Serózní mastitida

Serózní mastitida je patologie, která často přináší mnoho nepříjemných pocitů a narušuje normální proces kojení. To je dáno tím, že mastitida se u kojících matek často rozvíjí kvůli zvláštnostem procesu krmení. Prevalence serózní mastitidy je vysoká a hlavním úkolem je zabránit rozvoji hnisavého procesu s dalšími komplikacemi. Znalost příčin a hlavních příznaků vám proto umožní včas kontaktovat lékaře a předejít takovým následkům.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Epidemiologie serózní mastitidy je taková, že se s touto patologií setkává každá druhá kojící matka. Proto má více než 90 % případů onemocnění laktační genezi. Asi 50 % případů serózní mastitidy probíhá s komplikacemi ve formě infekce a vzniku hnisavého procesu, což naznačuje nesprávnou léčebnou taktiku nebo její předčasnost. To je třeba vzít v úvahu, aby se předešlo tak vysoké míře komplikací, protože pak trpí nejen matka, ale i dítě, které musí být v tomto období odstaveno.

[ 3 ], [ 4 ]

Příčiny serózní mastitida

Znalost hlavních příčin vzniku serózní mastitidy umožňuje nejen předcházet rozvoji tohoto procesu, ale také lépe léčit onemocnění v raných stádiích a ovlivňovat všechny články patogeneze. Mastitida je zánět mléčné žlázy, který má difúzní charakter, tj. zanícuje se jak parenchym, tak mlékovody. Slovo „serózní“ znamená, že proces probíhá příznivě, tj. zánět není hnisavý. V tomto případě zánětlivý infiltrát neskládá se z mnoha leukocytů, jako u hnisavé mastitidy, ale z lymfy a mezibuněčné tekutiny. To naznačuje, že je možné včasným zásahem do procesu zabránit tvorbě hnisu.

Častou příčinou serózní mastitidy je nesprávná péče o žlázu. Žena se s tímto procesem naučí v porodnici, takže je třeba poslouchat a pamatovat si hlavní body. Není třeba žlázu omývat před a po každém krmení, stačí bradavku jen otřít kapkou mléka. Zároveň není nutné bradavku silně třít, aby se zabránilo prasklinám. Co se týče hygienických postupů, stačí ranní sprcha a není třeba žlázu speciálně omývat. Klíčem k úspěšnému krmení jsou minimální zásahy. Je velmi důležité, aby dítě během krmení pokrývalo celou bradavku, netahalo za ni, ale klidně jedlo. Zároveň se tak často netvoří praskliny, což je hlavní příčinou vzniku serózní mastitidy. Patogenezí serózní mastitidy je narušení normálního odtoku mléka, což následně vede k jeho stagnaci. Mateřské mléko je vynikajícím živným médiem pro různé mikroorganismy, včetně bakterií. Proto pouze v případě stagnace mléka dochází k narušení procesů absorpce a sekrece kyseliny mléčné a dalších složek, což vede k narušení procesu buněčné filtrace. Současně je narušen i proces tvorby a pohybu mezibuněčné tekutiny - tato serózní tekutina proniká do tkáně mléčné žlázy a vytváří infiltrát. Narušen je i proces odtoku lymfy, což pak vede k ještě větším změnám, a tím dochází k zánětu tkáně žlázy se serózním obsahem. Pokud se do tohoto serózního infiltrátu dostane jakékoli množství oportunních bakterií, je možná progrese zánětlivého procesu s tvorbou hnisavé mastitidy. V tomto případě je však nezbytnou podmínkou poškození kůže, která je vstupní branou pro infekční agens. Proto je tak důležité se popraskaným bradavkám vyhýbat.

Je však také nutné hovořit o důvodech vzniku serózní mastitidy u nekojících matek, protože i to se stává. Zároveň každá žena může pociťovat všechny příznaky tohoto onemocnění, ať už je těhotná nebo v případě poporodní mastitidy. Nejčastější příčinou serózní mastitidy u ženy, která nemá jiné rizikové faktory, pak může být chirurgický zákrok nebo jakýkoli zásah do mléčné žlázy. Velmi často se k plastické chirurgii uchylují mladé ženy, které ještě nezažily radost z mateřství, aby si zvětšily prsa. V tomto případě jsou varovány před možnými komplikacemi takového zákroku, z nichž jednou je mastitida. Děje se to proto, že anatomie mlékovodů je narušena v důsledku jejich stlačení implantátem, což přispívá k rozvoji umělé laktostázy. Proto se velmi často může vyvinout proces, jako je mastitida.

