Sigmoidní adenokarcinom

Nejnaléhavějším problémem v oblasti onkologie je rakovina tlustého střeva a konečníku. Jednou z odrůd této rakoviny je adenokarcinom sigmoidního tlustého střeva. V tomto případě mluvíme o vývoji patologického procesu v žlázových tkáních sigmoidního tlustého střeva.

Sigmoidální tlusté střevo - jedna z částí tlustého střeva, umístěná na levé straně dolní části břicha. Sigmoid je volán kvůli umístění v určité formě. Začíná po tlustém střevě a prochází do konečníku a dělá několik zákrut.

Dosavadní problém v oblasti rakoviny přichází do popředí v mnoha zemích světa. Nové metody diagnostiky a léčby různých typů onkologie se vyvíjejí a zavádějí, protože počet případů onkologických problémů roste a mladší skupiny lidí se začínají potýkat s podobnými onemocněními.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Příčiny adenokarcinomu sigmoidního tračníku

Bohužel, jasný názor o příčinách rakoviny neexistuje. Ale je pravděpodobné, že mluvit o faktory, které mají vliv na vývoj nádorů, včetně maligní. V případě problémů s tlustého střeva současných problémů jsou stravovací návyky, nedostatek použití vlákniny, čerstvého ovoce a zeleniny, kouření, pití, jíst karcinogenní potraviny, nadměrné používání chemikálií v domácnosti. Kromě toho je to důležité genetické predispozice k těmto chorobám, časté nervové stres, jíst velké množství léků. Je také nejdůležitějším faktorem vliv na stavu střeva obecně, a tlustého střeva a zejména je sedavý způsob života, sedavé aktivity. To vše se střetává s normální práci střeva, rozbije peristaltiku, což vede ke stagnaci potravinářských hmot, a také porušuje prokrvení střev či jiného sektoru. Zvláště to může dotknout sigmoid tlustého střeva vzhledem k povaze svého tvaru a umístění.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomy adenokarcinomu sigmoidního tlustého střeva

Nebezpečí adenokarcinomu sigmoidního tračníku je velmi vysoké. To je způsobeno především skutečností, že je v počátečních stádiích zcela bez symptomů. A na složitějších stadiích rakoviny existují příznaky, které samy o sobě nenaznačují přímý nástup nádoru do střeva. Takové příznaky adenokarcinomu sigmoidního tlustého střeva se nazývají monotónní. Dokonce i když se mnozí z nich projeví, doktoři si v nich mohou nejen všimnout možných parcel na rakovinu, ale také je nespojují. Důležitá pozornost se proto věnuje preventivním opatřením. Konkrétně se jednalo o průchod pravidelných preventivních studií, takže i při detekci adenokarcinomu sigmoidního tračníku bylo možné zastavit onemocnění v jeho nejranějších stádiích.

Když se objeví symptomologie, pacienti se cítí obecně slabý, nevolnost, únava nastává rychle, bolest břicha může být narušena, pravidelná stolice, bledá kůže obličeje. V budoucnu může dojít ke zhoršení chuti k jídlu, snížení tělesné hmotnosti, zvrácení chuti nebo chuťových návyků.

V pozdějších stádiích vývoje adenokarcinomu esovité kličky se objevují příznaky, které ukazují na problém umístění - ve stolici se objeví nepřirozené nečistoty, krev jde obecně intoxikaci organismu, čímž se zvyšuje játra, je nažloutlý nádech na kůži, zvyšuje žaludku. Nejkomplexnějšími a vzdálenějšími příznaky jsou masivní krvácení do střeva, střevní obstrukce, zánět střeva.

Středně diferencovaný sigmoidní adenokarcinom hrubého střeva

Pokud jde o rakovinu, je také uznáváno, že se mezi jejími charakteristikami používá takové pojetí jako úroveň diferenciace rakovinných buněk. Také úroveň diferenciace se také nazývá Glissonův index. V tomto ukazateli jsou rozlišeny čtyři typy nádorů: vysoce diferencovaný, středně diferencovaný, nízkorozpočtový a nediferencovaný nádor. Čím nižší je skóre Gleason, tím nižší je diferenciace buněk.

