^

Zdraví

Soin

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 10.08.2022
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Pasin je lék proti TB, který má kombinovanou terapeutickou kompozici; Zahrnuty ve skupině látek, které mají účinek na léčbu mykobakterií. Složení tohoto léku obsahuje složky isoniazidu, stejně jako para-aminosalicylát sodný.

Kvůli komplexní léčbě jsou návykové procesy tuberkulózních mykobakterií zpožděny ve srovnání s isoniazidem se streptomycinem, a proto se provádí potenciace aktivity léků proti tuberkulóze.

Indikace Pasina

Používá se k prevenci a léčbě různých forem tuberkulózy (lokalizace).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Formulář vydání

Uvolňování léčivého prvku je v granulích, 100 g uvnitř sáčků. Nádoba obsahuje 1 takový pytel, stejně jako odměrku o objemu 5 g.

Farmakodynamika

Para-aminosalicylát sodný má bakteriostatický účinek na tuberkulózní mykobakterie. Účinek látky vede k potlačení vazby vitaminu B9 nebo potlačení syntézy prvku buněčné stěny mykobakterií. Výsledkem je oslabení absorpce železa mykobakteriemi tuberkulózy.

Isoniazid má vliv na aktivní množení tuberkulózních mykobakterií; vykazuje nižší účinnost ve srovnání s jinými bakteriemi. Působí inhibicí vazebných procesů mykolových kyselin s velkým řetězcem, který je prvkem membrány mykobakteriálních buněk. Léčivo zpomaluje růst mykobakterií se zavedením dávkové koncentrace 0,03 ug / ml.

Pokud jde o další běžné bakterie, patogeny různých infekcí, léčivo nemá významný chemoterapeutický účinek.

trusted-source[5]

Farmakokinetika

Po 2-3 hodinách po užití léku jsou indikátory aktivních složek uvnitř krevní plazmy 50%; maximální doba pro dosažení tohoto výsledku je 6 hodin.

Látky s vysokou rychlostí prochází uvnitř tekutin (pleurální, mozkomíšní tekutina a ascitic), orgánů s tkáněmi a sekrecí (sputum se slinami a výkaly). Současně lék překonává placentu a nachází se uvnitř mateřského mléka (údaj je podobný plazmě). Přibližně 50-70% porcí obou složek se vylučuje močí po dobu 24 hodin.

Procesy výměny většinou probíhají uvnitř jater - dehydrosinací a acetylací (druhá je způsobena genetickými faktory). Můžete vybrat "pomalé" a "rychlé" inaktivátory. Míra inaktivace obecně nemá významný vliv na aktivitu léčiva, ale lidé s „pomalými“ inaktivátory mohou mít zvýšené hladiny isoniazidu v krvi a tím i zvýšenou pravděpodobnost toxických účinků.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Dávkování a aplikace

Lék se podává v kombinaci s jinými látkami proti TB. Přípravek by měl být konzumován 60 minut před jídlem nebo po jídle. Před léčbou je nutné objasnit citlivost bakterií na léčivo.

Výpočet porcí se provádí na isoniazidu. Lékárnička obsahuje 1 l lžičku o objemu 5 g, která má dělení 1 g (1 taková lžička obsahuje přibližně 116,5 mg isoniazidu, tedy přibližně 23,3 mg látky na gram této lžíce).

Dávka se vypočítá v poměru 10-15 mg / kg za den. Je třeba přijímat každý den, v 1 recepci; porce je až 0,3 g (2,5 lopatky). Lze také použít dávku 20-40 mg / kg - až 0,9 g (což odpovídá 7,5 lžičkám) za den v 1 dávce, 2-3 krát týdně.

U dětí ve věku 3 let a starších je nutná dávka 5 mg / kg - až 0,3 g (což odpovídá 2,5 odměrné lžičky) denně v 1 dávce denně; nebo použijte 10 mg / kg - až 0,9 g (což odpovídá 7,5 lžičkám) denně v 1 dávce, 2-3krát týdně.

Vezměte léky by měly být opláchnuty rajčatovou šťávou nebo mlékem.

Velikost porce pro děti o hmotnosti 15 kg se rovná 75 mg (což odpovídá 3/5 lžiček) léčiva, 1 krát denně.

