Pásový opar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Příčiny a patogeneze lichen planus

Příčina vzniku šídlovitého lišejníku není zcela objasněna. Předpokládá se, že k němu dochází v důsledku nedostatku vitaminu A. Šídlovité rohovité papuly lze pozorovat u mnoha infekčních i neinfekčních dermatóz.

Příznaky lichen planus

Dermatóza postihuje hlavně děti, častěji chlapce. Oblíbenou lokalizací vyrážky je zadní strana krku, břicho, hýždě, stehna, méně často jiné oblasti kůže. Vyrážka je obvykle mnohočetná, nestéká, při těsné lokalizaci se tvoří plaky. Charakteristická je přítomnost malých folikulárních papulárních elementů, které se nacházejí na mírně zarudlé podložce. Při přejetí dlaní po povrchu lézí vznikne dojem dotyku struhadla. Dalším charakteristickým znakem je přítomnost nitkovitého trnu na povrchu uzlíků. Subjektivně se u některých pacientů může objevit mírné svědění kůže. Průběh může být dlouhý.

Histopatologie. Histologicky je detekována středně těžká hyperkeratóza s přítomností rohovitých zátek v ústích rozšířených folikulů a mírná lymfocytární infiltrace v dermis kolem vlasových folikulů.

Diferenciální diagnóza. Toto onemocnění je nutné odlišit od lichenoidní tuberkulózy, folikulární mucinózy, pityriasis versicolor a pityriasis versicolor.

Léčba lichen planus.

Předepsat dlouhodobý příjem vitamínu A (100-200 IU 2-3krát denně) a dalších vitamínů (C, D, skupina B). Zevně aplikovat 1-2% salicylovou mast, kortikosteroidy a masti obsahující kyselinu retinovou.

[ 1 ]