Pokud jde o středně diferencovaný adenokarcinom, znamená to, že buňky tumoru se výrazně liší od buněk tkáně, u kterých vzniká novotvar. Přestože rozdíl není tak velký, že umožňuje přesně určit jak zdroj nádoru, tak tkáň, která ho tvoří. Středně diferencovaný adenokarcinom je charakterizován nevýrazným růstem, pravděpodobnost metastáz je také nízká, přinejmenším v počátečních stádiích onemocnění. Ale v každém případě, i kdyby našel v nádoru sigmatu je mírný stupeň diferenciace, že není žádný důvod odkládat léčbu nebo zvolit nějakou maximální ochranu. Vzhledem k tomu, že riziko spojené s touto formou onemocnění je velmi velké. Za prvé, růst nádoru je stále přítomen. Skutečnost, že to není tak rychlé jako u nediferencovaných nebo nízkokvalitních forem rakoviny, neznamená, že to vůbec není ohrožující rychlost. Za druhé, pravděpodobnost vývoje metastáz je poměrně vysoká a závisí jak na stavu samotného nádoru, tak na možných provokativních faktorech. Posledně jmenované mohou zahrnovat jakékoliv vnější napětí, věk a doprovodné nemoci, stejně jako i způsob léčby samotného nádoru.

Vysoce diferencovaný sigmoidní adenokarcinom střev

Vysoce diferencovaný sigmoidní adenokarcinom je jednou z nejméně nebezpečných variant takového nádoru. To je způsobeno skutečností, že buňky vysoce diferencovaných novotvarů se ve své struktuře a vlastnostech liší od tkáně, ze které se tvoří. A tak mají poměrně nízkou úroveň patogenity. Kromě toho, pokud je úroveň diferenciace buněk poměrně vysoká, pak je takový nádor charakterizován pomalým růstem, jen zřídka dává metastázy. Pokud hovoříme o změnách v samotných buňkách, pak hlavní (a jedinou) změnou vysoce diferencovaného adenokarcinomu je zvýšení velikosti buněčných jader.

Vysoce diferencovaný adenokarcinom je poměrně úspěšný v léčbě. Vzhledem k tomu, takový nádor maloagressivna, je možné vybrat nejvýhodnější podmínky pro provoz, extrémně nízkou potřebu podpůrných terapií, jako je chemoterapie nebo radiační terapie. Relapsy těchto nádorů jsou také poměrně vzácné. Nicméně neustálé sledování je prostě nezbytné. Zvláště v případech, kdy je pacient ohrožen touto chorobou.

Adenokarcinom nízkého stupně sigmoidního tlustého střeva

Adenokarcinom nízkého stupně sigmoidního tlustého střeva, stejně jako jiné nádory nízkého stupně, je extrémně agresivní. Za prvé se vyznačuje poměrně rychlým růstem, a proto od okamžiku zjištění problému až po chování konkrétních operačních opatření se situace může již změnit. Kromě toho, pokud jsou nádorové buňky špatně diferencované, je obtížné určit, která tkáň nebo dokonce který orgán je počátečním bodem vývoje nádorového procesu. Samotný nádor během vývoje poměrně často dává metastázy. Navíc existuje možnost, že samotná operace k odstranění nádoru nízkého stupně může vyvolat vzhled metastáz. Proto se při provádění těchto operací a přípravě na ně věnuje zvláštní pozornost.

Navzdory nebezpečí adenokarcinomů nízkého stupně může být někdy nedoporučená operace. To se děje v případě, že riziko vzniku metastáz, když chirurgický zákrok vyšší riziko rozvoje nádoru sám (například, v případě, že rychlost růstu nádoru je poměrně nízká pro tento typ nádorů). Špatně diferencovaný adenokarcinom obtížně přístupný kontrolou, ale přesto i takové množství nádoru by neměl trvat uspěchaná rozhodnutí o jeho léčbě, je třeba vzít zbytek pacienta na paměti, celkový stav, schopnost pacienta, aby nesl tyto nebo jiné druhy léčby.

