Syfilitický zánět středního ucha

Ušní infekce syfilisem neboli syfilitický zánět středního ucha lze pozorovat ve všech stádiích tohoto pohlavního onemocnění.

Příznaky syfilitického zánětu středního ucha

Primární syfilis, projevující se šankrem, je velmi vzácný a vzniká v důsledku náhodné infekce boltce nebo zevního zvukovodu při poškození kůže nebo při líbání. Primární šankr je obvykle doprovázen regionální specifickou lymfadenitidou, jejímž znakem je nebolestivost zvětšených a pastovitých lymfatických uzlin.

Sekundární syfilis v oblasti boltce a periaurikulární oblasti se projevuje syfilitickými papulami a ve zevním zvukovodu syfilitickými kondylomy. Ve středním uchu se toto stádium onemocnění projevuje subakutním katarálním zánětem středního ucha, který se neliší od běžného zánětu středního ucha. Diagnóza je stanovena pouze na základě neúčinnosti konvenční léčby. Do procesu je zapojen mastoidní výběžek, charakterizovaný periostitidou a regionální lymfadenitidou, přičemž je pozorován normální otoskopický obraz a sluchová funkce není narušena. Konečná diagnóza v této fázi je stanovena pomocí serodiagnostiky. V této fázi lze pozorovat léze vnitřního ucha a sluchového nervu.

Terciární syfilis se může projevit jako gummatózní proces ve zevním i středním uchu a mastoidním výběžku. Charakteristickým rysem vzniklých nádorovitých útvarů je jejich bezbolestnost a absence jakéhokoli traumatu v anamnéze. V této fázi jsou pozorovány i známky poškození vnitřního ucha. Zkušební antisyfilitická léčba syfilitické infekce způsobuje Herxheimerovu reakci, způsobenou úhynem spirochet a uvolněním endotoxinu, který ovlivňuje receptory vnitřního ucha (úplná hluchota a vypnutí vestibulárního aparátu).

Vrozená syfilida ucha se u tohoto typu syfilisu pozoruje u 20 % případů. V raném věku se pozoruje dysgeneze horní a dolní části ucha a také bilaterální hluchota vedoucí k surdomutismu. V dospělosti se vrozená syfilida ucha může projevit jako syfilitická neurolabyrintida.

Fusospirilóza zánět středního ucha

Fusospirilózní otitis media je typ nekrotického zánětu středního ucha. Jejími patogeny jsou vřetenovité bacily a spirochety. Nástup onemocnění je nepostřehnutelný, klinický průběh je perzistentní s častými relapsy a destruktivními následky.

Hnisavé výtoky jsou hnilobné, páchnoucí, s příměsí krve. Absorpce hnilobných produktů rozpadu, jejich pronikání okny labyrintu vede k časné senzorineurální ztrátě sluchu, destrukce zvukovodného systému - k převodní ztrátě sluchu.

Léčba je dlouhodobá. Používají se přípravky s obsahem arsenu, jódu atd.

Léčba syfilitického zánětu středního ucha

Léčba syfilitického zánětu středního ucha je obecně přijímána u syfilitické infekce.