Neměli bychom zapomínat ani na další vnější příčiny serózní mastitidy, protože jakákoli operace s sebou nese možnost infekce.

Je důležité znát příčiny a rizikové faktory pro vznik serózní mastitidy nejen pro výběr adekvátní léčby, ale také pro prevenci tohoto onemocnění.

[ 5 ], [ 6 ]

Rizikové faktory

Je také důležité znát rizikové faktory serózní mastitidy, aby se jim předešlo. Mezi těmito faktory je na prvním místě laktostáza – stagnace mléka v mléčné žláze kojící matky. Po porodu žena začne vylučovat mléko k nakrmení dítěte, což je normálně regulováno pohlavními hormony. Zároveň mléčná žláza produkuje množství mléka, které dítě potřebuje. Při různých poruchách, včetně nesprávného krmení a péče o mléčnou žlázu, však může být proces normální laktace narušen, což vede k rozvoji serózní mastitidy. Hlavní příčinou serózní mastitidy lze proto nazvat porušení procesu krmení a péče o prsa. Proto je velmi důležité přikládat novorozence k prsu bez nočních přestávek, na požádání. To přispívá k normálnímu formování laktačního procesu, protože v noci se uvolňují hormony, které ovlivňují mlékovody. To umožňuje nastolit normální laktační proces během prvního měsíce života dítěte a v budoucnu se vyhnout různým problémům.

[ 7 ], [ 8 ]

Symptomy serózní mastitida

Abychom pochopili příznaky tohoto onemocnění, je nejprve nutné zjistit procesy, které probíhají v samotné žlázové tkáni. Infiltrát, který se tvoří v mléčné žláze, může být lokalizovaný nebo se může šířit po celé tkáni. V souladu s tím existují dva hlavní typy mastitidy - lokalizovaná a difúzní, které se také liší příznaky.

V některých případech může také docházet k postupnému šíření procesu. V tomto případě se rozlišují následující fáze:

1. lokální - v této fázi proces zabírá pouze malou oblast žlázy;
2. rozšířené stádium – charakterizované infiltrací celé žlázy;
3. komplikované stádium – kdy se objeví jakékoli komplikace.

První příznaky serózní mastitidy lze snadno poznat, když se poprvé objeví bolest během krmení a je viditelná nespokojenost dítěte s konzumovaným mlékem. Zároveň vytvořený infiltrát stlačuje mlékovody a proces odtoku mléka je narušen - proto, když dítě sáje prs, nedostává dostatek mléka. To ho nutí vynakládat ještě větší úsilí, což způsobuje bolest na hrudi během krmení. Intenzita bolesti může být různé povahy, ale ve většině případů je prvním příznakem takové patologie. Pak se proces laktace ještě více komplikuje, protože laktostáza zhoršuje odtok nejen mléka, ale i odtok lymfy a celý proces krevního oběhu v žláze. Proto je proces resorpce infiltrátu komplikovaný. Spolu s těmito příznaky se objevují i další. V první řadě se objevuje pocit těžkosti a překrvení, který způsobuje bolest a nepohodlí. Jedna žláza se zvětšuje, což také způsobuje nepohodlí, ale nejsou žádné systémové projevy ani lokální zánětlivé reakce ve formě zarudnutí žlázy nebo zvýšení tělesné teploty.

Mohou se vyskytnout i další příznaky - před krmením nebo mezi krmeními se z bradavky uvolňují kapky čiré nezánětlivé tekutiny - jedná se o serózní sekret, který je substrátem onemocnění. Zároveň se neobjevují hnisavé ani krvavé výtoky - což naznačuje serózní mastitidu. Hlavní příznaky serózní mastitidy jsou proto v subjektivních pocitech ženy, což je v této fázi důležité pochopit pro provedení a diferenciální diagnostiku.

