Serevent

Serevent je bronchodilatační lék.

[1]

Indikace Seventa

Používá se k dlouhodobé a kontinuální léčbě lidí s léčitelnou respirační obstrukci kanálků spojené s astmatem (rovněž v situacích, kde jsou noční útoky), a kromě toho, když bronchokonstrikce vyvolaná fyzickou námahou.

Může být také použit u lidí s obstruktivními a chronickými plicními chorobami.

Droga je předepsána pacientům s chronickou bronchitidou, pokud je v výrazné formě překážka.

Formulář vydání

Uvolňování léčiva je ve formě odměřeného aerosolu, uvnitř plechovek se speciální adaptérovým postřikovačem, jehož objem činí 60 dávek. V krabici - 1 takový sprej.

Farmakodynamika

Léčivo obsahuje složku salmeterol, selektivní agonistu β2-adrenoreceptoru, který má prodloužený účinek a neovlivňuje práci CCC (pokud se používá v terapeutických částech).

Lék vede k rozvoji prodloužené bronchodilatace u lidí s léčitelnou obstrukcí respiračních kanálků. Jeho terapeutický účinek trvá maximálně 12 hodin. Pravidelné užívání salmeterolu pomáhá dosáhnout trvalého zlepšení plicní aktivity a snižuje závažnost vývoje obstruktivního syndromu, stejně jako noční zúžení průdušek u lidí s astmatem.

Při konstantním používání aerosolu u velkého počtu lidí s astmatem není třeba dodatečně používat bronchodilatátory. Zároveň je však třeba mít na paměti, že přípravek Serevent není vhodný pro zmírnění akutních bronchiálních křečí - tito lidé potřebují neustále udržovat u nich krátkodobé bronchodilatátory.

Testy in vitro ukázaly, že salmeterol kromě přímého bronchodilatačního účinku snížil množství histaminu, leukotrienů a PG z uvolněných larevcytů, které potlačily rané a pozdní stadia alergické reakce.

Při 1-násobném použití aerosolu byl pozorován pokles bronchiální hyperreaktivity, což dokazuje protizánětlivý účinek salmeterolu. Mechanismus zprostředkovaných a přímých bronchodilatačních účinků, jakož i potlačení alergické reakce a protizánětlivých účinků léků se liší od účinku kortikosteroidů. Z tohoto důvodu je na pozadí použití přípravku Serevent zakázáno zrušit již užívané kortikosteroidy (podávané inhalací nebo uvnitř).

Farmakokinetika

Po inhalování 50 μg látky dvakrát denně je pozorováno dosažení hodnot Cmax v séru aktivního prvku (až do maximální hodnoty 200 pg / ml). Koncentrace léčiva uvnitř séra je poměrně nízká, takže zavedení terapeutických částí by nemělo očekávat vývoj systémových účinků. Terapeutická účinnost léků není určována jeho výkonem v séru, protože účinek salmeterolu je prováděn uvnitř plicní tkáně.

Dávkování a aplikace

Použití aerosolu je povoleno pouze pro inhalační postupy. Musí být používán neustále, protože lék je neúčinný při zmírnění akutních spasmů průdušek.

Lékař zvolí dávku léku, léčebný režim a další léčbu. Při léčbě pacientů s astmatem je nezbytné neustále sledovat celkový stav pacientů a kromě kontroly aktivity plic.

Dospělí pro léčbu astmatu nebo plicních onemocnění chronické povahy, proti kterým je zaznamenán obstrukční syndrom, často vyžadují 2 inhalace léků 2x denně. Osoby s obstrukcí dýchacích cest, které mají závažný stupeň závažnosti, a kromě toho, pokud není po použití výše uvedených dávek dosaženo žádného výsledku, dávka se zvýší na 4 inhalace dvakrát denně. Nezávisle měnit dávku přípravku Serevent, je ukončení léčby nebo změna části souběžné léčby zakázána.

Děti od 4 let jsou často předepsány 2 inhalacemi 2x denně.

[3]

Používejte Seventa během těhotenství

V klinických testech nebyl zjištěn teratogenní účinek léčiva, ale s ohledem na omezené množství stávajících informací týkajících se testování u této skupiny pacientů je povoleno předepisovat přípravek Serevent těhotným ženám pouze s povolením lékaře, který předtím pečlivě analyzoval stávající rizika.

