Proleženiny ve spreji

Život je složitá věc a je prostě nemožné se pojistit proti všem jeho nepříjemným projevům. Pokud dům navštívil zármutek a objevil se v něm ležící pacient, pak se kromě léčby hlavní nemoci budou muset příbuzní starat o zvláštní péči zaměřenou na prevenci proleženin, které činí život takových pacientů jednoduše nesnesitelným. Pomoc je však velmi blízko. V lékárnách vždy najdete krém, mast, ubrousky, roztok, gel nebo sprej na proleženiny, které pacientovi výrazně usnadní život a ochrání pokožku a celé tělo před nebezpečnými komplikacemi.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace dekubitální spreje

Abychom pochopili, jak účinná je taková metoda ochrany a ošetření pokožky, jako je sprej z proleženin, je nutné pochopit změny v kůži, ke kterým dochází v důsledku dlouhodobého tlaku na ni. A tento proces se ukazuje být mnohem složitější, než se na první pohled zdá.

Faktem je, že stlačování kůže a podkoží pod vahou těla vede k ztenčení podkoží a narušení krevního oběhu v tkáních. To zase ovlivňuje výživu buněk. Pokud na kůži na jednom místě tlačíte po dlouhou dobu, buňky nedostávají dostatek kyslíku, což způsobuje kyslíkové hladovění. Přísun živin do buněk těla se zastaví a ty postupně odumírají, což má za následek vznik oblastí nekrotické (umírající) kůže.

Proleženiny procházejí ve svém vývoji 4 fázemi:

• První fáze (nejmírnější) se projevuje mírným podrážděním s výskytem zarudnutí na kůži, ale zatím se nepozorují žádné rány ani vředy. Tento stav nepředstavuje žádné nebezpečí, pacienty obtěžuje pouze drobné nepohodlí ve formě necitlivosti a brnění v místě stlačení.
• Ve druhé fázi se k obvyklým pocitům přidává bolest v postižené oblasti, objevuje se olupování, vředy, kůže v této oblasti otéká a tvoří se znatelné pečetě. Postupně se proces přesouvá do hlubších vrstev kůže a pod kůži.
• Třetí fáze je charakterizována odumřením měkkých tkání v hlubokých vrstvách, ke kterému někdy dochází s uvolněním tekutiny.
• Ve čtvrté (nejnebezpečnější) fázi proces nekrózy zachází tak daleko, že dosahuje kostí a šlach. Právě v této fázi je riziko intoxikace těla a otravy krve produkty rozpadu tkání příliš velké.

První fáze procesu nevyžaduje zvláštní léčbu. Veškerá opatření by měla být zaměřena na prevenci jeho dalšího rozvoje. Zde mohou pomoci aerosolové přípravky proti proleženinám, protože jednou z indikací pro použití mnoha z nich je prevence zánětlivých procesů na kůži.

Ve 2. fázi již specializované spreje mají terapeutický a profylaktický účinek, zmírňují zánět, ničí bakterie v ranách, což vede k rychlejšímu hojení poškození kůže.

Léčba 3. a 4. stupně se provádí chirurgicky a teprve poté je vhodné použít antibakteriální a protizánětlivé látky, včetně sprejů proti proleženinám.

O tom, který sprej v dané situaci zvolit, rozhoduje ošetřující lékař na základě závažnosti procesu. Samoléčba nemusí nejen přinést požadovaný výsledek, ale také zhoršit stav měkkých tkání pacienta. Navíc samotné spreje často problém nevyřeší, k zastavení procesu nekrózy tkání a obnovení poškozených povrchů je nutná komplexní léčba různými léky.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Jaký vliv mají spreje proti proleženinám na tělesné tkáně? Abychom tomu porozuměli, musíme zvážit farmakodynamiku těchto léků.

Ve skutečnosti všechny spreje na proleženiny mají protizánětlivý účinek, zmírňují otoky a zarudnutí kůže. Kromě toho mají antiseptické a antibakteriální vlastnosti. Nejčastěji spreje obsahují antimikrobiální složky, které jsou citlivé na širokou škálu patogenních mikroorganismů, jež mohou parazitovat na povrchu rány. K úhynu bakterií dochází v důsledku narušení syntézy bílkovin v jejich buňkách.