Dále, jak onemocnění postupuje a serózní sekrece se šíří po celé žláze, dále se zvyšuje a proces laktostázy je výraznější. V tomto případě je nejen proces krmení komplikovaný, ale je pro ženu také obtížné odstříkat mléko. Pokud se takový proces vyvine v průběhu jednoho týdne, pak se jedná o akutní serózní mastitidu. Chronický proces je vzácný, protože kvůli narušení krmení v této fázi ženy léčí akutní zánět a nedovolují mu, aby se stal chronickým.

Serózní laktační mastitida je nejčastější, protože samotný proces je rizikovým faktorem pro toto onemocnění. Proto jsou výše uvedené příznaky spojeny s laktační mastitidou. Zároveň má léčba takové mastitidy určité zvláštnosti. Nelaktační serózní mastitida vzniká právě v důsledku chirurgických zákroků. Zároveň proces laktace nijak nesouvisí s mastitidou. Příznaky jsou také podobné, ale prvním příznakem může být uvolnění serózního sekretu z bradavky. To by mělo ženu upozornit a donutit ji k akci.

Je nutné znát hlavní příznaky mastitidy, abyste včas kontaktovali lékaře v počáteční fázi a vyhnuli se nepříjemnému procesu chirurgické léčby patologií, které již na tomto pozadí vznikly.

Komplikace a důsledky

Komplikace, které se nejčastěji vyskytují u serózní mastitidy, jsou hnisavý zánět s tvorbou hnisavého mastitidu nebo abscesu. K tomu dochází v důsledku nedostatečné léčby serózního procesu, kdy patogenní mikroorganismy vstupují do infiltrátu a způsobují imunitní reakci s tvorbou hnisavého procesu. Pokud je takový proces omezen kapslí, pak mluvíme o abscesu, což je závažná komplikace a vyžaduje chirurgickou léčbu.

Důsledkem předčasné a nedostatečné léčby serózní mastitidy může být flegmóna mléčné žlázy - jedná se o difúzní zánět s destrukcí žlázové tkáně. Všechny tyto komplikace jsou také nebezpečné, protože během léčby hnisavého procesu by dítě nemělo být kojeno. To výrazně ovlivňuje zdraví dítěte, protože se jedná o hlavní výživu pro jeho normální vývoj.

Jedním z důsledků nesprávné léčby serózní mastitidy může být také tvorba cyst nebo galaktokély. Tyto útvary vznikají v důsledku expanze mlékovodů, jejich distálních částí, což je doprovázeno hromaděním tekutiny v nich. Takové cysty jsou potenciálně nebezpečné, protože mohou hnisat nebo způsobit komplikace při krmení budoucích dětí.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostika serózní mastitida

Diagnóza serózní mastitidy by měla být včasná - a to je hlavní věc, kterou by si kojící matka měla pamatovat, aby si udržela normální laktaci. Proto pokud se objeví jakékoli příznaky nebo máte jakékoli dotazy, musíte se obrátit na lékaře. Můžete dokonce zavolat běžnému pediatrovi telefonicky, který vám bude schopen sdělit, zda problémy s krmením souvisejí s normálními fyziologickými důvody, nebo zda se jedná o příznaky onemocnění. A pouze v druhém případě byste se měli obrátit na specialistu.

Diagnóza serózní mastitidy by měla začít shromažďováním stížností pacientky a objasněním povahy krmení. Je nutné zjistit, zda byla laktace od prvních dnů normální a zda se předtím vyskytl problém se stagnací mléka. Je třeba věnovat pozornost možnému zvýšení tělesné teploty. Poté je nutné provést vnější vyšetření a palpaci mléčné žlázy. U serózní mastitidy je možné vidět ucpání a bolestivý infiltrát v tloušťce žlázy, ale oblast není červená. Pokud na žlázu lehce zatlačíte, může z bradavky vytékat čirá tekutina. Takové změny naznačují benigní proces.

Testy nezbytné pro diagnózu serózní mastitidy spočívají především ve vyloučení jiných patologií a jsou obecné klinické. Pro diagnózu je nutné podstoupit obecný krevní test, test moči a měření hladiny cukru v krvi. V obecném krevním testu by neměly být žádné změny; pokud se mastitida stane hnisavou, pak můžeme hovořit o některých změnách. Ostatní testy by se také neměly lišit od normy.

