Oriprim

Oriprim je účinné léčivo, které ve svém složení kombinuje dvě různé složky léčiva - trimetoprim spolu se sulfamethoxazolem.

Lék má výrazný baktericidní účinek proti velkému počtu gramnegativních a pozitivních bakterií. Princip vlivu léčiv je založen na antimikrobiálním účinku komplexu aktivních prvků, který je vyvinut terapeutickými účinky ve dvou fázích vázání kyseliny 4-folové.

[1], [2]

Indikace Oriprima

Používá se v případě zánětlivých infekcí, které se vyvíjejí pod vlivem bakterií citlivých na léky:

• léze močového systému: aktivní a chronické fáze infekce močových cest - chronické stadium bakteriurie, cystitida v aktivním nebo chronickém stadiu, prostatitida, pyelonefritida a uretritida;
• infekce dýchacích cest: faryngitida, bronchitida aktivní nebo chronické povahy, otitis, pneumonie nebo sinusitida;
• infekce postihující gastrointestinální trakt;
• záněty a infekce spojené s epidermis a měkkými tkáněmi: furunkulóza, pyodermie, infikované rány a abscesy;
• aktivní fáze gonokokové povahy uretritidy (u žen a mužů);
• nekuřáci;
• aktivní fáze brucelózy;
• mycetom (kromě provokovaných působením pravých hub).

Formulář vydání

Uvolňování léků se prodává v tabletách - 10 ks uvnitř obalu. Uvnitř balení 2 nebo 10 takových balení.

Farmakodynamika

Sulfamethoxazol zpomaluje pronikání PABA do kyseliny dihydrofolové, zatímco trimethoprim zabraňuje návratu kyseliny dihydrofolové do stavu kyseliny 4-folové. V důsledku toho komplex aktivních prvků blokuje 2 po sobě jdoucí fáze biosyntézy proteinů nukleovými kyselinami, které jsou nesmírně důležité pro řadu mikrobů.

Léčivo aktivně ovlivňuje širokou škálu bakterií, včetně gram-negativních a pozitivních aerobů, nocardias (aktinomycet), chlamydií, mnoha anaerobů a některých prvoků s mykobakteriemi.

Mezi mikroby rezistentní na léky patří bledý treponema, Kochův prut, druhy Mycoplasma a Pseudomonas aeruginosa.

Rozsah aktivity s ohledem na gramnegativní mikroorganismy je Ducreyovy tyčinky, Klebsiella oxytococa, Haemophilus parainfluenzae, kloakové enterobakterie, freundi citrobacter, marcescense serration a tak dále.

Farmakokinetika

Lék se po perorálním podání absorbuje vysokou rychlostí. Vysoký indikátor léků vzniká uvnitř prostaty, žluči, plicní tkáně, mozkomíšního moku, kostí a ledvin. Zavedení trimethoprimu se sulfomethoxazolem v poměru 5k1 vede k vývoji poměru v rozmezí 20k1-30k1; současně je zaznamenána hladina Cmax po 2 hodinách. Právě v těchto poměrech je zaznamenána nejvýraznější synergie vlivu na většinu bakterií.

Významná část odebraného trimethoprimu se vylučuje beze změny spolu s močí a pouze 10% - ve formě metabolických prvků, které mají slabou aktivitu (nebo vůbec nemají).

Hladina uvnitř moči při odebírání standardní porce překračuje plazmatické hodnoty přibližně 100 krát, přičemž zůstává v těchto mezích po dobu 24 hodin.

Sulfamethoxazol se téměř úplně vylučuje močí. Jeho výkon v moči je výrazně vyšší než plazma.

Trimetoprim je rychle distribuován uvnitř tkání.

Dávkování a aplikace

Je nutné vybrat část Oryprim osobně. Terapeutický cyklus trvá nejméně 5 dnů nebo až do vymizení příznaků onemocnění.

S aktivní fází brucelózy a prostatitidy trvá léčba nejméně 1 měsíc, zatímco aktinomycetom a nocardiosis jsou léčeny dlouhými cykly.

Užívejte léky orálně po konzumaci jídla.

U dospívajících nad 12 let a dospělých je dávkování 0,8 sulfametoxazolu / 0,16 g trimethoprimu, 2x denně. Podpůrná část je podobná, ale musíte ji vzít jednou denně.

Pro věkovou skupinu 5-12 let je dávka 0,4 g sulfametoxazolu / 0,08 g trimethoprimu, 2x denně.

Věková kategorie 2-5 let - 0,2 g sulfametoxazolu / 0,04 g trimethoprimu, 2x denně.

Používejte Oriprima během těhotenství

Je zakázáno jmenovat Oriprim během těhotenství.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• silná citlivost na lékové prvky (sulfametoxazol s trimetoprimem);
• těžké patologie ovlivňující jaterní parenchymu;
• intenzivní renální poškození;
• krevní onemocnění;
• kojení;
• nedostatek složky G6FD.