Diagnostika sigmoidního adenokarcinomu

Sigmoidní adenokarcinom tlustého střeva je diagnostikován jak na základě stížností pacientů, tak pomocí hardwarového výzkumu a vyšetřovacích metod. Symptomy adenokarcinom sigmatu spíše nepřímý, ale při sebemenším podezření, že problém může být s tlustého střeva, je třeba odkazovat na proktologa.

Nejjednodušší a nejčastější metodou diagnostiky může být palpace. To znamená, že doktor se dotýká konečníku a sigmoidního hrudníku do určité hloubky. Pokud je nádor, podobná vyšetření to odhalí. Složitější technicky, ale více informativnější je metoda výzkumu, jako je sigmoidoskopie. Tento postup zahrnuje vizuální vyšetření dutiny konečníku a dolní třetiny sigmoidního tlustého střeva. Za tímto účelem se používá sigmoidoskop, který je trubicí, na jejímž konci je umístěno osvětlovací zařízení. Za prvé, prostřednictvím sigmoidoskopu je dodáván vzduch pro rozšíření střevní dutiny a poté je k vyšetření vložen okulár. To umožňuje nejen vyšetření vnitřních orgánů, ale také při zjišťování pochybných entit, aby provedli biopsii z oblasti střev.

Dalším informativní metodou diagnostiky je irrigoskopie. Jedná se vlastně o rentgenové snímky střeva. K tomu dochází kontrastním prostředkem zaváděným přes konec. Tato metoda zavádění umožňuje dosáhnout roztažení střeva kvůli jeho těsnému naplnění. Současně je studován obrys tlustého střeva (včetně oblasti sigmoidu), jeho tvar, umístění, velikost a vlastnosti. Poté po částečném evakuaci střeva a již v menším stupni expanze studujeme možné patologie, úlevu střevní sliznice. Také pak můžete vyplnit črep se vzduchem pro podrobnější studium. Tato metoda se nazývá dvojitý kontrast. V důsledku výzkumu jsou prováděny průzkumy i snímky.

Také dnes populární metodou výzkumu je kolonoskopie. V podstatě připomíná sigmoidoskopii, ale hlavní rozdíl spočívá v tom, že s kolonoskopií lze vyšetřit celé tlusté střevo. To znamená, že je v tomto případě více informativní, protože dovoluje kontrolovat celý sigmoidní tlusté střevo a nikoliv jen jeho spodní třetinu. Stejně jako u sigmoidoskopie existuje možnost biopsie, stejně jako odstranění malých formací. Postup je také prováděn pod vizuální kontrolou. Navíc bude aktuální a široce používaná ultrazvuková střevní diagnostika relevantní.

Diagnostické metody, které předpokládají možnost vizuálního posuzování stavu střeva s vyšším stupněm pravděpodobnosti, budou schopny stanovit adenokarcinom v časných fázích jeho nástupu. A také skutečnost, že v průběhu těchto metod existuje možnost odběru vzorků tkáně, umožňuje přesnější posouzení zdravotního stavu pacienta.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Léčba adenokarcinomu sigmoidního tračníku

Bez ohledu na závažnost sigmoidního adenokarcinomu tlustého střeva je hlavní metodou jeho léčby chirurgická intervence.

Používá se také chemoterapie. Může být mono- a poly-sloučenina. Ale v tomto případě funguje jako pomocná metoda. Protože byla prokázána nízká účinnost tohoto onemocnění. Chemoterapie může být použita jak před operací, tak po operaci. Radiační terapie je také oblíbeným způsobem léčby rakoviny. Ale v případě adenokarcinomu sigmoidního tlustého střeva se používá poměrně zřídka. To je způsobeno několika faktory. Za prvé, existuje riziko perforace, která je, díky poškození, rakoviny, a za druhé, je prokázáno, že tento typ rakoviny je adenokarcinom, má velmi nízkou citlivost na účinky radiační terapie.