Instrumentální diagnostika serózní mastitidy se častěji používá pro účely diferenciální diagnostiky nebo při dlouhodobé léčbě akutního procesu. V tomto případě je hlavní diagnostickou metodou ultrazvukové vyšetření. Tato metoda využívá ultrazvuk, který za normálních okolností rovnoměrně proniká všemi vrstvami mléčné žlázy. Pokud dojde k stagnaci mléka, infiltraci nebo serózní tekutině v intersticiální tkáni, bude to na monitoru zobrazeno ve formě různých ozvěnových signálů. Taková ultrazvuková diagnostika umožňuje přesně určit velikost a lokalizaci mastitidy a také umožňuje určit přítomnost kapsuly. Pomocí této diagnostické metody lze také sledovat účinnost léčby.

[ 14 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika mastitidy je velmi důležitá, protože léčebné taktiky pro její různé formy se liší. Hlavními patologiemi, u kterých by měla být provedena diferenciální diagnostika serózní mastitidy, jsou hnisavá mastitida a absces. Hnisavá mastitida je doprovázena silnou bolestí v prsu, jeho zarudnutím a hnisem z bradavky. Zatímco u serózní mastitidy tyto příznaky chybí. U hnisavé mastitidy se také vyskytují systémové projevy ve formě hypertermie, bolesti hlavy, bolesti svalů a dalších projevů intoxikačního syndromu.

Absces mléčné žlázy má podobné klinické projevy jako serózní mastitida, protože tento proces je omezen kapslí a nemusí se objevit zarudnutí s hnisavým výtokem. Současně, stejně jako u serózního procesu, dochází k překrvení a zvětšení objemu bez zarudnutí. Jediným charakteristickým rysem abscesu je kolísání při palpaci, proto je velmi důležité žlázu pečlivě vyšetřit. Pokud se při vizuálním vyšetření objeví pochybnosti, lze diagnózu potvrdit ultrazvukem.

Včasná diagnostika a důkladná diferenciální diagnostika umožňují správnou diagnózu a léčbu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Léčba serózní mastitida

Hlavní principy léčby serózní mastitidy spočívají v normalizaci toku mléka, což snižuje otok a zlepšuje krevní oběh a odtok lymfy z postižené oblasti. To umožňuje vstřebávání serózní tekutiny uvnitř žlázy a problém se sám vyřeší. V tomto případě se používají nefarmakologické metody léčby a léky lze užívat pouze symptomaticky nebo preventivně.

V první řadě je nutné zdůraznit, že pokud je mastitida serózní povahy a žena neužívá antibakteriální látky, mělo by kojení pokračovat, protože zlepšuje tok mléka a urychluje zotavení.

Léčba serózní mastitidy by měla začít správným odsáváním mléka. K tomu můžete jednoduše odstříkat lehkými masážními pohyby podél mlékovodů v radiálním směru k bradavce, nebo je nutné použít odsávačku mléka. Koneckonců je nutné nejen zlepšit odtok mléka mlékovody, ale také odstranit mléko, které stagnuje a může být zdrojem další infekce. Používání takové odsávačky by mělo být správné, dle pokynů. Odstranění stagnace mléka snižuje otoky a umožňuje rychlejší vstřebávání a vylučování serózní tekutiny lymfatickým odtokem. Masáž je při léčbě serózní mastitidy velmi užitečná. Výhodou této metody léčby je nejen její účinnost, ale také možnost léčby doma. Masáž v tomto případě uvolňuje svalová vlákna mlékovodů, stimuluje jejich kontrakci, a tím se zlepšuje kontrakci těchto vláken a mléko se z mlékovodů lépe uvolňuje, a následně se zlepšuje i samotná laktace. V tomto případě lze masírovat zhutněná místa v prsu a normalizovat odtok mléka z těchto oblastí. Masáž také zlepšuje krevní oběh a odtok lymfy z prsu, což následně zmírňuje otoky při serózní mastitidě. Výsledek této metody závisí na správném provedení všech složek masáže a následného odstříkání mléka. Pro správné provedení by masážní pohyby měly být jemné a lehké, aby se zabránilo bolesti a poranění. Technika tohoto postupu zahrnuje hlazení, tření a hnětení jemnými, plynulými pohyby. Prsty obou rukou je třeba provádět masážní pohyby od horní části k bradavce. Dále je třeba hladit kolem žlázy směrem k podpaží - k místům odtoku lymfy. Po takové masáži je nutné odstříkat mléko a na hrudník si můžete přiložit teplou vyhřívací podložku, která uvolní svalová vlákna a zlepší krevní oběh. Masážní kúra by se měla provádět během týdne dvakrát denně. Po několika procedurách bude efekt patrný ve formě zmenšení velikosti žlázy a odstranění serózního infiltrátu.

