Zinnat

Zinnat je cefalosporinové antibiotikum, které patří do kategorie antibiotik druhé generace.

Indikace Zinnata

Používá se k odstranění infekcí způsobených určitými bakteriemi přecitlivělými na lék:

• léze dolních nebo horních cest dýchacích: infikovaná bronchiektázie, bronchitida (akutní i chronická), bakteriální pneumonie, stejně jako plicní absces a infekce, které se vyvinou v důsledku operací prováděných uvnitř hrudní kosti;
• ORL patologie: zánět středního ucha v akutním stádiu, stejně jako tonzilitida, sinusitida nebo faryngitida;
• onemocnění urogenitálního systému: uretritida s cystitidou nebo pyelonefritidou (akutní nebo chronická stadia), asymptomatická bakteriurie. Používá se také při kapavce (včetně cervicitidy a akutní nekomplikované uretritidy způsobené gonokoky);
• léze podkožní vrstvy s povrchem kůže: pyodermie, stejně jako impetigo nebo furunkulóza;
• k léčbě prostatitidy, peritonitidy, stejně jako meningitidy nebo sepse.

[ 1 ]

Formulář vydání

K dispozici ve formě granulí (pro přípravu perorální suspenze; 100ml lahvička) nebo tablet (10 kusů v blistru).

[ 2 ]

Farmakodynamika

Léčivý přípravek má širokou škálu léčivých účinků, má baktericidní a bakteriostatické vlastnosti, ničí proces vazby na stěny bakteriálních buněk. Aktivní složkou léčiva je cefuroxim, který acetyluje membránově vázané transpeptidázy. To pomáhá léčivu ničit křížovou syntézu peptidových glykanů, což zajišťuje tuhost a pevnost buněčných stěn. Zinnat je rezistentní vůči mnoha β-laktamázám.

Cefuroxim vykazuje léčivou aktivitu proti:

• aerobní bakterie z grampozitivní podskupiny: epidermální stafylokoky (patří sem i kmeny s rezistencí na penicilin, s výjimkou vzácných elementů rezistentních na meticilin), Staphylococcus aureus, pyogenní streptokoky (a další β-hemolytické streptokoky), Streptococcus mitis, pneumokoky, bacily černého kašle a streptokoky z podtřídy B (Streptococcus agalactiae);
• aerobní bakterie z gramnegativní podskupiny: Klebsiella se Salmonella, Escherichia coli, Proteus mirabilis a Providence Roettger, gonokoky (včetně kmenů produkujících látku penicilinázu) s meningokoky a chřipkové bacily (tento seznam zahrnuje i prvky rezistentní na ampicilin) s Haemophilus parainfluenzae;
• anaeroby: peptostreptokoky s peptokoky, fusobakterie s klostridiemi a propionibakteriemi, borelia burgdorferi s bakteroidy.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Léčivo se vstřebává v gastrointestinálním traktu, hydrolyzuje se na střevní sliznici a poté proniká do krevního oběhu ve formě cefuroximu. Absorpce je úplnější, pokud se lék užívá s jídlem. Přibližně 50 % látky podléhá syntéze bílkovin v plazmě. Maximální hladiny v séru jsou stanoveny 2–3 hodiny po užití léku.

Léčivo je schopno procházet placentou a vylučovat se mateřským mlékem. Léčebně významných hodnot v mozkomíšním moku dosahuje látka pouze při léčbě meningitidy.

Vylučování cefuroximu probíhá v nezměněné formě ledvinami, glomerulární filtrací a tubulární sekrecí.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dávkování a aplikace

Doporučuje se užívat lék s jídlem nebo bezprostředně po jeho užití. Dávkování a léčebný postup volí ošetřující lékař – každý pacient má individuální režim. Léčba trvá v průměru přibližně 1 týden.