Děti s hmotností do 20 kg - 0,1 g (4/5 lžičky) léku 1-krát denně.

Děti s hmotností do 30 kg - 0,15 g (1 + 1/5 lžíce) látky 1 krát denně.

Pro děti do 40 kg - 0,2 g (1 + 2/5 lžíce) LS 1 krát denně.

Děti s hmotností do 50 kg - 0,25 g (2 + 1/5 lžičky) drogy 1 krát denně.

Pokud existuje silná citlivost na léky, musíte snížit porci.

Léčba plicních typů tuberkulózy.

Kurz se často provádí za použití jednoho ze 3 níže popsaných schémat.

1. Lék se používá po dobu 2 měsíců, každý den nebo 2-3 krát týdně. Spolu s ním se injikuje streptomycin nebo ethambutol (dokud není dosaženo požadovaného účinku na mykobakteriální citlivost).

2. Denní použití přípravku Pasin s pyrazinamidem, rifampicinem a také ethambutolem nebo streptomycinem (po dobu 2 týdnů), a pak dvojnásobným podáváním týdně po dobu 1,5 měsíce. Poté se léčivo používá dvakrát týdně po dobu 4 měsíců.

3. Lék se používá společně se streptomycinem nebo ethambutolem, pyrazinamidem a rifampicinem 3krát týdně v období šesti měsíců.

Terapie extrapulmonální tuberkulózy.

Základní model terapie je podobný schématům používaným v plicní tuberkulóze. Není nutné sledovat průběh léčby extrapulmonální patologie tak důkladně, ale klinická data nám umožňují dospět k závěru, že krátké léčebné cykly trvající 6-9 měsíců poskytují požadovaný výsledek.

Vzhledem k omezenému množství údajů v léčbě kostní nebo milializované tuberkulózy a tuberkulózní formy meningitidy a navíc u dětí by v těchto případech měla terapie trvat 1 rok.

Preventivní postupy.

Před zahájením preventivních opatření je nutné vyloučit pravděpodobnost výskytu aktivní formy tuberkulózy. Pro tento účel se používají radiologické a bakteriologické diagnostické techniky.

Pro děti s hmotností nad 30 kg a dospělé se vyžaduje 1-násobné dávkování 0,3 g látky denně.

Děti, jejichž hmotnost je nižší než 30 kg, vyžadují 5 mg / kg léků denně, 1 krát denně (až 0,3 g). Pokud není možné přesně dodržovat režim preventivní léčby, použijte 10 mg / kg (maximálně 0,9 g na dávku) 2x týdně. V tomto případě by užívání léků mělo kontrolovat lékař.

trusted-source[17]

Používejte Pasina během těhotenství

Je zakázáno předepisovat těhotným ženám po částech, které jsou na základě isoniazidu vyšší než 10 mg / kg.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

  • přítomnost silné intolerance týkající se kteréhokoliv z lékových prvků;
  • hepatitida, která má lékařský charakter;
  • selhání jater a zhoršení onemocnění jater.

trusted-source[11], [12]

Vedlejší efekty Pasina

Negativní projevy se obvykle vyvíjejí na straně NA - ve formě polyneuropatie, která se projevuje parestézií v oblasti končetin. Tato porucha obvykle závisí na velikosti porce a často se vyvíjí u jedinců s „pomalými“ inaktivátory. Mezi jinými příznaky NA, které se jeví jako jednorázové (s použitím středního dávkování) - atrofie nebo neuritida, postihující zrakový nerv, křeče, poruchy paměti, encefalopatie nebo psychózy, které jsou toxické. Epileptické záchvaty mohou být častější.

Jaterní léze indikují zvýšení hladin transamináz, bilirubinemii s hyperbilirubinemií, stejně jako žloutenku a vzácně hepatitidu. Tyto nežádoucí účinky se v podstatě vyvíjejí během prvních 3 měsíců trvání kurzu; zmizí samy o sobě, aniž by to vyžadovalo zrušení terapie. S hodnotami transamináz uvnitř séra, které jsou třikrát / pětkrát vyšší než norma, je nutné pečlivě posoudit potřebu pokračování léčby. U starších pacientů se častěji vyskytují negativní symptomy spojené s játry.

