Nové publikace
Léky
Streptomycin
Naposledy posuzováno: 29.06.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Streptomycin je antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů, které se často používá k léčbě různých bakteriálních infekcí. Zde je několik informací o něm:
- Mechanismus účinku: Streptomycin působí vazbou na bakteriální ribozomy a narušováním procesu syntézy bílkovin, což vede k úhynu bakterií.
- Použití: Streptomycin se široce používá k léčbě infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi, jako jsou Escherichia coli a Klebsiella pneumoniae. Může být použit k léčbě infekcí močových cest, respiračních infekcí, kožních infekcí, sepse a dalších.
- Lékové formy: Streptomycin je dostupný v různých formách, včetně injekčního prášku pro přípravu roztoku a mastí a kapek pro léčbu lokálních infekcí.
- Kontraindikace: Streptomycin se nedoporučuje osobám se známou alergií na aminoglykosidy nebo jiné složky léku, ani osobám s poruchou funkce ledvin nebo sluchu.
- Nežádoucí účinky: Mezi nežádoucí účinky streptomycinu může patřit nevolnost, zvracení, průjem, změny sluchu (včetně tinnitu), zvýšená hladina kreatininu v krvi a další.
- Poznámky: Streptomycin se obvykle používá u hospitalizovaných pacientů a pod dohledem lékaře kvůli jeho potenciálně závažným vedlejším účinkům. Dlouhodobé užívání může také způsobit, že si bakterie vyvinou rezistenci vůči léku.
Indikace Streptomycin
- Infekce močových cest: Streptomycin se může používat k léčbě infekcí močových cest, jako je cystitida (zánět močového měchýře) a pyelonefritida (zánět kalichů a pánviček ledvin).
- Respirační infekce: Lék se může používat k léčbě respiračních infekcí, jako je pneumonie (zánět plic) a bronchitida (zánět průdušek).
- Infekce kůže a měkkých tkání: Streptomycin lze použít k léčbě různých infekcí kůže a měkkých tkání, včetně akutních a chronických ran, popálenin, vředů a abscesů.
- Sepse: Při insepsi, systémové infekci, při které bakterie vstupují do krevního oběhu, může být streptomycin použit v kombinaci s jinými antibiotiky ke snížení bakteriální zátěže a prevenci komplikací.
- Profylaxe před operací: Streptomycin se někdy používá jako profylaktické antibiotikum před operací k prevenci infekcí po operaci.
- Tuberkulóza: Ve vzácných případech může být streptomycin použit jako součást kombinované terapie k léčbě tuberkulózy.
Formulář vydání
1. Prášek pro přípravu injekčního roztoku
- Popis: Streptomycin se obvykle dodává ve formě sterilního prášku, který se před použitím rozpustí pro intramuskulární injekci.
- Dostupné dávky: Nejběžnější jsou 1gramové lahvičky, i když mohou být k dispozici i jiné dávky.
- Způsob přípravy: Prášek se rozpustí ve vodě pro injekci nebo jiném vhodném rozpouštědle dle pokynů v návodu k lékařskému použití.
2. Připravené injekční roztoky
- Popis: Streptomycin může být někdy k dispozici jako injekční roztok připravený k použití, což usnadňuje jeho použití, protože není nutná žádná předběžná příprava.
- Dostupné dávkování: Stejně jako prášek, i hotový roztok obvykle obsahuje určité množství účinné látky v miligramech na mililitr.
Farmakodynamika
Streptomycin je antibiotikum, které se používá k léčbě různých bakteriálních infekcí. Jeho farmakodynamika souvisí s jeho schopností inhibovat růst a reprodukci bakterií. Působí vazbou na bakteriální ribozomy a narušováním syntézy bílkovin, což vede k úhynu bakterií.