Vzhledem k tomu, že vnitřní sérové indikátory salmeterol jsou mimořádně nevýznamné, je také nízká hladina mateřského mléka. Proto je pravděpodobnost expozice lékům u kojenců také poměrně malá. Rozhodnutí o tom, zda má přípravek užívat kojení, by mělo být provedeno ošetřujícím lékařem.

Kontraindikace

Kontraindikací je užívání drogy u lidí s přecitlivělostí na salmeterol nebo pomocných složek obsažených v jejím složení.

Je zapotřebí s velkou opatrností předepisovat aerosol osobám s hypertyreózou.

Vedlejší efekty Seventa

Použití aerosolu může vést ke vzniku oddělených bočních znaků typických pro většinu agonistů β2-adrenoreceptorů - bolesti hlavy, třes, závratě a palpitace. Často jsou tyto projevy léčitelné a jejich závažnost klesá (nebo zcela zmizí) s pokračující léčbou nebo snižováním dávky léku.

Jednotliví pacienti po zavedení léků mohou vyvinout poruchy srdečního rytmu (jako je fibrilace síní, supraventrikulární tachykardie a extrasystol). Podobné symptomy se vyskytují příležitostně, pravděpodobnost jejich výskytu je vyšší u lidí s onemocněním CVD a kromě toho i inhalací příliš velkých částí aerosolu.

Stejně jako v případě užívání jiných inhalačních léků, u některých pacientů se během léčby přípravkem Serevent objevuje výskyt paradoxních bronchospasmů. Při takových reakcích je nutné zrušit užívání léků a předepisovat použití bronchodilatačních léků s rychlou expozicí a navíc s lékařským předpisem zvolit alternativní léčbu.

Příležitostně se při použití salmeterolu objevily bolesti kloubů, svalové křeče a známky intolerance (angioedém, vyrážka a anafylaxe).

Použití aerosolu může způsobit výskyt lokálních negativních příznaků, včetně podráždění sliznic v ústech a hltanu.

[2]

Předávkovat

Po vdechnutí velkých částí salmeterolu mohou pacienti zaznamenat svalové křeče, bolesti hlavy, závratě, třes a tachykardii a navíc může vzrůst riziko dalších negativních příznaků charakteristických pro aktivní složku léčiva.

V případě otravy přípravkem Serevent je zapotřebí vymezení kardio-selektivních β-blokátorů a navíc, je-li to zapotřebí, provádějí se další symptomatické postupy. Je třeba vzít v úvahu, že osoby s anamnézou výskytu bronchospasmu by měly být s extrémní opatrností předepisovány β-blokátory.

Interakce s jinými léky

Je zakázáno kombinovat selektivní a nerozlišující β-blokátory se Serevent.

Pokud užíváte léky společně s ketokonazolem a dalšími silnými inhibitory CYP3A4, může dojít ke zvýšení hladiny salmeterolu ve séru. Navíc kombinace těchto léčiv může zvýšit riziko výskytu negativních příznaků z kardiovaskulárního systému (mezi nimi zvýšení systolického krevního tlaku, tachykardie a prodloužení QT intervalu).

[4]

Podmínky skladování

Serevent musí být mimo dosah dětí a také daleko od slunečního světla, zdrojů otevřeného ohně a topných přístrojů. Teplotní odečty jsou standardní pro léčiva.

Nepropichujte, nerozkládejte, nerozkládejte nebo deformujte lékárničky ani po vyčerpání léku.

Skladovatelnost

Přípravek Serevent lze použít do 24 měsíců od okamžiku uvolnění léčivé látky.

Použití u dětí

Děti do 4 let nemají možnost předepisovat léky (protože pro tuto věkovou skupinu bylo velmi málo klinických testů).

Analogy

Analogami léků jsou léky jako Salmeterol, Irs 19, Kitazamycin, Serevent Evohaler, Hydrokortison s Libexinem, Augmentin s Mukaltinem a navíc Wobenzym, Kořen lišejníků, Amoxicilin, Bromhexin a Ampioks s Turponem. Seznam také zahrnuje Dr. IOM, sodnou sůl benzylpenicilinu, doxycyklin, kloxacilin, tetracyklin s penamecillinem, azithromycinem a flucloxacilinem.