^

Zdraví

A
A
A

Skrytý penis

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Dalším nevyřešeným problémem v dětské urologii je tzv. skrytý penis. Tento problém je spíše souvisí s sociálním aspektem než s funkčním.

Dospělí pacienti se skrytým penisem mají kosmetickou vadu, ale zároveň obvykle nejsou narušeny ani močení, ani jejich sexuální život, s výjimkou případů, kdy je tato anomálie kombinována s fimózou.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Formuláře

V současné době neexistuje jednotný názor na klasifikaci této patologie, protože někteří urologové tuto patologii obecně považují za variantu vývoje penisu, a proto neprovádějí žádný chirurgický zákrok. Z pohledu většiny urologů je skrytý penis vývojovou vadou mužských genitálií, která v drtivé většině případů vyžaduje chirurgickou korekci.

Většina klinik vyvinula a zavedla klasifikaci této patologie.

Skutečně skrytý penis se vyznačuje výrazným nedostatkem kůže samotného falu, distálně umístěným závěsným vazem falu a krátkým závěsným vazem.

„Uvězněný“ penis, u kterého je určitý nedostatek vnější kůže penisu v kombinaci se stenózou předkožky, což ve skutečnosti vede k situaci zapuštěného falu.

Sekundární skrytý penis - jako projev obecné obezity, při které tuková tkáň stydké oblasti vytlačuje kůži a vypadá jako zvlněná tkáň a v okamžiku erekce se falus téměř úplně narovná.

Kombinovaná vada, u které je možná kombinace tří výše popsaných možností.

Kombinovaná varianta vývojové vady s hypospadií, epispadií, kryptorchismem, inguinální kýlou atd.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kdo kontaktovat?

Léčba skrytého penisu

V naprosté většině případů není chirurgický zákrok u třetí formy vady indikován. Pouze ve výjimečných situacích - na naléhavou žádost pacienta za účelem optimální adaptace ve společnosti - by se měl provést chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok začíná hraničním řezem kolem hlavice penisu, po kterém se kůže kompletně mobilizuje do penosyfyzárního úhlu a přeřízne se vaz zavěšující falus (lig. suspensorium penis) a závěsný vaz. Poté se v 9 a 3 hodinách na konvenčním ciferníku aplikují dva přerušované stehy zevnitř mezi proteinovou membránu vyvedených kavernózních tělísek a kůži penisu na hranici přechodu vlastní kůže těla penisu do šourku. K tomuto účelu se používá monofilní nevstřebatelný šicí materiál. Vnitřní list předkožky se rozštěpí a mobilizovaná kavernózní tělíska se pokryjí vlastní kůží.

Druhá forma skrytého penisu se léčí odstraněním jizvy předkožky, což zabraňuje vyklouznutí hlavičky a celého těla penisu.

Nejproblematičtější je skrytý penis první varianty. Skutečný nedostatek kůže trupu v některých případech neumožňuje vyřešit problém přes noc. Někdy jsou chirurgové nuceni uchýlit se k použití hormonální terapie, aby zvýšili zásobu plastického materiálu. K tomuto účelu se používá dihydrotestosteronový gel ve formě aplikací, což umožňuje v krátkém čase (3-4 týdny) vybudovat dostatečné množství kožního záhybu pro plastickou operaci falusu.

Po několika týdnech užívání hormonálních aplikací se provede výše popsaná operace.

V pooperačním období se moč odvádí pomocí močového katétru po dobu 5-7 dnů. Používá se také kompresní obvaz, jehož nošení se doporučuje až 6 měsíců, protože v tomto případě hraje fixační roli. U dospělých pacientů se k tomuto účelu používají speciální extenzory penisu, které se aplikují 4 hodiny denně po dobu 6 měsíců.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.