Mnoho sprejů obsahuje složku hojící rány. Tuto roli často hraje rakytníkový olej, extrakt z jitrocele, vlaštovičník atd., které jsou v tomto ohledu dobře známé svou účinností.

Spreje proti proleženinám pomáhají vyrovnat se nejen s kožními lézemi, ale také s doprovodnými pocity bolesti v důsledku zařazení anestetické složky, jako je anestezin.

Speciální spreje používané ve 3. a 4. stádiu vývoje dekubitů obsahují složky, které mohou čistit rány od hnisavého výtoku a nekrotických mas a také snižovat množství uvolňované tekutiny.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dávkování a aplikace

Způsob aplikace a dávkování preventivních sprejů proti proleženinám jsou uvedeny v návodu k těmto produktům. Obvykle se spreje doporučují aplikovat na čistou a suchou pokožku, s výjimkou pěny Menalind, stříkáním ze vzdálenosti 10-20 cm, po protřepání plechovky. „Kavilon“ by se měl aplikovat v 1-2 vrstvách, „Druhá kůže“ umožňuje aplikaci dalších 3 vrstev po zaschnutí předchozích. Ochranný přípravek Menalind lze aplikovat na jedno místo a rozetřít po pokožce rukama ve vrstvě požadované tloušťky.

Při stříkání přípravku by měla být nádobka držena svisle.

[ 11 ], [ 12 ]

Účinné spreje pro prevenci proleženin

Věčná pravda, že je snazší nemoci předcházet, než ji léčit, je v této situaci aktuálnější než kdy jindy. Zastavit proces odumírání tkání, který začal u ležícího pacienta, je velmi obtížné, proto je nutné přijmout veškerá opatření k prevenci poškození kůže. Mezi taková opatření patří pravidelné otáčení pacienta, používání speciálních vodních matrací, krémů a samozřejmě preventivních sprejů proti proleženinám, opruzeninám a dalším podrážděním, které vznikají v důsledku neustálého kontaktu kůže s lůžkem, ale i výkaly, pokud se člověk kvůli nemoci nemůže zvednout a jít na toaletu.

Je obtížné uvést konkrétní názvy sprejů na proleženiny, protože většina těchto produktů je nespecifická a nachází uplatnění v různých oblastech lidského života: medicíně, kosmetologii a dokonce i veterinární medicíně.

„Cavilon“, nazývaný také tekutá náplast, je preventivním opatřením proti opruzeninám a podráždění plenek a také k prevenci infekce kožních lézí, včetně proleženin 1. a 2. stupně.

Cavilon je rychleschnoucí roztok, který na pokožce pacienta vytváří tenký ochranný film, který nepropouští vlhkost a bakterie, ale umožňuje pokožce dýchat. Ochranný účinek tohoto filmu trvá 3 dny. Zároveň jeho použití nekomplikuje terapii jinými léky.

„Kavilon“ nezpůsobuje alergické ani bolestivé reakce, nepřispívá k rozvoji nekrózy tkání a plní pouze roli ochranné bariéry. Existují však určité kontraindikace pro použití. Tekutá náplast se nepoužívá jako jediná ochrana pro otevřené rány, porušení integrity kůže, které vyžaduje dodatečnou ochranu speciálním antibakteriálním obvazem, a v případech, kdy se do rány již dostala infekce.

Lék by se neměl kombinovat s jinými krémy, mastmi a pleťovými mléky.

Cavilon je schválen pro použití u dospělých i novorozenců.

Pro péči o ležící pacienty jsou vhodné jak farmaceutické, tak kosmetické přípravky s protizánětlivými a ochrannými vlastnostmi.

Menalind je řada speciálních kosmetických přípravků používaných k péči o suchou zralou pleť. Zkušenosti však ukazují, že neméně účinné jsou i jako preventivní opatření proti proleženinám u ležících pacientů. Dokonale čistí, hydratují a chrání suchou pokožku před poškozením.

Například čisticí pěna z této řady umožňuje provádět hygienické procedury bez mýdla a vody. Přípravek z rozprašovače se nanáší na kůži nebo měkký hadřík, kterým se otírá kůže pacienta.

Řada Menalind obsahuje také ochranný olejový sprej a ochranný přípravek na pokožku, které na pokožce vytvářejí ochrannou bariéru ve formě průhledného tenkého filmu, chránící pokožku před vysušením a vlivem negativních faktorů prostředí a také stimulující regenerační procesy v tkáních.