Průměrné velikosti standardních terapeutických dávek:

• k léčbě lézí dolních cest dýchacích (středně závažných nebo mírných): 250 mg dvakrát denně (pro dospělé); 40–60 mg dvakrát denně (pro kojence 3–6 měsíců); 60–120 mg dvakrát denně (pro děti 0,5–2 let); 125 mg dvakrát denně (pro děti 2–12 let);
• odstranění lézí v dolních cestách dýchacích (v těžké formě) nebo léčba zánětu středního ucha: dvakrát denně 0,5 g léku (pro dospělé); dvakrát denně 60-90 mg (pro kojence 3-6 měsíců); dvakrát denně 90-180 mg (pro děti 0,5-2 roky); dvakrát denně 180-250 mg (pro děti 2-12 let);
• eliminace patologií v urogenitálním traktu: 2násobné užívání 125 mg léku denně (pro dospělé);
• léčba pyelonefritidy: 250 mg přípravku Zinnat dvakrát denně (pro dospělé);
• Léčba nekomplikované kapavky: jednorázové podání 1 g léku (pro dospělé).

[ 10 ], [ 11 ]

Používejte Zinnata během těhotenství

Nebyly provedeny žádné relevantní studie vlivu cefuroximu na plod v děloze. Zinnat může předepsat pouze ošetřující lékař za předpokladu, že pravděpodobný přínos pro ženu je větší než očekávané riziko vzniku nežádoucích účinků u plodu. Užívání léku v 1. trimestru během organogeneze je považováno za velmi nežádoucí.

Cefuroxim proniká do mateřského mléka, proto se během léčby doporučuje zdržet se kojení.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• nesnášenlivost vůči prvkům obsaženým v léku;
• alergie na peniciliny v anamnéze;
• onemocnění nebo krvácení v gastrointestinálním traktu (včetně ulcerózní kolitidy nespecifického typu);
• kojenci mladší 3 měsíců.

[ 8 ]

Vedlejší efekty Zinnata

Užívání léku může způsobit některé nežádoucí účinky:

• Poruchy gastrointestinálního a hepatobiliárního systému: zvracení s nevolností a průjem. Dále hepatitida, intrahepatální cholestáza a přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů;
• poruchy fungování hematopoetického systému: výskyt eozinofilie, hemolytické anémie, leukopenie nebo trombocytopenie, stejně jako hypoprotrombinémie;
• poškození centrálního nervového systému: pocit ospalosti, stejně jako zhoršení sluchu, bolesti hlavy a křeče;
• Příznaky alergie: svědění, horečka, kopřivka a vyrážky. Anafylaxe byla hlášena sporadicky;
• další: rozvoj vaginózy, kandidózy nebo dysbakteriózy a také tubulointersticiální nefritidy.

[ 9 ]

Předávkovat

Mezi projevy intoxikace patří výskyt křečí a excitace reakcí centrálního nervového systému.

Léčivo nemá antidotum. Cefuroxim lze odstranit hemodialýzou. Provádí se také standardní symptomatická léčba.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Interakce s jinými léky

Cefuroxim inhibuje aktivitu střevní mikroflóry a oslabuje procesy vazby vitaminu K.

Kombinace s léky, které snižují srážlivost krve, může vést ke krvácení.

Zinnat zesiluje účinky antikoagulačních léků.

Současné užívání s kličkovými diuretiky zvyšuje pravděpodobnost nefrotoxického účinku.

[ 15 ], [ 16 ]

Podmínky skladování

Zinnat by měl být uchováván na místě, kam neproniká vlhkost, při teplotě nejvýše 25 °C. Zároveň lze připravenou suspenzi léku uchovávat v chladničce při teplotě 2–8 °C.

[ 17 ], [ 18 ]

Speciální instrukce

Recenze

Zinnat je oblíbený u rodičů - často si jej kupují k léčbě svých dětí a jsou s výsledkem spokojeni. Recenze ukazují, že již po několika dnech léčby se stav pacienta s infekčními lézemi výrazně zlepšil. Mezi výhodami byla zmíněna i jednoduchost použití léku (ve formě suspenze).

Nežádoucí účinky jsou pozorovány poměrně zřídka - vyskytují se hlavně ve formě bolestí hlavy nebo alergií.

Nevýhodou léku je, že mnoho dospělých pacientů, stejně jako rodičů dětí, které antibiotikum užívaly, zaznamenalo potřebu užívat probiotika po ukončení léčby přípravkem Zinnat.

Skladovatelnost

Přípravek Zinnat lze používat po dobu 2 let od data výroby léku. Hotová suspenze může být uchovávána v chladničce maximálně 10 dní.

[ 19 ]