Směje se

Zinnat je cefalosporinové antibiotikum, patří do kategorie druhé generace antibiotik.

Indikace Zinná

Používá se v procesu eliminace infekcí vyvolaných jednotlivými bakteriemi, které mají přecitlivělost na léčivo:

• léze dolní nebo horní cesty dýchací: bronchiektázie infikovaných typu, bronchitida (akutní a chronické fázi), bakteriální zápal plic formě, a navíc plicní absces a infekce v důsledku vyvinuly operací provedených v hrudní kosti;
• ENT patologie: otitis media v akutním stadiu a dále tonzilitida, sinusitida nebo faryngitida;
• onemocnění urogenitálního systému: uretritida s cystitidou nebo pyelonefritidou (akutní nebo chronická fáze), bakteriurie, která se vyskytuje bez příznaků. Používá se také v případě kapavky (to zahrnuje cervicitidu a uretritidu akutní nekomplikované formy způsobené gonokoky);
• léze subkutánní vrstvy s povrchem kůže: pyoderma, stejně jako impetigo nebo furunculosis;
• pro léčbu prostatitidy, peritonitidy, stejně jako meningitidy nebo sepsy.

[1]

Formulář vydání

Uvolnění v granulích (pro výrobu perorální suspenze, láhev 100 ml) nebo tablety (10 kusů uvnitř blistru).

[2], [3]

Farmakodynamika

Lék má širokou škálu léčebných účinků, má baktericidní i bakteriostatické vlastnosti a ničí proces vazby stěn bakteriálních buněk. Aktivním prvkem léku je cefuroxim, který acetyluje transpeptidázy navázané na membránu. To pomáhá léku zničit křížovou syntézu peptidoglykanů, což zajišťuje tuhost a pevnost buněčných stěn. Zinnat je odolný vůči mnoha β-laktamázám.

Cefuroxima vykazuje lékovou aktivitu proti:

• aerobní gram-pozitivní podskupin: Staphylococcus epidermidis (zde také zahrnují kmeny s odolností proti penicilinu, s výjimkou vzácných stafylokoky rezistentní na prvky), Staphylococcus aureus, pyogenní streptokoky (a další streptokoky β-hemolytických typu), streptokoky Mitis, pneumokoky, hole pertussis a Streptococcus z podtřídy B (streptococcus agalactia);
• z gram-negativních aerobních podskupin: Klebsiella Salmonella, Escherichia coli, Próteus mirabilis a Providencia Rettgera, gonokoků (zde uvedených kmenů produkujících penicilinázu látku) se meningokokové a chřipky coli (tento seznam také ampicilin rezistentních prvky) z Haemophilus parainfluenzae;
• anaerobů: peptostreptokoky s peptokoky, fusobakterie s klostridií a propionibakteriemi, borelie Burgdorferu s bakteriemi.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Lék je vstřebáván uvnitř gastrointestinálního traktu, hydrolyzuje ho na střevní sliznici a pak proniká do krevního řečiště ve formě cefuroximu. Absorpce se stává úplnější, pokud je přípravek užíván s jídlem. Asi 50% látky prochází syntézou proteinů uvnitř plazmy. Maximální sérové hladiny se stanovují po 2-3 hodinách po použití drogy.

Lék je schopen projít placentou a vylučovat spolu s mateřským mlékem. Zdravotně významné indexy uvnitř cerebrospinální látky dosahují pouze při léčbě meningitidy.

Vylučování cefuroximu probíhá v ledvinách nezměněno - filtrací glomerulů a sekrecí tubulů.

[8], [9], [10]

Dávkování a aplikace

Doporučuje se konzumovat léky s jídlem nebo ihned po jejich podání. Výběr dávkování a léčebného kurzu zajišťuje ošetřující lékař - každé schéma je individuální. Léčba trvá v průměru přibližně 1 týden.