Streptomycin je účinný proti řadě grampozitivních a gramnegativních bakterií. Mezi ně mohou patřit například tyto druhy:
Grampozitivní bakterie:
- Streptokoky (např. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes)
- Staphylococcus aureus (např. Staphylococcus aureus, včetně kmenů rezistentních na meticilin)
- Listerie (Listeria monocytogenes)
- Klostridie (např. Clostridium perfringens)
Gramnegativní bakterie:
- Escherichia (Escherichia coli)
- Salmonella spp.
- Protea (Proteus spp.)
- Shigella spp.
- Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
- Pseudomonády (Pseudomonas aeruginosa) - někdy mají mírný účinek, ale obvykle jsou rezistentnější vůči streptomycinu.
Vzhledem k možnému vzniku rezistence a potenciálním vedlejším účinkům by však měl být používán s opatrností a pouze na lékařský předpis.
Farmakokinetika
- Absorpce: Streptomycin se po perorálním podání obecně nevstřebává z gastrointestinálního traktu a obvykle se podává intravenózně nebo intramuskulárně.
- Distribuce: Po intravenózním nebo intramuskulárním podání se streptomycin rychle distribuuje do tkání a tělních tekutin, včetně krve, plic, ledvin a srdečního svalu.
- Metabolismus: Streptomycin se v těle normálně nemetabolizuje.
- Vylučování: Většina streptomycinu se vylučuje ledvinami glomerulární filtrací.
- Poločas rozpadu: Poločas rozpadu streptomycinu z těla je u dospělých přibližně 2–3 hodiny, ale u pacientů s poruchou funkce ledvin může být prodloužen.
Dávkování a aplikace
Způsob aplikace
Streptomycin se obvykle podává intramuskulárně (i.m.), méně často intravenózně (i.v.) jako infuze. Léčivo není určeno k perorálnímu podání, protože se nevstřebává gastrointestinálním traktem.
- Příprava roztoku: Pro intramuskulární injekci se streptomycin ve formě prášku rozpouští ve sterilní vodě na injekci. Obvykle se používá 2–5 ml rozpouštědla na 1 g prášku. Roztok by měl být podán ihned po přípravě, aby se zabránilo ztrátě účinnosti.
- Způsob podání: Intramuskulární injekce by měly být podávány hluboko do velkého svalu (např. hýžďového svalu), aby se minimalizovalo podráždění tkáně a zmírnila bolest při injekci.
Dávkování
Dospělí
- Tuberkulóza: Standardní dávka je 15 mg/kg tělesné hmotnosti jednou denně, nepřesahující 1 g denně. Léčba obvykle trvá 6–9 měsíců v kombinaci s dalšími léky proti tuberkulóze.
- Brucelóza: 1 g dvakrát denně po dobu 1-2 týdnů v kombinaci s doxycyklinem.
- Mor, tularemie a další gramnegativní infekce: 1-2 g denně, rozděleno do dvou injekcí.
Děti
- Tuberkulóza a další infekce: Dávkování je 20–40 mg/kg tělesné hmotnosti denně rozděleno do 1–2 injekcí, přičemž maximální denní dávka nesmí být překročena 1 g.
Používejte Streptomycin během těhotenství
Streptomycin se obecně nedoporučuje užívat během těhotenství, zejména v prvním trimestru, pokud přínosy nepřevažují nad potenciálními riziky pro plod. Toto antibiotikum může pronikat placentou a mít toxické účinky na vyvíjející se plod. V určitých situacích, kdy nelze použít jiná antibiotika nebo jsou méně účinná, však může lékař streptomycin předepsat.
Kontraindikace
- Přecitlivělost nebo alergická reakce: Lidé se známou přecitlivělostí na streptomycin nebo jiná antibiotika třídy aminoglykosidů by se měli vyvarovat jejich užívání kvůli možnosti alergických reakcí.
- Poškození vnitřního ucha (labyrintitida): Streptomycin může způsobit poškození sluchového nervu a senzorickou ztrátu sluchu, proto může být jeho použití kontraindikováno při labyrintitidě nebo jiných onemocněních vnitřního ucha.
