Tariwid

Antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, Tarivid, je derivát naftidrinu s účinnou látkou ofloxacin.

Indikace Tarivida

Antibakteriální látka Tarivid se používá k léčbě pacientů s infekčními onemocněními způsobenými mikroorganismy citlivými na účinek ofloxacinu.

Přípravek Tarivid je vhodné užívat u následujících onemocnění:

• různé formy infekčních patologií dýchacích orgánů, včetně zánětu plic a průdušek způsobeného bakterií Haemophilus influenzae, stejně jako patogeny, jako je Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Klebsiella;
• různé formy otorinolaryngologických patologií způsobených stafylokokovou a pseudomonasovou flórou (výjimka: tonzilární angína);
• infekční patologie kůže a pohybového aparátu způsobené citlivou flórou;
• infekční patologie břišní dutiny.

Použití přípravku Tarivid je povoleno k prevenci vzniku infekčních komplikací u osob s oslabenou imunitou (například s neutropenií).

Vzhledem k rozsahu antimikrobiální aktivity se nedoporučuje předepisovat Tarivid u patologií způsobených pneumokoky a β-hemolytickými streptokoky.

[ 1 ]

Formulář vydání

Antibiotikum Tarivid je potahovaná tableta s hlavní složkou ofloxacinem.

Tablety jsou bíložluté barvy, protáhlé, konvexní na obou stranách, s dávkovací ryskou a nápisem M na jedné straně a XI na druhé straně.

Léčivo je baleno po 10 tabletách v celulárním obalu. Celkové balení je vyrobeno z kartonu.

[ 2 ]

Farmakodynamika

Baktericidní látka Tarivid obsahuje ofloxacin, antibakteriální složku patřící do druhé generace fluorochinolonových léčiv.

Tarivid má široké spektrum antimikrobiální aktivity: účinek léku je způsoben inhibicí DNA gyrázy s následným narušením replikace mikrobiální DNA.

Tarivid působí na kmeny Staphylococcus aureus (také na varianty rezistentní na meticilin), Neucheria, Citrobacter, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Naphnia, Campylobacter, Chlamydia, Shigella, Proteus atd.

Existují kmeny, které jsou uznávány jako středně citlivé na lék Tarivid. Patří mezi ně mimo jiné mykobakterie tuberkulózy.

U mikroorganismů, jako jsou kmeny nocardia, ureaplasma a anaerobní bakterie, neexistuje citlivost na Tarivid. Tarivid je neúčinný proti bledému treponému.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Tarivid se téměř úplně vstřebává v trávicím systému. Maximální hladina v plazmě je detekována hodinu po užití léku.

Biologická dostupnost je rovna 100 %.

Vazba na plazmatický albumin je 25 %.

Jednorázová dávka přípravku Tarivid vede k maximální koncentraci 2,5 až 3 mg/ml. Distribuční objem je 120 l.

Plazmatické hladiny se během léčby přípravkem Tarivid nemění. Poločas rozpadu se může pohybovat mezi šesti a sedmi hodinami.

Přibližně 5 % požitého množství Tarividu podléhá metabolickým změnám. Asi 90 % opouští tělo v nezměněné podobě.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dávkování a aplikace

Tarivid se obvykle užívá perorálně v pravidelných intervalech. Lék lze užívat s jídlem nebo před jídlem.

Potřebné množství přípravku Tarivid se stanoví s ohledem na závažnost infekční patologie, funkci ledvin, mikrobiální rezistenci a celkový zdravotní stav osoby.

U pacientů s normální funkcí ledvin se doporučuje léčba 200 mg přípravku Tarivid ve 12hodinových intervalech. Průměrná denní dávka léku je 400 mg. V případě potřeby lze užít 400 mg denně v jedné dávce (nejlépe krátce před spaním).

V případech, kdy je pacientovi předepsáno denní množství léku přesahující 400 mg, musí být užíváno ve dvou dávkách.

Pokud má pacient závažnou infekční patologii nebo je silně obézní, je možné zvýšit denní dávku přípravku Tarivid (600 mg a více).

Maximální denní dávka léku je 800 mg.

Pokud má pacient poruchu funkce ledvin, může být nutná úprava dávkování:

• pokud je clearance kreatininu nižší než 50 ml za minutu, je vhodná léčba 100–200 mg Tarividu jednou denně;
• Pokud je clearance kreatininu nižší než 20 ml za minutu, je vhodná léčba přípravkem Tarivid 100 mg jednou denně (alternativně 200 mg přípravku Tarivid jednou za dva dny, ve stejnou dobu).

V případě nedostatečné funkce jater je kontraindikováno užívání více než 400 mg přípravku Tarivid denně.

