Reonalgon

Reonalgon je lék s antispasmodickým a analgetickým účinkem. Patří do skupiny umělých anticholinergních látek, které se kombinují s analgetiky. Kromě analgetik obsahuje účinnou látku pitofenon.

Léčivo vykazuje výrazný analgetický, antispasmodický (účinek podobný papaverinu) a anticholinergní (terapeutická aktivita podobná atropinu) účinek a navíc slabý protizánětlivý účinek. [ 1 ]

Indikace Reonalgon

Používá se k úlevě od mírné až středně silné bolesti, která se vyskytuje v případě křečí postihujících hladké svaly vnitřních orgánů:

• rozvoj doprovázený bolestí a dysurickými poruchami zánětu postihujícího močovou trubici, stejně jako kolikou v oblasti ledvin;
• křeče postihující gastrointestinální trakt, dyskineze žlučových cest a kolika v oblasti jater;
• dysmenorea spastické povahy.

Formulář vydání

Terapeutické léčivo se uvolňuje ve formě tablet - 10 kusů v buněčném balení; v krabičce - 1 nebo 2 balení.

Farmakodynamika

Metamizol má intenzivní antipyretický a analgetický účinek, který je kombinován se slabším spasmolytickým a protizánětlivým účinkem. Tyto vlastnosti se rozvíjejí inhibicí vazby PG s vnitřními algogeny, zvýšením excitačního prahu v thalamu a také vedením bolestivých intero- a exteroceptivních impulsů do CNS. Látka dále ovlivňuje aktivitu hypotalamu a tvorbu vnitřních pyrogenů.

Fenpiverinium vykazuje mírnou parasympatickou a ganglionální blokující aktivitu a navíc snižuje motilitu a tonus hladkého svalstva gastrointestinálního traktu a močových a žlučovodů.

Pitofenon má papaverinový účinek na extravaskulární a cévní hladké svalstvo s výrazným antispasmodickým účinkem. [ 2 ]

Farmakokinetika

Metamizol vykazuje úplnou resorpci vysokou rychlostí. Půl hodiny po aplikaci je v séru stanoveno 5 % hodnot Cmax. Část látky je syntetizována s intraplazmatickými proteiny.

V těle se účastní intenzivních biotransformačních procesů; jeho hlavní metabolické prvky zůstávají terapeuticky aktivní.

Vylučování probíhá ve formě metabolických prvků močí. Pouze 3 % vyloučeného metamizolu je v nezměněné formě.

Stupeň biotransformace je také ovlivněn typem acetylace spojené s genetickými parametry. Některé prvky se vylučují do mateřského mléka.

Dávkování a aplikace

Tablety se užívají perorálně, po jídle, zapíjejí se čistou vodou. Standardní denní dávka je 1-2 tablety (je zakázáno užívat více než 2 tablety denně). Lék lze užívat maximálně 3 dny.

• Žádost pro děti

Lék se nepoužívá u osob mladších 15 let.

Používejte Reonalgon během těhotenství

Reonalgon by neměl být předepisován během kojení nebo těhotenství.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká intolerance spojená s metamizolem, deriváty pyrazolonu nebo jinými složkami léčiva;
• megakolon nebo obstrukce v gastrointestinálním traktu;
• atonie postihující močový měchýř nebo žlučník;
• těžká dysfunkce jater/ledvin;
• změny v periferním krevním obrazu (leukopenie nebo agranulocytóza);
• patologie spojené s krví (anémie jakékoli povahy, stejně jako neutropenie infekční nebo cytostatické povahy);
• glaukom;
• Deficit G6PD;
• jaterní porfyrie;
• podezření na přítomnost chirurgického onemocnění v aktivní fázi;
• tachyarytmie;
• Bakalářský titul;
• stavy podobné kolapsu;
• hypertrofie prostaty, která způsobuje tendenci zpožďovat močení.

Vedlejší efekty Reonalgon

Mezi vedlejší účinky patří:

• alergické příznaky: epidermální vyrážka, Quinckeho edém, anafylaxe, kopřivka, bronchiální křeč, svědění, SJS a TEN;
• léze postihující trávicí systém: zácpa, xerostomie a také exacerbace vředů v gastrointestinálním traktu nebo gastritida;
• problémy s fungováním kardiovaskulárního systému: tachykardie, palpitace, snížený krevní tlak a poruchy srdečního rytmu;
• poruchy hematopoetických procesů: trombocyto-, granulocyto- nebo leukopenie, agranulocytóza nebo anémie;
• poruchy močení: anurie, oligurie nebo proteinurie, akutní selhání ledvin, červené zbarvení moči a tubulointersticiální nefritida;
• Jiné: hepatitida, závratě, poruchy zraku a hypohidróza.

Předávkovat

Otrava reonalgonem je obvykle spojena s účinkem metamizolu v kombinaci s anticholinergními účinky; mezi příznaky patří respirační paralýza a dysfunkce ledvin/jater. Pacienti obvykle pociťují syndrom alergicko-toxické povahy, gastrointestinální dysfunkci a známky hematopoetické dysfunkce; těžká intoxikace může způsobit příznaky poškození mozku.

Pokud existuje u pacienta podezření na předávkování, je třeba lék okamžitě vysadit a přijmout opatření k jeho rychlému vyloučení z těla (výplach žaludku, vyvolání zvracení a zesílení močení). Lék nemá antidotum, proto se používají symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Současné podávání léku s jinými léky by mělo být prováděno s maximální opatrností, protože obsahuje metamizol, který indukuje enzymovou aktivitu.

Metamizol zvyšuje intraplazmatické hodnoty chlorochinu a také oslabuje účinek a snižuje plazmatickou hladinu kumarinových antikoagulancií spolu s cyklosporinem.

Léčivo zvyšuje hematotoxickou aktivitu myelotoxických látek a chloramfenikolu.

Sedativa a neuroleptika s trankvilizéry zesilují analgetický účinek metamizolu.

Tricyklická antikoncepce s tempidonem, alopurinolem a perorální antikoncepcí mají destruktivní účinek na metabolické procesy metamizolu a zvyšují jeho toxické vlastnosti.

Fenylbutazon s barbituráty a dalšími látkami, které indukují působení intrahepatálních mikrozomálních enzymů, může oslabit účinnost metamizolu.

Podání přípravku Reonalgon v kombinaci s NSAID a jinými analgetiky zvyšuje pravděpodobnost toxických příznaků.

Metamizol snižuje intraplazmatické hladiny cyklosporinu A; současné užívání s ním může být riskantní, pokud pacient podstoupil transplantaci tkáně.

Podmínky skladování

Reonalgon by měl být skladován mimo dosah malých dětí. Teplota by neměla překročit 25 °C.

Skladovatelnost

Reonalgon lze použít do 24 měsíců od data výroby léčivého přípravku.

Analogy

Analogy léku jsou Baralgetas, Spazgan, Realgin s Baralginem, Spazmalgon a Bral s Baralginem a kromě toho Spazmogard, Renalgan s Bralanginem a Spazmadol. Seznam zahrnuje také Maxigan, Cyclopar a Trinalgin.