Mezi poruchy trávicí funkce patří zvracení s bolestí žaludku a nevolnost.

Příznaky alergie mohou být přítomny - lymfadenopatie, horečka, vyrážka (makulopapulární, exfoliativní, morbiliformní nebo fialová) a vaskulitida.

Hematologické projevy zahrnují aplastické, hemolytické nebo sideroblastické formy anémie, agranulocytózy, eosinofilie nebo trombocytopenie.

Možná vývoj poruch CVS - bolest v oblasti hrudníku, srdeční tep a zvýšené hodnoty krevního tlaku.

Příležitostně se vyskytují takové poruchy jako SLE, menoragie, revmatický syndrom a navíc tendence ke krvácení a gynekomastie.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Předávkovat

V případě otravy Pasinem se negativní projevy vyvíjejí 0,5–3 hodiny po konzumaci velké části. Symptomy zahrnují zvracení s nevolností a dysartrií, vizuální halucinace, vizuální zakalení, potlačení CVS, problémy s jaterní aktivitou a navíc RDS, hyperglykémie, metabolická acidóza, polyneuropatie, ketonurie, kóma a záchvaty. Předávkování se vyvíjí po konzumaci 80-150 mg / kg.

Výplach žaludku a použití aktivního uhlí. Lidé, kteří nemají znatelné známky intoxikace (se známým množstvím užívaného léku), musíte zadat pyridoxin v cestě, v dávce 1 mg látky na 1 mg přípravku Pasin. S neznámým množstvím části, která provokovala otravu, se použije počáteční dávka 5 mg pyridoxinu (dospělí) nebo 80 mg / kg (děti) po dobu 0,5-1 hodiny.

Lidé se znatelnými projevy otravy jsou předepsány léčbou, která podporuje životně důležité funkce těla. Bolusovou metodou se navíc podává pyridoxin (s neznámou velikostí přijímané dávky léků 5 mg (dospělého) nebo 80 mg / kg (dítě)) po dobu 3-5 minut. Při známé velikosti přijatelné dávky se pyridoxin podává v množství 1 mg látky na 1 mg spotřebovaného léku. Při absenci zlepšení může být znovu zaveden pyridoxin. Často je dostatečné dávkování 10 g. Nejsou žádné informace o maximální dovolené bezpečné dávce pyridoxinu během intoxikace.

Diazepam lze použít v případě potřeby. Navíc může být použit fenytoin, ale s extrémní opatrností, protože je schopen zpomalit výměnu isoniazidu. Jsou prováděny postupy k odstranění metabolické formy acidózy. Pokud není možné sledovat stav oběti, může být použita peritoneální dialýza nebo hemodialýza.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22]

Interakce s jinými léky

Para-aminosalicylát Na zvyšuje hodnoty isoniazidu v krvi, což mu konkuruje při obecných metabolických procesech a navíc porušuje absorpci erythromycinu rifampicinem a lincomycinem. Rovněž narušuje absorpci kyanokobalaminu, což může způsobit chudokrevnost.

V kombinaci s antacidy se snižuje absorpce isoniazidu v trávicím traktu.

Pasin lze použít s jinými léky proti tuberkulóze.

V případě smíšených infekcí je lék kombinován s jinými antibakteriálními látkami: sulfonamidy, antibiotiky s velkým rozsahem aktivity a také fluorochinolony.

Isoniazid potlačuje biotransformaci difeninu karbamazepinem, v důsledku čehož se jejich plazmatické indexy v kombinaci zvyšují a toxický účinek je potencován.

Toxicita isoniazidu je zvýšena v kombinaci s MAOI.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Podmínky skladování

Pasin musí být držen na místě uzavřeném pro malé děti. Teplota - ne více než 25 ° C.

trusted-source[32], [33], [34]

Skladovatelnost

Pasin může být používán po dobu 36 měsíců od data prodeje léčivé látky.

trusted-source[35]

Aplikace pro děti

Nepoužívat v pediatrii - u dětí mladších 3 let.

trusted-source[36]

Analogy

Analogy léku jsou léky Akurit-3, Tubavit, Paramin s Kombitubem, Rifampicin plus a Meirin s Ruquoxem a kromě Mili-Cox a Forecoxové dráhy.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41]

Pozor!

Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Soin" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.

Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.