Terapeutický průběh zpravidla pokračuje, dokud nejsou eliminovány klinické příznaky infekční léze + 2-3 dny.

Během celé léčby se doporučuje vyhýbat se vystavení ultrafialovému záření.

[ 14 ], [ 15 ]

Používejte Tarivida během těhotenství

Antibiotikum Tarivid nelze předepsat k léčbě žen během těhotenství.

Pokud pacientka kojí, je léčba přípravkem Tarivid během celého období laktace také kontraindikována.

Kontraindikace

Léčba přípravkem Tarivid by se neměla používat:

• v případě přecitlivělosti na léky ze skupiny fluorochinolonů;
• v případě intolerance laktózy;
• při epilepsii;
• v přítomnosti komplikací způsobených dřívějším užíváním fluorochinolonů.

Tarivid se nepoužívá k léčbě dětí mladších 18 let, stejně jako těhotných a kojících pacientek.

Relativní kontraindikace jsou:

• cévní aterosklerotické změny;
• zhoršený mozkový oběh;
• chronické selhání ledvin;
• organické patologie centrálního nervového systému;
• prodloužený QT interval.

[ 11 ], [ 12 ]

Vedlejší efekty Tarivida

Během užívání přípravku Tarivid se mohou vyskytnout různé nežádoucí účinky:

• bolest v žaludku a v celém břiše;
• poruchy defekace;
• nevolnost, ztráta chuti k jídlu;
• zánětlivé procesy ve střevech;
• poruchy spánku, nadměrné vzrušení;
• bolesti hlavy, závratě, halucinace;
• úzkost, obavy;
• deprese, zhoršená motorická funkce, křeče;
• extrapyramidové poruchy;
• zvýšená srdeční frekvence, hypotenze;
• bolest kloubů, tendinitida, bolest svalů, myasthenia gravis;
• cholestatická žloutenka, hepatitida;
• exacerbace selhání ledvin nebo nefritidy;
• trombocytopenie, agranulocytóza, anémie;
• zhoršení hematopoetických funkcí.

Alergická reakce se může projevit svěděním, vyrážkami, zánětem spojivek, alergickou rýmou.

Pokud pacient trpí cukrovkou, může užívání přípravku Tarivid způsobit hypoglykémii.

Pokud se během léčby přípravkem Tarivid objeví nežádoucí účinky, je nezbytné o tom informovat lékaře, protože jednotlivé nežádoucí příznaky mohou být důvodem k okamžitému vysazení léku.

[ 13 ]

Předávkovat

Užívání vysokých dávek přípravku Tarivid může způsobit závratě, snížení vědomí, dezorientaci, ospalost a zvracení.

Pokud existuje podezření na předávkování přípravkem Tarivid, je nutné co nejdříve vypláchnout žaludek a užít sorbent. V případě potřeby je léčba předepsána v závislosti na zjištěných patologických příznacích.

Nebyly nalezeny žádné speciální léky s antidotními vlastnostmi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interakce s jinými léky

Antacida obsahující hliník, hořčík, zinek nebo železo zhoršují vstřebávání přípravku Tarivid. Pokud je užívání těchto léků nevyhnutelné, je důležité dodržet 2hodinový interval mezi užitím přípravku Tarivid a užitím antacid.

Pokud se provádí souběžná léčba antagonisty vitaminu K, je třeba pravidelně sledovat kvalitu srážlivosti krve.

Při současné léčbě přípravkem Tarivid s methotrexátem, furosemidem a cimetidinem může být pozorováno zvýšení hladiny ofloxacinu.

Nedoporučuje se užívat Tarivid v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky a teofylinem, protože to může zvýšit pravděpodobnost vzniku záchvatů.

Po užívání přípravku Tarivid v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky a léky na bázi nitroimidazolu se může objevit neurotoxický účinek.

Tarivid by se neměl kombinovat s glukokortikosteroidy, protože to zvyšuje riziko poškození šlach.

Vzhledem k riziku prodloužení QT intervalu by se Tarivid neměl kombinovat s antiarytmiky, makrolidovými antibiotiky nebo antidepresivy.

Vzhledem k riziku poškození ledvin je nežádoucí kombinovat Tarivid s citráty, inhibitory karboanhydrázy a hydrogenuhličitanem sodným.

[ 19 ], [ 20 ]

Podmínky skladování

Místa pro skladování antibiotik by měla být mimo dosah přímého slunečního záření a vlhkosti. Děti by neměly mít přístup k takovým místům pro skladování léků, včetně přípravku Tarivid.

Není třeba dodržovat zvláštní teplotní režim.

Skladovatelnost

Antibiotikum Tarivid lze skladovat až 3 roky.

[ 21 ], [ 22 ]