Léky používané na serózní mastitidu jsou zaměřeny především na lokální symptomatický účinek. Systémové podávání léků na serózní mastitidu není nutné. K léčbě se používají obklady z mastí a tinktur. Hlavní léky používané k léčbě jsou:

1. No-shpa je lék s myotropním antispasmodickým účinkem, který se projevuje působením na svalová vlákna arteriálních cév, což vede k jejich expanzi a snížení tlaku. U serózní mastitidy se lék používá v kombinované léčbě jako obklad ke zlepšení toku mléka a snížení závažnosti příznaků. Takto se projevuje analgetický účinek no-shpy při bolesti na hrudi a překrvení. Dalším účinkem léku je jeho tokolytický účinek, který umožňuje jeho použití i v prvních dnech poporodního období. Nežádoucí účinky léku se mohou projevit dyspeptickými jevy - nevolností, bolestmi břicha, poruchami stolice. U citlivých osob může lék způsobit alergické reakce různého stupně od jednoduchých vyrážek až po těžké otoky. Prudké rozšíření cév může způsobit snížení krevního tlaku a bradykardii. Dilatace periferních cév kůže se může projevit hyperémií a nadměrnou prací potních žláz. Způsob použití no-shpy a použité dávky závisí na závažnosti příznaků a potřebě rychlého úlevy od bolesti. Dávkování tablet je 10, 20, 40 miligramů. Roztok v ampulích 2% o objemu 2 mililitrů. Pro komplexní léčbu se doporučuje používat no-shpu intramuskulárně nebo ve formě tablet při silné bolesti, stejně jako ve formě obkladů pro lokální léčbu. K tomu vezměte několik ampulí no-shpy, zřeďte je ve sklenici, poté navlhčete gázu složenou v několika vrstvách a přiložte na zhutněné oblasti hrudníku. Navrch lze přiložit suchou gázu a fólii. Je lepší nosit volné spodní prádlo, aby nedocházelo k silnému stlačení. Takové obklady by se měly aplikovat několikrát denně.
2. Malavit je přírodní lék, který obsahuje mnoho složek - šalvěj, mátu, heřmánek, řebříček, pivoňku, puškvorec, měsíček lékařský, dubovou kůru, břízu, borovici, jedlou a cedrovou pryskyřici, stejně jako glycerin a další oleje. Díky tomuto složení má lék protiedémový, protizánětlivý účinek, zmírňuje svědění a bolest. Lék je dostupný ve formě roztoku pro vnější použití, takže k léčbě serózní mastitidy je nutné lék použít jako obklad. Pro takový obklad je třeba vzít 50 mililitrů roztoku Malavitu a můžete do něj přidat Dimexidum, poté si udělat gázový tampon a namočit ho do roztoku. Je lepší dělat takový obklad několikrát denně nebo střídat jeho použití s obklady z no-shpa.
3. Progestogel je hormonální lék obsahující progesteron, přirozený hormon. Díky formě uvolňování je tento přípravek vhodný k použití ve formě gelu k léčbě těchto patologií, zejména pokud je mastitida laktačního charakteru. Progesteron proniká do prsní tkáně a snižuje cévní propustnost, zmírňuje otoky a normalizuje mitotickou aktivitu buněk mlékovodů. Progestogel se nevstřebává do systémového krevního oběhu a nezpůsobuje nežádoucí účinky, ale v oblasti aplikace je možné mírné zarudnutí nebo svědění. Dávkování a způsob použití léku - malá kapka gelu by se měla vetřít do mléčné žlázy, přičemž se tato léčba provádí dvakrát denně. Bezpečnostní opatření - nelze jej používat déle než dva týdny, protože v důsledku složení léku jsou možné lokální komplikace.
4. Menovazin je mast, která obsahuje alkohol, mentol, anestezin a novokain, a proto má lék analgetický účinek. Mentol také rozšiřuje cévy a zlepšuje krevní oběh v žláze. Způsob použití: naneste malé množství masti na hrudník masážními pohyby. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě zarudnutí v místě aplikace masti, které je způsobeno přítomností mentolu. Pokud je svědění silné, mast smyjte. Bezpečnostní opatření: nepoužívejte lék, pokud jste alergičtí na novokain.