- Těhotenství a kojení: Užívání streptomycinu během těhotenství může ovlivnit vývoj plodu, proto by jeho podávání mělo být prováděno s opatrností a pod lékařským dohledem. Je třeba také prodiskutovat přínosy a rizika užívání streptomycinu během kojení.
- Renální insuficience: U pacientů s poruchou funkce ledvin může být pozorováno zvýšení koncentrace streptomycinu v krvi, což může vést ke zvýšené toxicitě. U pacientů s poruchou funkce ledvin proto může být nutná úprava dávky.
- Myasthenia gravis: U pacientů s myasthenia gravis může užívání streptomycinu zhoršit svalovou slabost v důsledku jeho neuromuskulárního blokujícího účinku.
Vedlejší efekty Streptomycin
- Toxicita pro ledviny a sluch: Toto je jeden z nejzávažnějších vedlejších účinků streptomycinu. Dlouhodobé užívání nebo užívání ve vysokých dávkách může způsobit poškození ledvin a sluchu. Při dlouhodobé léčbě antibiotiky je nutné pečlivé sledování funkce ledvin a sluchu.
- Toxicita nervového systému: Ve vzácných případech se mohou vyskytnout neurotoxické účinky, jako jsou závratě, bolesti hlavy, zvýšená ospalost, nespavost a další příznaky nervového neklidu nebo deprese.
- Alergické reakce: U některých lidí se mohou na streptomycin vyvinout alergické reakce, které se projevují jako kožní vyrážka, svědění, kopřivka nebo v závažných případech dokonce anafylaktický šok.
- Dyspeptické poruchy: Může se objevit průjem, nevolnost, zvracení nebo jiné gastrointestinální potíže.
- Superinfekce: Dlouhodobé užívání streptomycinu nebo jeho širokého spektra účinku může přispívat k rozvoji superinfekcí způsobených růstem mikroorganismů rezistentních na antibiotika.
- Další nežádoucí účinky: Mohou se vyskytnout i další vzácné nežádoucí účinky, včetně zvýšené hladiny bilirubinu v krvi, alergické vaskulitidy, zvýšených jaterních enzymů a dalších.
Předávkovat
Předávkování streptomycinem může vést k závažným nežádoucím účinkům, včetně neuromuskulárních poruch, otravy, dysfunkce ledvin a sluchu. Mezi příznaky předávkování může patřit zvracení, průjem, bolesti hlavy, poruchy vědomí a přecitlivělost na světlo a zvuk. Pokud existuje podezření na předávkování streptomycinem, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Léčba předávkování obvykle zahrnuje symptomatickou terapii a udržování životně důležitých tělesných funkcí.
Interakce s jinými léky
- Aminoglykosidy: Současné užívání streptomycinu s jinými aminoglykosidy, jako je gentamicin nebo amikacin, může zvýšit riziko renální a sluchové toxicity.
- Jiná antibiotika: Použití streptomycinu s jinými antibiotiky, zejména synergickými antibiotiky, může zesílit jeho antimikrobiální účinek. Kombinace s jinými antibiotiky však může také zvýšit riziko nežádoucích účinků.
- Léky ovlivňující funkci ledvin: Léky, které ovlivňují funkci ledvin, jako jsou některé nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), diuretika nebo inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), mohou při současném užívání se streptomycinem zvýšit riziko renální toxicity.
- Neuromuskulární blokátory: Použití streptomycinu s neuromuskulárními blokátory, jako je pankuronium nebo vekuronium, může zvýšit jejich toxicitu a prodloužit jejich účinky.
- Léky ovlivňující kardiovaskulární systém: Kombinace streptomycinu s léky ovlivňujícími kardiovaskulární systém, jako je digoxin nebo antiarytmika, může zvýšit riziko kardiotoxicity.
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Streptomycin" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.