jeho imunitním systémem před zhoršením pohody. Včasná a správná léčba je důležitá.

V chronických formách onemocnění závisí způsoby léčby a šance na normalizaci stavu od průběhu základního onemocnění, což vyvolalo agranulocytózu.

[9], [10], [11], [12],

Symptomy myelotoxické agranulocytózy

Myelotoxická agranulocytóza může být ze dvou typů:

• exogenního původu,
• endogenní povahy.

Podívejme se podrobněji na každý z těchto druhů onemocnění:

• Exogenní forma onemocnění je vyvolána některými vnějšími faktory, které mají nepříznivý účinek na lidské tělo. Červená kostní dřeň je velmi citlivá na mnoho environmentálních faktorů, takže následující body mohou ovlivnit poruchu fungování:
  • radioaktivní záření postihující osobu,
  • jedovaté jedy, které potlačují funkci hematopoézy, jsou tyto účinky známy z použití benzenu, toluenu, arsenu, rtuti a tak dále,
  • příjem některých léků.

Na základě získaných informací lze usoudit, že se tato forma agranulocytózy vyvine jako důsledek vážného poškození těla. A na pozadí tohoto pacienta má pacient symptomy radiační nemoci, otravy benzenem, cytostatika a tak dále.

Forma agranulocytózy způsobená užíváním léků je léčitelná. Účinek je dosažen odstraněním patogenního stavu léčiva. Kromě toho je důležité vědět, že po zotavení organismus získá větší rezistenci k danému léku, což je nyní problém s hematogenezí způsobit větší množství léčiva.

Tento typ agranulocytózy se vyznačuje pauzou mezi přijatým vnějším vlivem a silným poklesem množství granulocytů v krvi.

• Endogenní forma onemocnění je způsobena vnitřními faktory organismu, konkrétně určitými nemocemi. Jedná se o projevy:
  • akutní leukémie,
  • chronická myelogenní leukémie, která prošla do terminální fáze,
  • metastázová onkologie, která vyklouzla do kostní dřeně.

V tomto případě je normální hematopoéza potlačena pomocí sekretovaných nádorových toxinů. Navíc se buněčné elementy červené kostní dřeně začnou nahrazovat rakovinnými buňkami.

Imunitní agranulocytóza

Imunitní agranulocytóza je charakterizována následujícím klinickým obrazem. S vývojem této choroby se hladina granulocytů snižuje kvůli vysoké rychlosti jejich eliminace pomocí anti-granulocytových protilátek. Tyto protilátky mohou zničit granulocyty nejen v krvi, ale také v některých orgánech, které jsou pro složení krve nejdůležitější. To se týká sleziny, plic a červené kostní dřeně. V některých případech mechanismus destrukce ovlivňuje buňky, které předcházejí tvorbě granulocytů, což je velmi podobné myelotoxické formě onemocnění.

Jedním z příznaků onemocnění je silná intoxikace těla, při níž dochází k rozsáhlé otravě orgánů a tkání pomocí produktů rozpadu buněk, které byly zničeny. V některých případech jsou však příznaky intoxikace smíšeny s klinikou infekční komplikace nebo s příznaky závažné nemoci.

Při laboratorním vyšetření krve je možné pozorovat nepřítomnost granulocytů a monocytů v plném objemu při prakticky ušetřeném množství lymfocytů. Současně je hladina leukocytů mnohem nižší než 1,5 x 109 buněk na 1 μl krve.

Tento typ agranulocytózy podporuje rozvoj souběžných onemocnění, jmenovitě trombocytopenii a anémii. To je důsledkem vzhledu protilátek, které ničí nejen leukocyty, ale i jiné krevní částice. Také se uvádí, že imunitní destrukce může testovat a pluripotentní buňky odvozené z kostní dřeně, a je prekurzorem granulocytů, erytrocytů a krevních destiček.

Léčivá agranulocytóza

Léčivá agranulocytóza - onemocnění charakterizované snížením hladiny leukocytů v důsledku užívání určitých léků.

Tento typ onemocnění je rozdělen na poddruhy:

• myelotoxické - způsobené cytostatiky, levomycetinem a jinými léky,
• Hapten - vyvolaný příjmem sulfonamidů, butadionu a tak dále.

Stává se, že stejné léky mohou způsobit různé typy agranulocytózy u různých lidí. Mezi tyto léky patří přípravky z fenotypové řady - aminazin a další. Například aminazin způsobuje u mnoha jedinců, kteří mají idiosynkrázu k léčivu, což je myelotoxický typ agranulocytózy. Ale stejný lék může provokovat i imunitní typ onemocnění u jiných osob.