Při chirurgickém zákroku je provedena resekce, tj. Odstranění části sigmoidního tlustého střeva. Tento typ rakoviny, jako je adenokarcinom, roste poměrně pomalu, s metastázou nepravděpodobnou. Proto je-li onemocnění zjištěno v poměrně raných stádiích, může být provedena operace, která nejenže vede k úplnému vyléčení, ale také umožní odstranění pouze malé části střeva. V případě, že k chirurgickému zákroku dojde v pozdější fázi onemocnění, operace výrazně snižuje riziko komplikací.

Profylaxe sigmoidního adenokarcinomu

Pokud jde o prevenci nemoci, stojí za to řešit příčiny jejího výskytu. V případě adenokarcinomu sigmoidního tlustého střeva budou především preventivní opatření zaměřena na minimalizaci podráždění této oblasti střeva. Sigmoidní tlusté střevo má řadu vlastností vzhledem k jeho umístění. Je to jen před konečníkem, má ohyby, kvůli kterým se mohou objevit stojaté stolice. Tak, že obsah stlačeného střeva na stěnách, vytváří zbytečné podráždění. Můžete se tomu vyhnout, pokud je peristaltika střeva v pořádku. Emu může být dobře podporován aktivním způsobem života, sportováním. Také použití vlákniny hraje zásadní roli při správném fungování tlustého střeva. Tato a čerstvá listová zelenina, zelenina, jablka, kořenová zelenina. Použití salátů se surovou zeleninou a ovocem. Lidské tělo samo o sobě nerozkládá vlákno, nicméně to dělají symbiotické mikroorganismy tlustého střeva. Proto je pro jeho normální provoz nezbytné udržovat rovnováhu mikroflóry. To může pomoci kyselým mléčným výrobkům, dostatečnému příjmu vody a zdravému stravování.

Důležitou roli hrají obecnější faktory. Mělo by se vyhnout silnému nervovému stresu, vyloučit špatné návyky, minimalizovat používání karcinogenních produktů, sledovat množství konzumovaných potravin (přejídání také negativně ovlivňuje činnost střev a všech vnitřních orgánů).

Hlavním prostředkem prevence adenokarcinomu sigmoidního tlustého střeva je pravidelné vyšetření. Pomocí preventivních vyšetření lze identifikovat změny ve střevě, které nemusí být adenokarcinomem, ale vyžadují léčbu.

Prognóza sigmoidního adenokarcinomu

Předpověď adenokrtsinomy sigmatu, stejně jako mnoho dalších nemocí, do značné míry závisí na tom, kdy bylo zjištěno onemocnění, co specifika jejího vývoje, jaké jsou šance na udržení stavu po léčbě.

Obecně platí, že pokud se problémy s sigmoidním střevem objeví dostatečně brzy, často se vyskytuje, když je pacient zvyklý věnovat pozornost jeho trávení, pak jsou předpovědi celkem dobré. Adenokracinom je poměrně dobře studovaná řada nádorů. Kromě toho existuje mnoho moderních metod léčby. Chirurgická intervence je možná bez velkých řezů na břiše.

Pokud se však onemocnění objevuje u lidí mladého věku, prognóza se zhoršuje. To je způsobeno skutečností, že v mladém organismu je rozdělení buněk aktivnější, proto se nádor rozvíjí rychleji.

Důležitá je také míra, v níž patologické buňky vyklíčily v střevních tkáních. Čím hlouběji pronikají patologické tkáně, tím horší jsou předpovědi.

Důležitou roli hraje přítomnost metastáz. Méně z nich má adenokarcinom sigmoidního tlustého střeva lepší prognózu.

Samozřejmě přímo ovlivňují prognózu velikosti nádoru, souběžné nemoci, celkové zdraví.