Naši vynalézaví lidé se při hledání léků na proleženiny neomezují pouze na „lidské“ přípravky. K boji s tímto problémem se používají i veterinární přípravky. Například sprej s hliníkem k ošetření různých ran u zvířat s neobvyklým názvem „Druhá kůže“.

Tento produkt nelze nazvat plnohodnotným sprejem na proleženiny, nicméně jeho složení, které obsahuje protizánětlivé a hojivé extrakty z vlaštovičníku a jitrocele, a také aktivní hliníkový prášek, který na pokožce vytváří ochranný film, hovoří ve prospěch použití spreje k prevenci vzniku zánětlivých procesů na pokožce. „Druhá kůže“ má také znatelný antimikrobiální účinek a je vhodná i pro hojení již vzniklých drobných ran.

Stejně jako Menalind nemá tento lék žádné vedlejší účinky, s výjimkou reakcí přecitlivělosti na složky, a není schopen způsobit předávkování.

Nedoporučuje se používat veterinární sprej déle než 2 týdny. Je však třeba dodržovat určitá opatření, protože „Second Skin“ má barvicí vlastnosti.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Terapeutické a profylaktické spreje na proleženiny

V počátečních fázích tvorby proleženin mohou být účinné i výše popsané léky, ale někdy jejich účinek nestačí. Pak přicházejí na pomoc přípravky obsahující aktivní antiseptické, antibakteriální, anestetické a protizánětlivé složky.

„Panthenol“, známý všem jako nepostradatelný lék na spáleniny od slunce, se ukazuje jako neméně účinný při léčbě proleženin. Dexpanthenol, hlavní účinná látka léku, má nejen protizánětlivý účinek, ale také obnovuje metabolismus v měkkých tkáních, zvyšuje pevnost kolagenových vláken a má regenerační účinek na pokožku.

Léčivo má vynikající penetrační a chladicí vlastnosti, odstraňuje teplo a podráždění v oblasti poškození. Nevýhodou léku je, že tento sprej, používaný na proleženiny, nemá dostatečné antimikrobiální vlastnosti, proto je vhodné jej aplikovat po ošetření povrchu rány antiseptiky. Poté se „Panthenol“ nastříká v tenké vrstvě na postiženou kůži, kde vytvoří tenký terapeutický a profylaktický film.

Doporučuje se aplikovat přípravek 1 až 4krát denně. Při dlouhodobém používání je nutné dělat krátké přestávky, aby nedošlo k ovlivnění syntézy hormonů v těle. Nepoužívejte na mokvající rány!

Nežádoucí účinky panthenolu jsou extrémně vzácné a jsou spojeny s reakcemi přecitlivělosti na složky léku.

Interakce s jinými léky by měla být projednána s ošetřujícím lékařem, aby předepsal optimální režim jejich podávání. Mezitím stojí za zmínku, že "Panthenol" je schopen prodloužit účinek relaxantu srdečního svalu "Sukcinylcholinu".

„Panthenol“ se doporučuje používat před datem expirace, které je 24 měsíců. Aby přípravek zůstal účinný i po tuto dobu, je nutné dodržovat nezbytné skladovací podmínky: chránit přípravek před přímým slunečním zářením a skladovat při teplotě 15–25 stupňů.

„Acerbin“ je univerzální hojivý a antiseptický prostředek na bázi kyseliny jablečné, benzoové a salicylové, stejně účinný při pomoci s bodnutím hmyzem a popáleninami, stejně jako při léčbě infikovaných, obtížně se hojících ran. Lék má znatelný protizánětlivý a anestetický účinek, pomáhá čistit ránu, účinně bojuje s různými infekcemi v ní, stimuluje hojení ran a regeneraci poškozených tkání.

Lék je bezpečný pro dospělé i děti. Nemá žádné kontraindikace k použití, s výjimkou přecitlivělosti na jeho složky. Může být užíván během těhotenství a kojení.

Hlavním vedlejším účinkem léku lze nazvat mírný pocit pálení v oblasti aplikace. Tento příznak však nevyžaduje vysazení léku, na rozdíl od alergických reakcí, které se sice vyskytují vzácně.