Často člověk pod vlivem léků, existují určité protilátky, které ničí granulocyty a umožňují jim vymýt tělo. Tento mechanismus charakterizuje haptenickou formu onemocnění, která bude podrobněji popsána níže. Průběh onemocnění je rychlý a násilný. A při vysazení drogy se patologické symptomy zastaví a tělo se zotaví.

Jiní pacienti si mohou stěžovat na vznik autoimunitních reakcí, během kterých se tvoří protilátky namířené proti bílkovinným částicím ve struktuře leukocytů. Například podobná klinika se vyznačuje systémovým lupus erythematosus. V tomto případě se agranulocytóza vyvíjí s pomalým tempem a chronickými formami.

Proto s agranulocytózou léků je důležité vzít v úvahu nejen vlastnosti léčiva, ale také individuální faktory pacienta. Lidské reakce mohou záviset na jeho pohlaví, věku, stupni imunity, stupni onemocnění, které mohou doprovázet patologii apod.

Symptomy agranulocytózy haptenu

Hapntenová agranulocytóza se vyskytuje, když se na membránách granulocytů v lidském těle objevuje proces srážení haptenů nazývaných částečné antigeny. Když jsou hapteny kombinovány s protilátkami, které jsou umístěny na povrchu leukocytů, dochází k aglutinační reakci - to je zvláštní přilepení granulocytů. Takový proces vede k jejich smrti ak poklesu jejich množství v krvi. Hapteny mohou být považovány za různé léky, které vedly k jinému názvu pro tento typ agranulocytózy, který se také nazývá droga nebo lék.

Nástup haptenové agranulocytózy je velmi akutní, často se objevují jasné symptomy onemocnění ihned po začátku užívání léku. Pokud léčbu zrušíte, tělo pacienta také rychle obnoví krevní obraz, což naznačuje akutní formu onemocnění.

Důležitou charakteristikou hapténové agranulocytózy je, že po zotavení lidské tělo bude patologicky reagovat i na nejmenší dávku léčiva, která způsobila onemocnění.

Vývoj této nemoci je dosažen v jakémkoli věku, ale u dětí se vyskytuje v poměrně vzácných případech. Ženy trpí výše uvedenou patologií častěji než muži, ale s věkem se takový rozdíl stává neviditelným.

U starších lidí dochází k častější a významnější dysfunkci těla. Vysvětlení této skutečnosti spočívá v léčbě více léků, které jsou způsobeny zhoršením zdraví starších lidí. Také stav imunitního systému se s věkem zhoršuje - ztrácí svou flexibilitu, takže se sníží imunita a vznik imunitní reakce patologické povahy.

Odborníci mají důkaz, že onemocnění může být vyvoláno prakticky jakýmkoli lékem. Existuje však řada léků, které jsou nejčastěji odpovědné za nástup hapten agranulocytózy. Patologické změny v krvi mohou být způsobeny:

Skupina sulfonamidů, mezi které patří léky užívané při diabetes mellitus druhého typu,

• analgin,
• amidopyridin,
• skupina barbiturátů,
• butadiol,
• množství anti-TB léků, jako je PASK, ftyvazidom, tubazidom,
• novokainamid,
• metiracil,
• antibakteriální léčiva související s makrolidy - erythromycin a tak dále,
• léky s antithyroidním účinkem, které se používají při hypertrofické funkci štítné žlázy.

Agranulocytóza z tyrosolu

Tyrozol je lék, který se používá k léčbě difuzního toxického hýždí. Difúzní toxický roubík je neodmyslitelně autoimunní onemocnění charakterizované tyreotoxikózou, stejně jako přítomnost gotiky, oftalmopatie a v některých případech dermopatie.

Při použití přípravku Tyrozole mohou někteří pacienti zahájit agranulocytózu, tj. Snížení počtu granulocytů v krvi pod 500 jednotek na 1 μl krve. Takový stav pacienta představuje hrozbu pro jeho zdraví a život. U starších pacientů se tato komplikace vyskytuje častěji než u mladých pacientů. V některých případech se vedlejší účinek přípravku Tyrozole objevuje najednou několik dní. Častěji se však tato komplikace rozvíjí pomalu, během tří až čtyř měsíců od začátku léčby.

Agranulocytóza z Tyrozolu vyžaduje řadu opatření:

• stažení léku,
• podávání antibakteriálních léků,
• užívání léků s účinkem růstového faktoru, které přispívají k rychlé obnově kostní dřeně.

Pokud jsou přijata vhodná opatření, lze očekávat oživení pacienta během dvou až tří týdnů od zahájení léčby. Přestože došlo k úmrtí v podobném problému s hematopoetickým systémem.

[13], [14], [15], [16], [17]