Fyziologie sexuální funkce

Mechanismy nervové regulace se zdají být velmi komplikované vzhledem k jejich zvláštní závislosti na různých environmentálních vlivech zprostředkovaných sociálními faktory. Pro celou složitost jsou však prováděny na základě obecných principů reflexní činnosti. Materiální substrát je receptory, aferentní dráhy, sexuální centra na různých úrovních centrálního nervového systému a eferentní potrubí k pohlavním orgánům.

Otázka lokalizace sexuálních center v mozku je zvláště důležitá pro pochopení mechanismů regulace sexuální funkce, etiologie a patogeneze sexuálních poruch a také pro řešení praktických otázek diagnostiky a léčby.

Eferentní sympatické vlákna pocházející z rostrální bederní míchy inervují vas deferens, semenné váčky a prostatu, procházející pankreatickým plexem. Stimulace tohoto plexu způsobuje ejakulaci. Centrum ejakulace nebo centrum sexuálního sympatiku je umístěno v horních bederních úsecích míchy. Centrální erekce nebo sexuální parasympatické centrum se nachází v postranních rohách sakrálních segmentů SII-SIV. Parasympatické vlákna, které z ní vycházejí, jsou uvolňující vazodilatační nervy cév penisu a přispívají k erekci, což způsobuje expanzi tepen a zvyšuje tlak v kavernózních tkáních. Na cestě se tato vlákna přerušují v plexu prostaty. Pruhované bulbokavernoznye a spongiokavernoznye svaly, které usnadňují přidělení spermatu z močové trubice, jsou inervovány somatickými pudendovými nervy (n. Rudendi).

U žen, zahrnutí převážně parasympatických mechanismů vede k sexuálnímu vzrušení - ztopoření klitorisu, močovou trubici houbovité tělo, corpus cavernosum žárovku vestibulu, kavernózního svalové napětí a uvolnění tajných bartolinievyh žlázy, která charakterizuje připravenost pohlavních orgánů pářit. Následná excitace sympatických rostoucích regulačních mechanismů vede k orgasmu komplexu motoru.

Z toho, co bylo řečeno, je zřejmé, že zapojení nervů do patologického procesu, které kontroluje každou fázi sexuální reakce u mužů a žen, vede k porušení sexuální funkce.

Nejbližší oblast, kde se provádí subkortikální regulace sexuální funkce, je hypotalamická. V současnosti se předpokládá, že hypothalamus diferencované sympatické a parasympatické buněčné struktury vztahující se k široké síti více aferentní dráhy nosných impulsů z okolního vnějšího prostředí z vnitřních orgánů receptorů, jakož i z různých částí mozku. Existují také speciální eferentní dráhy (hypotalamo-míšní) z hypothalamu v oblasti mozku vodovodu a poté podél centrálního kanálu do bočních rohů míchy.

Přítomnost specifické sympatického a parasympatického inervace genitálií nevylučuje přítomnost komplexní sdružení autonomních přístrojů, funkčně integrovat sexuální aktivity s dalšími orgány a systémy: kardiovaskulární, žláz s vnitřní sekrecí, regulace teploty, atd Tato zařízení jsou prezentovány v limbickém-retikulární systému mozku .. Všechny činnosti těla pro optimální udržování sexuální funkce se provádí díky integrační aktivitě Limbický-retikulární systému prostřednictvím ergotrop a trophotropic mechanismů. Ehrgotropnyh zóna (hypothalamus a mesencephalon) poskytuje přizpůsobení na měnící se vlivy na životní prostředí, s výhodou za použití segmentového sympatickou přístroje; trophotropic zóna (rin-entsefalon, přední hypothalamus a ocasní část zavazadlového prostoru) se provádí s cílem obnovit a udržet stálost vnitřního prostředí (homeostázy) za použití parasympatický výhodou pomůcky.

Hypothalamická zvláštní systém pro regulaci hypofyzární gonadotropní funkce, považována za paraventrikulárním a ventromedial jádro týkající se oblasti parvocellular šedé hrbolku. S destrukcí šedého tuberkulu dochází k porušení sexuální funkce a gonádové atrofie.

Pozorování pacientů s organickými mozkovými lézemi ukazuje nerovnoměrnost pravé a levé hemisféry při regulaci sexuální funkce. Pacienti s rozsáhlými lézemi dominantní hemisféry rozvíjet těžkými poruchami řeči a ochrnutí opačné končetiny, ale sexuální funkce nebo netrpí, nebo trpět jen kvůli oslabení obecné (somatické) zdraví. Subdominantní polokoule léze, a to i méně rozsáhlá, téměř vždy vést k sexuální dysfunkce, spolu s druhem emoční poruchy a ochrnutí opačné končetiny.

Podmíněný reflexní sexuální podněty, bez nichž není možné provádět normální sexuální funkce, jsou vnímány především kůrou pravé hemisféry. Kůra levé hemisféry provádí primárně brzdné účinky druhého signálu na kortikální primární (vzrušující) sexuální dojmy a subkortikální emocionálně-vegetativní regulační mechanismy.

Bezpodmínečně-reflexní regulace je vrozená; slouží jako základ pro tvorbu vyšších regulovaných a reflexních regulačních mechanismů a v procesu sexuálního života podléhá jejich vlivu.

Nervózní regulace sexuální funkce je tedy dynamický funkční systém, který kombinuje buněčné struktury různých úrovní nervového systému do jediného regulačního mechanismu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]