Vitamíny pro léčbu serózní mastitidy lze použít v komplexní terapii, zejména pokud strava kojící matky neposkytuje všechny živiny. V tomto případě se doporučuje používat komplexní vitamíny v kombinaci s mikroelementy - Vitrum, Supradin, Undevit, Kvadevit.

Fyzioterapeutická léčba serózní mastitidy má velmi dobrý hojivý účinek díky aktivnímu vlivu na cévy a parenchym žlázy. Hlavním účinkem těchto postupů je zlepšení lymfatické drenáže a krevního oběhu, což zmírňuje otoky, bolest a zánět. Lze použít mnoho technik, ale pouze pokud není přítomen hnisavý zánět. Elektroforéza je metoda, při které léky pronikají do kůže s ionty pod vlivem napětí. V tomto případě lze použít Magnesii, Dimexidum, Malavit a další antiseptika a protizánětlivé léky. Tím se urychlí jejich účinek a zlepší se působení těchto léků. Můžete také použít infrazvuk a magnetoterapii s vysoce intenzivní pulzní vlnou.

Tradiční léčba serózní mastitidy

Tradiční léčba serózní mastitidy se používá velmi často, protože tento proces lze tímto způsobem vyléčit bez pomoci antibakteriálních léků. K tomuto účelu se používají obklady z bylinných nálevů a léčivých přípravků, které jsou spolu se správným odsáváním mléka velmi účinné. Hlavní tradiční recepty jsou následující:

1. Zelné obklady jsou známé svým výrazným účinkem na jakékoli otoky, včetně otoků mléčné žlázy způsobených serózní mastitidou. Zelný list obnovuje lokální krevní oběh a normalizuje funkci sekrece mléka, což je při léčbě mastitidy velmi důležité. Pro přípravu obkladu vezměte zelný list ze středu hlavy, opláchněte ho teplou vodou a přiložte na hrudník, přičemž jej přikryjte spodním prádlem. Takový obklad je nejlepší dělat na noc. Ráno je třeba mléko odstříkat.
2. Med je produkt známý svým mnohostranným hojivým účinkem, který pomáhá zlepšit filtraci a vstřebávání serózní tekutiny z intersticiální tkáně mléčné žlázy. Lze jej použít jako obklad v kombinaci s jinými léky, jako je papaverin, síran hořečnatý nebo jiné masti. Na obklad vezměte med v polotuhém stavu, vytvarujte z něj malý placičku a přiložte ji na hrudník. Takový obklad by měl být navrchu překryt potravinovou fólií, což zlepšuje hřejivý účinek. Délka terapie je nejméně dvě hodiny denně.
3. Alkoholový obklad je známý svými hřejivými vlastnostmi, ale pouze pokud neexistují žádné kontraindikace ve formě hnisavého zánětu. K přípravě takového obkladu je třeba vzít alkohol, namočit do něj gázu, můžete také přidat šťávu z aloe vera a aplikovat jako obklad. Neměli byste však zapomínat na možné poškození takového obkladu dítětem, takže před krmením je třeba si umýt prsa.

Bylinná léčba serózní mastitidy je také velmi účinná, protože bylinky lze použít jako obklad, stejně jako léčivé nálevy nebo masti.

1. Arnika je rostlina, která má při správném a systematickém užívání velmi dobré účinky. Tato rostlina má protiedémové, spasmolytické a desenzibilizační účinky. Lék také aktivuje procesy resorpce infiltrátu, stimuluje vylučování mléka mléčnými kanálky, a tím zlepšuje krevní oběh, čímž snižuje tíhu v žláze a otok. Jako obklad je třeba použít tinkturu, na kterou bylinu povaříte v horké vodě. Ošetření by se mělo provádět ráno a večer, a to přikládáním obkladu na postižená místa.
2. Řebříček obecný - obsahuje mnoho užitečných mastných kyselin, které mohou proniknout kůží a normalizovat laktační procesy uvolněním mlékovodů. Pro přípravu obkladu je třeba bylinu napařit a z nálevu udělat obklad. Můžete ji užívat vnitřně souběžně s užíváním medu.
3. Třezalka tečkovaná – používá se pro svůj antispasmodický účinek a také pro svou schopnost snižovat tlak v cévách a zlepšovat průtok krve z oblasti zánětlivé tkáně. Pro přípravu obkladu je třeba listy třezalky louhovat v malém množství vody a aplikovat několikrát během dne.

