Reopolyglyukin

Rheopolyglucin je kapalina pro perfuzní procedury a také náhražka krve.

Droga je koloidní kapalina nahrazující plazmu na bázi dextranu (polymer glukózy), jejíž terapeutická aktivita se projevuje zlepšením reologických parametrů krve. Tento lék snižuje viskozitu krve, obnovuje mikrocirkulační krevní oběh a navíc předchází a eliminuje agregaci některých tvarových součástí. Lék také stabilizuje žilní a arteriální průtok krve. [1]

Indikace Reopolyglyukin

Používá se k léčbě nebo prevenci distribučního nebo hypovolemického šoku. Kromě toho je předepsán v případě plastických a cévních operací souvisejících s transplantací .

Používá se jako doplňkový prvek k perfúzi, která je přítomna uvnitř zařízení pro umělý průtok krve, a používá se při operacích v oblasti srdce.

Formulář vydání

Uvolňování terapeutické složky se provádí ve formě infuzní kapaliny ve skleněných lahvích o objemu 0,2 nebo 0,4 litru.

Farmakodynamika

Zavedení léčiva vysokou rychlostí vede ke zvýšení objemu krevní plazmy o indikátor, který je téměř dvojnásobkem objemu aplikované látky, protože každých 10 ml z něj způsobí přerozdělení 20-25 ml léčiva do krevního oběhu z tkání. [2]

Farmakokinetika

Poločas rozpadu je 6 hodin. Vylučování se provádí hlavně ledvinami: asi 60% během prvních 6 hodin; 70% se vyloučí za 24 hodin. Zbytek přechází do systému makrofágů a jater, kde prochází postupnou degradací z α-glukosidázy na glukózu, přičemž není zdrojem výživy sacharidů.

Dávkování a aplikace

Postupy se provádějí kapátkem, intravenózně. Před zahájením injekce musíte tekutinu zahřát na 35-37 ° C. Velikost porce a rychlost vstřikování jsou přizpůsobeny.

Pokud dojde k poruše kapilárního oběhu (různé druhy šoku), dospělí mohou dostat injekci ne více než 20 ml / kg denně a dítě - 5-10 ml / kg (v případě potřeby maximálně 15 ml / kg) kg).

Během operací využívajících umělý průtok krve se léky přidávají do krve v dávce 10–20 ml / kg, aby se naplnila pumpa okysličovadla; hladina dextranu uvnitř perfuzní tekutiny může být maximálně 3%. Během pooperačního období se lék používá v porcích používaných při poruchách kapilárního oběhu.

Reopolyglucin by neměl být mísen s jinými léky. Za přítomnosti přísných indikací lze léčivo injikovat vysokou rychlostí, dokonce i tryskovou metodou, v porci 15 ml / kg.

U osob s TBI nebo hemoragickou mrtvicí lze lék použít v dávce nejvýše 10-15 ml / kg.

• Aplikace pro děti

Lék se používá v pediatrii; dávka se volí s přihlédnutím k hmotnosti dítěte.

Používejte Reopolyglyukin během těhotenství

Reopolyglyukin je možné předepisovat pouze podle přísných indikací s přihlédnutím k rovnováze přínosů a rizik spojených s jeho používáním.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace:

• hypervolemie a hydratace;
• trombocytopenie (počet krevních destiček je menší než 80 × 109 / l);
• renální léze, ve kterých je zaznamenána anurie a oligurie;
• nedostatečnost funkce CVS, která má dekompenzovaný charakter (fáze 2-3);
• Syndrom DIC;
• tendence vykazovat známky alergií;
• nesnášenlivost spojená s dextranem;
• podmínky, během nichž je zavádění velkého množství tekutiny zakázáno.

Použití dextranu v kombinaci s 0,9% NaCl je zakázáno v případě onemocnění ledvin; kombinace s 5% glukózy je zakázána v případě poruch metabolismu uhlohydrátů (zejména v případě diabetes mellitus).

Vedlejší efekty Reopolyglyukin

Hlavní vedlejší příznaky:

• příznaky alergie: horečka, anafylaxe, horečka, Quinckeho edém, svědění, vyrážky, projevy nesnášenlivosti a hyperhidrózy;
• léze postihující CVS: tachykardie, edém, změny krevního tlaku a dušnost;
• poruchy související s trávicí funkcí: zvracení, bolest břicha, sucho v ústech a nevolnost;
• problémy s prací NA: třes, bolesti hlavy a závratě;
• porušení močové aktivity: často, zejména v případě hypovolemie, léky vedou ke zvýšenému výdeji moči. Ale někdy jeho použití způsobuje oslabení výdeje moči; současně se moč stává viskózní, z čehož lze usoudit, že uvnitř těla pacienta je pozorována dehydratace. V takovém případě se provádí intravenózní injekce krystaloidních kapalin, což vám umožňuje obnovit a udržet plazmatickou osmózu. Zavedení 15 ml / kg látky vede ke vzniku hyperosmolarity, což může s dalším rozvojem ARF vyvolat tubulární popálení. V tomto případě je také oslabena diuréza a moč se stává viskózní;
• léze oběhového systému: hyperémie, akrocyanóza a oslabení aktivity krevních destiček. Tento lék také komplikuje proces identifikace krevní skupiny;
• ostatní: otoky postihující končetiny, křeče, systémová slabost, bolest na hrudi a bederní oblasti a také pocit nedostatku vzduchu.

Když se objeví negativní příznaky (s přihlédnutím k klinickému obrazu), je nutné okamžitě přestat užívat léky a poté, bez vyjmutí jehly z žíly, provést všechny naléhavé postupy požadované v takových případech, aby se odstranily projevy transfuze (Používají se GCS, kardiovaskulární látky, antihistaminika, krystaloidní tekutiny; v případě kolapsu se používají kardiotonika a vazopresory).

Předávkovat

Při intoxikaci se může vyvinout hypokoagulace nebo hypervolémie.

Provádějí se symptomatické akce.

Interakce s jinými léky

Úvod spolu s antikoagulancii vyžaduje snížení jejich dávkové části.

Přítomnost dextranu v krvi může změnit hodnoty testů na objemy proteinů a bilirubinu, jakož i na typizaci krve. Z tohoto důvodu je nutné, aby byly takové testy provedeny před použitím drogy.

Podmínky skladování

Reopolyglyukin musí být uchováván mimo dosah dětí. Teplotní hodnoty- ne více než 25 ° С.

Skladovatelnost

Rheopolyglucin lze použít do 4 let od data výroby terapeutického činidla.

Analogy

Analogy léčiva jsou látky Reogluman a Polyglyukin.