Rozštěpení měkkého patra: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Rozštěpení měkkého patra nastává v nepřítomnosti fúze embryonálních rudimentů měkkého patra. Palatine deska zcela UE kondenzovaná ve střední čáře, která je realizována v různých defektů měkkého patra - od velmi malé, například štěpením pouze pero (čípek bifida), až do úplného rozštěpení měkkého patra, často uchopení a tvrdé patro, a to i horní čelist ( „vlk ústa ") a horní ret (" zajíc "). Tyto anomálie horní čelisti řady významná příčina funkčních poruch souvisejících s sání, polykání a fonace. Novorozenci nejsou schopni si vzít vlastní prsa, takže jsou krmeni lžící nebo podlouhlým bradavkem. Vzhledem k tomu, že velké množství kapaliny se nalije do nosní dírky v nose, krmení dítěte bylo odloženo několik hodin, aby se mu dostane potřebné množství živin. Proces laktace u matky je rychle vyčerpán z důvodu nedostatečné reflexní stimulace procesem sání. Děti s vlkodlakem značně zaostávají ve vývoji a poměrně často nežijí až 1 rok. Vývoj fonace u těchto dětí se výrazně liší od normy: nemohou pronést reflex zní, jako souhlásky n, m, k, prudce se projevuje otevřený brnknutí ve výslovnosti souhlásek n a m v důsledku skutečnosti, že nosní dutiny zůstává stále otevřená ze strany. ústní dutina, výslovnost závěrečných zvuků, zejména b, c, d, je doprovázena výstupem vzduchu přes nos.

Léčba rozštěpu patra. Léčba rozštěpení štěpu je pouze chirurgická a je výsadou maxilofaciálních chirurgů, proto se zaměříme pouze na některá obecná ustanovení tohoto léčení. Metoda chirurgického zákroku závisí na velikosti štěrbiny a všech formách. Nejúspěšnější zásahy jsou realizovány s úzkými a krátkými štěrbinami, zacházení s defektami měkkého nebe ve tvaru písmene U se setkává se značnými obtížemi. Operační zákrok je vhodný k vytvoření dítěte mezi 12. A 20. Měsícem života, kdy začne mluvit. Pokud je operace provedena později, kdy dítě vytvořilo určité zkreslené fonetické dovednosti, je nutné provést specializovanou logopedii a foniatrickou rehabilitaci řečové funkce. Pokud je operace provedena pro dospělou osobu, pak se fonetická chyba prakticky neopraví.

Jako jednu z variant měkkého patra plastu pro tuto vadu, dáváme techniku Trelew. Místní anestezie, aplikace a infiltrace. Injekce sliznice se děje kolem defektu, ustupuje od jejího okraje o 1-2 mm. Jedna z polovin jazýčku (pak odlišné) anatomických kleštěmi je tažena směrem nahoru ke střeše úst. Oddělte sliznici od povrchu ústní a hltanové (z obou stran) od svalové vrstvy jazyka. Poté jsou laxativní řezy vytvořeny podél vnitřních alveolárních okrajů; zastavte krvácení z palatinových tepen. Dále otseparovyvayut a mobilizaci klapka 2 - jeden z sliznici nosohltanu, druhý z orofaryngeální sliznice, svalová vrstva se nachází mezi nimi. Tedy, pro další plasty měkké patro připraveny na obou stranách jedné, tři vrstvy: vnitřní vrstvu (nosohltanu) slizniční média - svalové a vnější orofaryngeální, jakož i vnitřní sliznice. Poté je vada uzavřena vrstvou po vrstvě. Za prvé, švy jsou aplikovány na vnitřní vrstvu, čímž se dosahuje vrchol rozštěpeného jazyka. První šev je aplikován na horní straně pera, zbývající - na connivent klapek okrajových nosohltanu sliznice, přičemž uzly musí být v nosní dutině. Pak sešijí svalové laloky se dvěma nebo třemi stehy strunné nástroje, je třeba mít na paměti, že úspěch operace závisí na kvalitě připojení je klapky svalu. Dokončete operaci použitím stehů na sliznici orofaryngu. Ve zbývajících částech stranách alveolárních procesů nanášení turundy impregnované roztoku antibiotika, aby se udržela postavení sousedních klapek a šil hran.

Pooperační období do 2 týdnů zavlažování nosní dutiny a úst je prováděno se slabými roztoky dezinfekčních prostředků a je předepsána tekutá strava. Nasofaryngeální stehy jsou spontánně odstraněny, stehy z ústní dutiny, jako jsou tampony, jsou odstraněny 8. - 10. Den po operaci. Existují i jiné metody plastického rozštěpu patra.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]