„Acerbin“ netvoří ochranný film, proto by místo aplikace mělo být překryto sterilním obvazem. Přípravek je možné aplikovat přímo na obvazový materiál a poté jej umístit na povrch rány. Na začátku léčby se doporučuje používat sprej 2–3krát denně a jakmile se rána začne hojit, přejít na jednorázovou aplikaci.

Interakce s jinými léky. Z obsažených složek léku má kyselina salicylová největší pravděpodobnost reakce. Proto byste se měli poradit s lékařem. Kyselina salicylová je neslučitelná s přípravkem "Resorcinol" a oxidem zinečnatým. A může zvýšit nežádoucí účinky jiných léků ("methotrexát", hypoglykemikalie, deriváty sulfonylurey).

Lék nezpůsobuje předávkování a nevyžaduje zvláštní podmínky skladování. Teplota v místě skladování by měla být v rozmezí 15-25 stupňů.

"Vitargol" není nic jiného než vodný roztok koloidního stříbra (bio-stříbra), který má protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Používá se jako antibakteriální činidlo při komplexní terapii proleženin, ran, zubních a ORL onemocnění.

Doporučuje se aplikovat přípravek 3 až 5krát denně. V případě závažných poranění může být nutná dodatečná ochrana rány ve formě sterilního obvazu. Délka terapie by neměla překročit 10 dní.

"Vitargol" nemá prakticky žádné vedlejší účinky ani kontraindikace pro použití, s výjimkou reakcí přecitlivělosti.

Lék by měl být skladován při pokojové teplotě a po otevření lahvičky v chladničce. Doba použitelnosti je 1,5 roku.

V regálech lékáren najdete také speciální kosmetické mléko „EmikSi“, určené pro péči o ležící pacienty. Je k dispozici také ve formě aerosolu. Tento sprej na proleženiny je známý svými protizánětlivými, analgetickými a antimikrobiálními účinky. Dobře čistí pokožku a díky extraktu z propolisu ji nasycuje potřebnými prospěšnými látkami.

Jedná se o pečující pleťové mléko, které má pozitivní vliv na poškozenou pokožku, v důsledku čehož se její stav znatelně zlepšuje. Je však vhodné jej používat pouze v raných stádiích poškození kůže u ležících pacientů a také jako preventivní opatření k prevenci podráždění a nekrózy kůže.

Antibakteriální léčivé spreje na proleženiny

V případech, kdy se infekce dostane do ran nebo mikropoškození na kůži, se léčba proleženin stává obtížnější. V tomto případě často nestačí pouze antiseptika, jsou potřeba silnější léky, které dokáží rychle zabránit růstu a množení bakterií. Jedním z těchto léků jsou antibiotika.

Ať už se antibakteriální spreje, které pomáhají s proleženinami, nazývají jakkoli, jejich působení by mělo být v první řadě zaměřeno na boj s infekcí a teprve poté na obnovu tkání.

Takže "Levovinisol" patří do skupiny bakteriostatických antibiotik se širokým spektrem účinku. Pro snadné použití je k dispozici ve formě aerosolu.

Léčivá látka spreje - chloramfenikol, známý také jako levomycetin - prochází buněčnou membránou bakterií a narušuje v nich syntézu bílkovin, což vede k úhynu mikroorganismů. Kromě toho složky léčiva pomáhají čistit povrch rány, hojit rány a regenerovat kůži v místě poškození (epitelizace).

Přípravek se používá na infikovaných površích, jejichž plocha nepřesahuje 20 cm ^2. Přípravek se aplikuje na kůži postřikem ze vzdálenosti 20-30 cm. Toto by se mělo provádět maximálně 2-3krát týdně, ale v případě závažného poškození tkáně je přijatelné i každodenní použití.

Nežádoucí účinky léku jsou omezeny na pocit pálení v místě aplikace, který velmi rychle prochází a nevyžaduje přerušení léčby. Mezi kontraindikacemi pro použití stojí za zmínku intolerance na levomycetin. Kromě toho se lék nepoužívá na rozsáhlé granulované rány.

"Olazol" je sprej z rakytníku řešetlákového na proleženiny a hnisavé rány. Rakytníkový olej zde působí jako složka hojící rány a bakteriostatického účinku se dosahuje zavedením levomycetinu a kyseliny borité do složení léku. Složení léku také obsahuje anestezin, který poskytuje léku analgetický účinek v místě aplikace.