Homeopatie může být také široce používána při léčbě serózní mastitidy jako lokální lék.

1. Mucosa compositum je homeopatický lék anorganického původu. Tento lék zlepšuje lokální krevní oběh v mléčné žláze a je obzvláště účinný při prasklinách bradavek a bolesti prsou. Dávkování léku na začátku léčby je pět homeopatických granulí třikrát denně, po dvou týdnech by se dávka měla snížit na tři granule denně. Možné jsou nežádoucí účinky ve formě nudné bolesti nebo nepříjemného pocitu v podbřišku, které po několika dnech odezní. Bezpečnostní opatření - lék by se neměl užívat v případě hnisavého procesu v žláze.
2. Echinacea je homeopatický lék přírodního rostlinného původu. Tato rostlina je primárně systémovým lékem pro zlepšení laktace, protože stimuluje aktivní sekreci mléka. Způsob užívání léku spočívá v použití homeopatického roztoku v ampulích, který se rozpustí v čisté vodě. V případě laktostázy se dávkuje půl čajové lžičky dvakrát denně. Nežádoucí účinky se mohou projevit ve formě zvýšeného krevního tlaku, tachykardie, nespavosti. Často se vyskytují poruchy stolice ve formě průjmu. Bezpečnostní opatření - při arteriální hypertenzi užívat s opatrností, pod kontrolou krevního tlaku - pokud se zvýší, je třeba snížit dávku nebo lék přestat užívat.
3. Merculis je jednosložkový lék, který má velmi výrazný antispasmodický účinek v důsledku relaxace buněk ve svalových vláknech. Pro léčbu laktostázy se doporučuje používat mast, která je obzvláště účinná v případech silného otoku a pocitu tíhy na hrudi.

Chirurgickou léčbu serózní mastitidy lze použít pouze při vzniku komplikací. Pokud se jedná o infekci a rozvoj hnisavé mastitidy a abscesu, je nutné použít chirurgickou léčbu. V tomto případě se hnisavé ložisko otevře, drenuje a provede se aktivní antibakteriální terapie. V ostatních případech, kdy má serózní mastitida benigní průběh, není chirurgický zákrok nutný.

[ 18 ]

Prevence

Prevence serózní mastitidy je velmi jednoduchá, takže znalost základních pravidel správného krmení a péče o prsa vám umožní snadno předejít jakýmkoli komplikacím. Hlavní preventivní opatření jsou následující:

• Dítě musíte krmit podle jeho potřeb, aniž byste věnovali pozornost nočním přestávkám, a během prvního měsíce ho přikládat k prsu alespoň každé tři hodiny;
• Správná péče o prsa je velmi důležitá mezi krmeními a před ním. Bradavku byste neměli pokaždé důkladně mýt ani třít – to je rizikový faktor pro vznik prasklin. Před každým jídlem je třeba bradavku otřít kapkou mléka. Ranní sprcha stačí a není třeba žlázu pokaždé mýt mýdlem nebo jinými prostředky.
• Dostatečný spánek a normální výživa kojící matky jsou velmi důležité pro normální tvorbu mléka a prevenci mastitidy.

Předpověď

Prognóza uzdravení ze serózní mastitidy je při včasných léčebných opatřeních příznivá.

Serózní mastitida je nehnisavý zánět mléčné žlázy, který narušuje normální proces krmení dítěte a způsobuje nepohodlí. Samotné onemocnění není tak závažné jako možné komplikace, které se při neléčení rychle rozvíjejí. Proto je důležité věnovat pozornost jakýmkoli příznakům spojeným s bolestí na hrudi, nepohodlím nebo narušením normálního krmení, protože to v první řadě ovlivňuje zdraví vašeho dítěte.