Vedlejší efekty Oriprima

Při použití standardních dávek léků nejsou pozorovány komplikace. Nejčastěji se objevují vedlejší příznaky ovlivňující činnost gastrointestinálního traktu, stejně jako epidermální léze alergického původu.

Gastrointestinální poruchy zahrnují zvracení, průjem, glositidu, nevolnost, stomatitidu a pankreatitidu a (příležitostně) kolitidu pseudomembranózní odrůdy.

Alergické poruchy - alergické formy myokarditidy, anafylaktoidní symptomy, fotosenzitivita a hemoragická vaskulitida.

Častými projevy jsou lupus erythematosus nebo panarteritis nodose. Někdy označena TEN nebo erytém.

Vzhledem k přítomnosti sulfamethoxazolu ve složení léčiva existuje riziko výskytu patologických změn v krevních testech. Mezi ně patří purpura, eosinofilie, anémie hemolytické povahy, leuko-, thrombocyto- nebo neutropenie. Někdy dochází ke zhoubné anémii, pancytopenii nebo agranulocytóze. Současně se předpokládá, že u starších lidí jsou krevní poruchy častější.

Poruchy neurologické povahy - hluk ucha, ataxie, bolesti hlavy, křeče, halucinace, aseptická meningitida a závratě.

Léze pohybového aparátu - myalgie nebo artralgie.

Poruchy urogenitální funkce - toxická nefróza, tubulo-intersticiální nefritida a zvýšení hladiny kreatininu v plazmě.

Předávkovat

Při akutní intoxikaci sulfonamidy se mohou vyvinout příznaky jako zvracení, bolesti hlavy, kolika, závratě, nevolnost, anorexie, ztráta vědomí a ospalost. Existují informace o výskytu krystalurie, hypertermie nebo hematurie. 

V případě chronické otravy jsou potlačeny hematopoetické procesy (leuko- nebo trombocytopenie) a navíc další patologické změny v krevní struktuře spojené s nedostatkem vitaminu B9.

Mezi standardní postupy používané při předávkování patří indukce zvracení nebo výplach žaludku a navíc zesílení vylučování ledvinami prostřednictvím nucené diurézy (v důsledku alkalizace moči se zvyšuje vylučování sulfamethoxazolu). K odstranění symptomů trimetoprimu v souvislosti s hematopoetickou funkcí se používá Ca folinát: i / m injekce 3-6 mg po dobu 5-7 dnů. V případě otravy je nutné sledovat krevní procesy a biochemickou strukturu krve (také u ukazatelů soli).

S rozvojem žloutenky nebo významnými patologickými změnami v krvi se provádějí speciální terapeutická opatření. Peritoneální dialýzy budou neúčinné, zatímco hemodialýza má mírný účinek na eliminaci sulfametoxazolu trimetoprimem.

Interakce s jinými léky

Je zakázáno kombinovat léčivo s požitými antidiabetiky, salicyláty, diuretiky thiazidového typu, fenylbutazonem a navíc s nepřímými koagulanty, fenytoinem a naproxenem.

U starších lidí, kteří užívají diuretika (zejména thiazidy) spolu s přípravkem Oriprim, se někdy u pacientů s trombocytopenií vyvine purpura.

Existují informace o pokračování PV u jedinců, kteří kombinovali léčivo s warfarinem.

Trimetoprim se sulfamethoxazolem může inhibovat intrahepatické metabolické procesy fenytoinu. Klinické části léčiva o 39% prodlužují poločas života fenytoinu a snižují rychlost metabolického čištění o 27%.

Sulfonamidy porušují syntézu proteinů methotrexátu v intraplasmatu, v důsledku čehož se indikátor této volné složky zvyšuje.

[3], [4], [5]

Podmínky skladování

Oriprim je povinen uchovávat v uzavřeném prostoru děti, tmavé místo. Indikátory teploty - ne vyšší než 30 ° C.

[6],

Skladovatelnost

Přípravek Oriprim může být užíván ve lhůtě 4 let od okamžiku, kdy je terapeutická látka vyrobena.

[7], [8]

Aplikace pro děti

Lék se nepoužívá u předčasně narozených dětí, dětí mladších 3 měsíců (existuje pravděpodobnost vzniku žloutenky jaderného typu). Obecně se doporučuje, aby děti mladší 5 let používaly suspenzi léčiva.

[9], [10]

Analogy

Analogy léčiva jsou látky Bakteisepol, Groseptol, Bikotrim s Bactrim, Bryfeseptol a Bel-septol s Biseptolem a kromě toho Solyuceptole a Bi-septa. Na seznamu jsou také Sumetrolim, Bi-Tol, Raseptol s Biseptrimem, Triseptol a Co-Trimoxazol.