Aerosol je vybaven odnímatelnou rozprašovací hlavicí, která umožňuje velmi ekonomické použití přípravku. Léčivý přípravek se aplikuje ze vzdálenosti maximálně 5 cm od konce trysky k povrchu rány. Spotřeba léčiva a tloušťka nanesené vrstvy se regulují silou stlačení ventilu hlavice. Četnost použití spreje závisí na závažnosti poranění a stupni hojení rány, v žádném případě by neměla překročit 4krát denně.

Přípravek "Olazol" se nepoužívá u pacientů s poruchou funkce ledvin, přecitlivělostí na složky léku, u dětí mladších 2 let, stejně jako během těhotenství a kojení. Nepoužívejte na velké plochy ran.

Dlouhodobá léčba přípravkem Olazol může vyvolat nástup nepříjemných příznaků: migrény, zamlžené vědomí, záchvaty, snížený objem moči, olupování povrchu rány během epitelizace, stejně jako různé zažívací poruchy, které se z akutní toxické stávají chronickými. Tyto příznaky jsou charakteristické pro předávkování lékem. Při krátkodobém užívání léku se nežádoucí účinky obvykle nepozorují.

Terapie tímto lékem by neměla být kombinována s užíváním jiných antimikrobiálních látek, aby se zabránilo lékovým interakcím s jinými léky.

Aerosol by měl být skladován na místech, kam mají děti omezený přístup, mimo dosah tepla a topných systémů. Zabraňte nárazům a pádu nádobky, abyste předešli jejímu poškození. Doba použitelnosti je 2 roky.

Příběh o populárním léku „Chemi Spray“ by měl začít tím, že se jedná o lék na léčbu zvířat, nikoli lidí, který se stejně jako „Second Skin“ ukázal jako poměrně účinný při léčbě proleženin, v důsledku čehož se rozšířil.

„Chemi Spray“ patří do skupiny kombinovaných antimikrobiálních léčiv. Bakteriostatického účinku se dosahuje zařazením genciánové violeti, chloramfenikolu a chlortetracyklin hydrochloridu do složení přípravku. Tyto látky blokují funkci ribozomů bakteriálních buněk zodpovědných za syntézu proteinů a aminokyselin.

Léčivo má silný antibakteriální a antimykotický účinek. To umožňuje jeho použití v komplexní terapii závažných infekcí ran.

Indikace pro použití veterinárního léku jsou rány a abscesy u zvířat, nicméně „Chemi Spray“ se úspěšně používá k léčbě infikovaných ran a proleženin u lidí. Hlavní nevýhodou tohoto léku je jeho barva. Suspenze v plechovce má jasně fialový odstín, proto je vhodné místo aplikace léku překrýt obvazem.

Přípravek by měl být nastříkán na kůži ze vzdálenosti 20 cm po dobu alespoň 2 sekund. Před použitím spreje by měla být rána připravena k zákroku, pro který by měly být z ní opatrně odstraněny hnisavé a nekrotické masy. Přípravek lze aplikovat na kůži maximálně 3krát denně a ne déle než 10 dní.

Nežádoucí účinky léku jsou omezeny na alergické reakce způsobené intolerancí levomycetinu. Nebyly hlášeny žádné případy předávkování.

Bez ohledu na to, jak účinný se veterinární sprej může zdát, měl by se používat pouze jako poslední možnost. Produkt má silný vysušující účinek, takže jeho použití je omezeno na mastnou pokožku. V opačném případě se při používání přípravku nelze vyhnout značnému nepohodlí.

Důležitým bodem v terapii lékem „Chemi Spray“ je omezení jeho účinku. Díky silnému antimikrobiálnímu účinku tento sprej na proleženiny samozřejmě pomáhá v krátké době zvládat těžké bakteriální infekce, ale to je limit jeho účinku. V budoucnu bude pacient potřebovat terapii s použitím prostředků na hojení ran, aseptických obvazů a dalších antibakteriálních látek ve formě mastí a krémů. „Chemi Spray“ má smysl používat pouze jako součást komplexní terapie proleženin, nikoli jako samostatný terapeutický prostředek.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]