Solian

Solian (amisulprid) je lék patřící do skupiny antipsychotik, který se používá v psychiatrii k léčbě různých psychiatrických poruch. Amisulprid patří do třídy selektivních antagonistů dopaminu a serotoninu (SDA), jeho účinky spočívají v blokádě dopaminových D2 a serotoninových 5-HT2 receptorů.

Dávkování a režim přípravku Solian se může lišit v závislosti na charakteristikách onemocnění a individuálním stavu pacienta. Je důležité poradit se se svým lékařem o individuálním dávkování a léčebném plánu.

Indikace Soliana

1. Schizofrenie: Solian se používá k léčbě schizofrenie, duševní poruchy charakterizované poruchami myšlení, emocí a vnímání reality.
2. Bipolární afektivní porucha: Lék může být použit k léčbě bipolární poruchy (maniodepresivní psychózy), která je charakterizována obdobími emočních výkyvů (mánie nebo hypománie) a deprese.
3. Huntingtonův choreový syndrom: Přípravek Solian může být použit k léčbě některých příznaků tohoto dědičného neurodegenerativního onemocnění, jako jsou poruchy pohybu a psychiatrické příznaky.
4. Psychotické poruchy u starších osob: Lék může být použit k léčbě psychotických symptomů vyskytujících se u starších osob, jako je psychóza nebo delirium.

Formulář vydání

• Tablety: Solian je nejčastěji dostupný ve formě perorálních tablet. Dávkování tablet se může lišit, běžné dávky zahrnují 50 mg, 100 mg, 200 mg a 400 mg amisulpridu na tabletu. Tablety umožňují přesné dávkování léčby a jsou snadno podávatelné.
• Perorální roztok: V některých zemích může být Solian dostupný také jako roztok, který představuje alternativu pro pacienty, kteří mají potíže s polykáním tablet.

Farmakodynamika

Solian je antipsychotikum, které působí jako selektivní antagonista dopaminových receptorů D2/D3. Ovlivňuje přenos dopaminu v mozku a zlepšuje rovnováhu mezi dopaminem a serotoninem.

Amisulprid primárně blokuje presynaptické D2/D3 receptory v mesolimbickém systému, což vede ke zvýšení koncentrace dopaminu v synaptické mezeře. To zlepšuje příznaky schizofrenie a dalších psychiatrických poruch spojených s hyperaktivitou dopaminového systému.

Kromě toho má amisulprid také určitý vliv na serotoninové receptory, ale jeho hlavní účinek souvisí s dopaminovým systémem.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Amisulprid se po perorálním podání obecně dobře vstřebává a rychle dosahuje maximálních koncentrací v krvi.
2. Distribuce: Po absorpci se amisulprid rychle distribuuje do tělesných tkání, včetně centrálního nervového systému (CNS). Má vysokou míru vazby na plazmatické bílkoviny.
3. Metabolismus: Amisulprid je metabolizován v játrech primárně prostřednictvím izoenzymu CYP2D6 cytochromu P450 (CYP) a v menší míře CYP3A4.
4. Vylučování: Metabolity amisulpridu se vylučují převážně ledvinami, a to jak v nezměněné formě, tak i ve formě metabolitů.
5. Poločas rozpadu: Poločas rozpadu amisulpridu může být variabilní a závisí na mnoha faktorech, včetně individuálních charakteristik pacienta. Obvykle se pohybuje od 12 do 24 hodin.
6. Faktory ovlivňující farmakokinetiku: Farmakokinetika amisulpridu může být změněna současným podáváním jiných léků, stavem pacienta (např. poruchou funkce jater nebo ledvin) a dalšími faktory.

Dávkování a aplikace

Způsob podávání a dávkování přípravku Solian závisí na individuálních potřebách pacienta, závažnosti onemocnění a reakci na léčbu. Obecná doporučení jsou následující:

Dávkování při léčbě schizofrenie a jiných psychóz:

• Mírné až středně těžké případy: Obvyklá počáteční dávka je 400–800 mg denně, rozdělená do dvou dávek.
• Závažné případy: Dávku lze zvýšit na 1200 mg denně v závislosti na individuální odpovědi a snášenlivosti léčby.
• Udržovací terapie: Pro dlouhodobou léčbu lze doporučit nižší dávky.

Dávkování při léčbě deprese (v závislosti na doporučení lékaře):

• Počáteční dávka je obvykle 50–300 mg denně s možným postupným zvyšováním v závislosti na léčebné odpovědi a snášenlivosti.

Způsob aplikace:

• Přípravek Solian lze užívat s jídlem i bez jídla, ale je důležité dodržovat pravidelný režim, aby byla zajištěna stabilní hladina léku v krvi.
• Tablety se polykají celé, bez žvýkání a zapíjejí se dostatečným množstvím vody.
• Dávkování a délka léčby by měly být přísně dodržovány podle pokynů lékaře.

