Lékařský expert článku
Nové publikace
Skrytý penis
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Dalším nevyřešeným problémem v dětské urologii je tzv. skrytý penis. Tento problém je spíše souvisí s sociálním aspektem než s funkčním.
Dospělí pacienti se skrytým penisem mají kosmetickou vadu, ale zároveň obvykle nejsou narušeny ani močení, ani jejich sexuální život, s výjimkou případů, kdy je tato anomálie kombinována s fimózou.
Formuláře
V současné době neexistuje jednotný názor na klasifikaci této patologie, protože někteří urologové tuto patologii obecně považují za variantu vývoje penisu, a proto neprovádějí žádný chirurgický zákrok. Z pohledu většiny urologů je skrytý penis vývojovou vadou mužských genitálií, která v drtivé většině případů vyžaduje chirurgickou korekci.
Většina klinik vyvinula a zavedla klasifikaci této patologie.
Skutečně skrytý penis se vyznačuje výrazným nedostatkem kůže samotného falu, distálně umístěným závěsným vazem falu a krátkým závěsným vazem.
„Uvězněný“ penis, u kterého je určitý nedostatek vnější kůže penisu v kombinaci se stenózou předkožky, což ve skutečnosti vede k situaci zapuštěného falu.
Sekundární skrytý penis - jako projev obecné obezity, při které tuková tkáň stydké oblasti vytlačuje kůži a vypadá jako zvlněná tkáň a v okamžiku erekce se falus téměř úplně narovná.
Kombinovaná vada, u které je možná kombinace tří výše popsaných možností.
Kombinovaná varianta vývojové vady s hypospadií, epispadií, kryptorchismem, inguinální kýlou atd.
Kdo kontaktovat?
Léčba skrytého penisu
V naprosté většině případů není chirurgický zákrok u třetí formy vady indikován. Pouze ve výjimečných situacích - na naléhavou žádost pacienta za účelem optimální adaptace ve společnosti - by se měl provést chirurgický zákrok.
Chirurgický zákrok začíná hraničním řezem kolem hlavice penisu, po kterém se kůže kompletně mobilizuje do penosyfyzárního úhlu a přeřízne se vaz zavěšující falus (lig. suspensorium penis) a závěsný vaz. Poté se v 9 a 3 hodinách na konvenčním ciferníku aplikují dva přerušované stehy zevnitř mezi proteinovou membránu vyvedených kavernózních tělísek a kůži penisu na hranici přechodu vlastní kůže těla penisu do šourku. K tomuto účelu se používá monofilní nevstřebatelný šicí materiál. Vnitřní list předkožky se rozštěpí a mobilizovaná kavernózní tělíska se pokryjí vlastní kůží.
Druhá forma skrytého penisu se léčí odstraněním jizvy předkožky, což zabraňuje vyklouznutí hlavičky a celého těla penisu.
Nejproblematičtější je skrytý penis první varianty. Skutečný nedostatek kůže trupu v některých případech neumožňuje vyřešit problém přes noc. Někdy jsou chirurgové nuceni uchýlit se k použití hormonální terapie, aby zvýšili zásobu plastického materiálu. K tomuto účelu se používá dihydrotestosteronový gel ve formě aplikací, což umožňuje v krátkém čase (3-4 týdny) vybudovat dostatečné množství kožního záhybu pro plastickou operaci falusu.
Po několika týdnech užívání hormonálních aplikací se provede výše popsaná operace.
V pooperačním období se moč odvádí pomocí močového katétru po dobu 5-7 dnů. Používá se také kompresní obvaz, jehož nošení se doporučuje až 6 měsíců, protože v tomto případě hraje fixační roli. U dospělých pacientů se k tomuto účelu používají speciální extenzory penisu, které se aplikují 4 hodiny denně po dobu 6 měsíců.