Exantém (vyrážka) je samostatný patologický útvar kůže, její reakce na účinky toxinů a metabolitů patogenu. Kožní reakce se projevuje přetížením mikrocirkulačního řečiště, zvýšenou vaskulární propustností s rozvojem otoků a krvácení, nekrózou epidermis a hlubších vrstev kůže, dystrofickými změnami buněk (balónková dystrofie), serózním, hnisavým, serózně-hemoragickým zánětem.