Důležité body:

• Nepřerušujte užívání přípravku Solian náhle bez porady s lékařem, protože to může vést k zhoršení příznaků nebo k abstinenčním příznakům.
• Pravidelně navštěvujte svého lékaře, aby sledoval váš stav a v případě potřeby upravil dávkování.
• Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně volně prodejných léků, doplňků stravy a bylin, abyste předešli lékovým interakcím.

Používejte Soliana během těhotenství

Užívání přípravku Solian se nedoporučuje během těhotenství, zejména v prvním trimestru, pokud to není nezbytně nutné. Tento lék může ovlivnit vývoj plodu.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Osobám se známou přecitlivělostí na amisulprid nebo na jiné složky léku se jeho užívání nedoporučuje kvůli riziku alergických reakcí.
2. Stavy vyžadující opatrnost: Použití amisulpridu vyžaduje opatrnost u pacientů s určitými zdravotními stavy, jako je záchvatový syndrom, srdeční, jaterní nebo ledvinové onemocnění, a u pacientů s poruchami hematopoézy.
3. Pediatrický věk: Bezpečnost a účinnost amisulpridu u dětí a dospívajících mladších 18 let nebyla stanovena, proto může být jeho použití v této věkové skupině nežádoucí.
4. Těhotenství a kojení: Užívání amisulpridu během těhotenství a kojení by mělo být prováděno pouze po pečlivém zvážení přínosů a rizik pro matku a dítě.
5. Současné užívání s některými léky: Amisulprid může interagovat s jinými léky, včetně některých antidepresiv a antihypertenziv, proto je důležité se před zahájením léčby poradit s lékařem.

Vedlejší efekty Soliana

1. Extrapyramidové příznaky: Patří sem třes, gestikulace, myoklonické záchvaty, svalová dystonie a další poruchy pohybu, které se mohou vyskytnout při dlouhodobém užívání léku.
2. Sedace a ospalost: Někteří pacienti mohou během užívání přípravku Solian pociťovat ospalost, únavu nebo letargii během dne.
3. Hyperprolaktinémie: Amisulprid může zvýšit hladinu prolaktinu v krvi, což může vést k různým nežádoucím účinkům, jako je gynekomastie (zvětšení prsou u mužů), menstruační nepravidelnosti, snížené libido a problémy s erekcí.
4. Zvýšená chuť k jídlu a přibývání na váze: Někteří pacienti mohou během užívání léku zaznamenat zvýšenou chuť k jídlu a přibývání na váze.
5. Snížený krevní tlak: U některých lidí může Solian způsobit hypotenzi (snížený krevní tlak), která se může projevit závratěmi nebo pocitem slabosti.
6. Syndrom dlouhého QT intervalu: Ve vzácných případech může amisulprid způsobit prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu, což může představovat riziko vzniku srdečních arytmií.
7. Další nežádoucí účinky: Mezi ně patří bolest hlavy, úzkost, nespavost, gastrointestinální poruchy (nevolnost, zácpa nebo průjem), změny chuti, zvýšená hladina cholesterolu a triglyceridů v krvi a další.

Předávkovat

Příznaky předávkování mohou zahrnovat:

1. Hyperaktivace nervového systému, projevující se neklidem, agitovaností, nespavostí.
2. Křeče a svalové kontrakce.
3. Poruchy vědomí, včetně ztráty vědomí.
4. Otrava může také vést k nepravidelnostem srdečního rytmu, změnám krevního tlaku a dýchacím potížím.

Léčba předávkování obvykle zahrnuje udržování životně důležitých funkcí těla a také symptomatickou terapii zaměřenou na zmírnění projevů předávkování.

Interakce s jinými léky

1. Léky tlumící CNS: Současné podávání amisulpridu s jinými léky tlumícími centrální nervový systém (např. léky na spaní, analgetika, sedativa) může zvýšit jejich tlumící účinek.
2. Anticholinergní léky: Léky s anticholinergními účinky (např. antihistaminika, antiparkinsonika) mohou zesílit nežádoucí účinky amisulpridu, jako je zácpa, sucho v ústech, potíže s močením atd.
3. Léky prodlužující QT interval: Současné podávání amisulpridu s léky prodlužujícími QT interval (např. antiarytmika třídy III, některá antidepresiva) může zvýšit riziko arytmií.
4. Léky metabolizované prostřednictvím cytochromu P450: Amisulprid může ovlivnit metabolismus jiných léků inhibicí nebo indukcí izoenzymů cytochromu P450 v játrech, což může vést ke změnám jejich koncentrací v krvi.
5. Léky, které zvyšují koncentraci prolaktinu: Amisulprid může zvýšit hyperprolaktinémii, proto je nutné pečlivé sledování kombinace s jinými léky, které mohou také zvýšit koncentraci prolaktinu (např. antidepresiva, antiepileptika).