Průměrné velikosti standardních lékařských dávek:

• při vylučování lézí v dolní části dýchacího systému (střední nebo mírná forma): dvakrát užívaný 250 mg denně (dospělí); dvojnásobný příjem 40-60 mg denně (děti od 3 do 6 měsíců); dvojnásobný příjem 60-120 mg denně (děti 0,5-2 let); dvojnásobný příjem 125 mg denně (děti ve věku 2-12 let);
• eliminaci lézí v dolní části dýchacího ústrojí (závažné) nebo léčba zánětu středního ucha: dvakrát denní příjem 0,5 g denně (dospělý); dvakrát příjem 60-90 mg denně (kojenci 3-6 měsíců); 2-denní příjem 90-180 mg denně (děti 0,5-2 let); 2-denní příjem 180-250 mg denně (děti ve věku 2-12 let);
• eliminace patologických stavů v oblasti urogenitálního traktu: dvojnásobné použití 125 mg léku denně (dospělého);
• léčba pyelonefritidy: dvoudenní příjem 250 mg Zinnatu denně (dospělí);
• terapie kvůli kapavce nekomplikovaného typu: jednorázové užívání 1 g léků (dospělí).

[16], [17]

Používejte Zinná během těhotenství

Odpovídající testy účinnosti cefuroximu na plod v děloze nebyly provedeny. Přípravek Zinnat může být jmenován výhradně lékařem, který se léčí, za předpokladu, že očekávané přínosy pro ženu budou větší než riziko výskytu nežádoucích účinků na plod. Velmi nežádoucí je použití léků v prvním trimestru během organogeneze.

Cefuroximum proniká do mateřského mléka, a proto se doporučuje upustit od kojení po dobu léčby.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• nesnášenlivost prvků obsažených v léčivu;
• anamnéza alergie na peniciliny;
• onemocnění nebo krvácení v gastrointestinálním traktu (zahrnuje ulcerativní formu nešpecifického typu kolitidy);
• kojenci mladší než 3 měsíce.

[11]

Vedlejší efekty Zinná

Užívání léku může způsobit některé nežádoucí účinky:

• poruchy funkce gastrointestinálního traktu a hepatobiliárního systému: zvracení s nevolností, stejně jako průjem. Navíc hepatitida, intrahepatální cholestáza a přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů;
• poruchy v hematopoetickém systému: výskyt eozinofilie, hemolytická forma anémie, leuko- nebo thrombocytopenie a hypoprothrombinémie;
• léze centrálního nervového systému: pocit ospalosti a dále poruchy sluchové funkce, bolesti hlavy a křeče;
• alergické příznaky: svědění, horečka, kopřivka a vyrážky. Jediný výskyt anafylaxe byl zaznamenán;
• jiné: vývoj vaginózy, kandidózy nebo dysbiózy, ale také tubulointersticiální nefritida.

[12], [13], [14], [15]

Předávkovat

Mezi projevy intoxikace: vzhled záchvatů a excitace reakcí CNS.

Lék nemá protilátku. Cefuroxim může být odebrán hemodialýzou. Standardní symptomatická léčba je také prováděna.

[18], [19], [20], [21]

Interakce s jinými léky

Cefuroxime inhibuje aktivitu střevní mikroflóry a snižuje vazebný proces vitaminu K.

Kombinace s léky, které snižují průtok krve, může vést k krvácení.

Zinnat potencuje vlastnosti antikoagulačních léčiv.

Kombinace s diuretiky typu smyčky zvyšuje pravděpodobnost nefrotoxického účinku.

[22], [23], [24]

Podmínky skladování

Zinnat by měl být umístěn na místě, kde vlhkost nepronikne, pokud teplota nepřesahuje 25 ° C. Současně může být hotová suspenze LS obsažena v chladničce při teplotě v rozmezí 2-8 ° C.

[25], [26], [27]

Speciální instrukce

Recenze

Zinnat je oblíbený u rodičů - často nakupují léky k léčbě dětí a jsou spokojeni s výsledkem. Z přehledu vyplývá, že po několika dnech léčby se výrazně zlepšil stav pacienta s infekčními lézemi. Mezi zmíněné výhody patří pohodlí léčiva (ve formě suspenze) při použití.

Nežádoucí účinky jsou zaznamenány poměrně zřídka - většinou se objevují jako bolesti hlavy nebo alergie.

Nevýhodou tohoto léku je, že mnoho dospělých pacientů, stejně jako rodiče dětí užívajících antibiotik, zaznamenalo potřebu probiotik na konci léčby přípravkem Zinnat.

[28]

Skladovatelnost

Zinnat je povoleno užívat v období 2 let od data uvolnění léku. Dokončená suspenze může být uchovávána v chladničce maximálně 10 dní.

[29], [30]