Lékařský expert článku
Nové publikace
Rentgenové vyšetření prstů: indikace, způsob provedení
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Rentgenové vyšetření prstů – získání fixního černobílého obrazu jejich kostí a měkkých tkání – je metoda radiační diagnostiky, široce používaná v klinické traumatologii, ortopedii a chirurgii.
Indikace postupu
Ve většině případů je hlavním vyšetřením při diagnostice poranění prstů a patologií jejich kloubů jednoduchý rentgenový snímek, který umožňuje přesně určit umístění zlomenin prstů na rukou nebo nohou a posoudit jejich morfologii (například příčnou, šikmou, spirálovou, s posunem, s fragmenty) a v případě dislokace identifikovat jakékoli posunutí, kompresi nebo vychýlení kloubů.
Indikace pro rentgenové vyšetření prstů dále zahrnují diagnostiku:
- zánět kloubů (artritida);
- zánět periostu - periostitida;
- zánět kloubního pouzdra - bursitida prstu;
- hallux valgus;
- hluboké (kostní) panaritium prstu na ruce nebo noze;
- lokální osteoporóza;
- kostní a fibrózní ankylóza;
- defekty (abnormální růst) kostí a kostní novotvary.
Ve složitých případech, stejně jako když je nutný chirurgický zákrok, se uchylují k modernějším a informativnějším metodám - počítačové tomografii nebo magnetické rezonanci.
Příprava
Pro rentgenové snímky prstů na rukou a nohou není nutná žádná předběžná příprava, ale před zákrokem by se z prstů měly sundat prsteny.
Pokud to však není možné, například kvůli silnému otoku poraněného prstu, rentgenový snímek se přesto pořídí: na rentgenovém snímku bude viditelný obrys šperku a rentgenový technik na něm udělá odpovídající značku. Pokud je v době rentgenového snímku na končetině fixační sádrový obvaz, snímek se pořídí přes něj.
Děti podstupují rentgenové vyšetření se zvýšenou ochranou, kdy se určité části těla zakrývají olověnou zástěrou.
Technika rentgenové snímky prstů
Rentgenový snímek prstu na ruce se obvykle provádí v následujících projekcích:
- přímá projekce nebo předozadní snímek - snímek ze zadní strany ruky (ruka je položena na rentgenové kazetě ležící na stole dlaní dolů, prsty jsou drženy v natažené poloze);
- laterální projekce – snímek pořízený z boku (ruka je umístěna na okraji).
Palec se vyšetřuje v přímé projekci, pro kterou se ruka natočí tak, aby dorzální strana prstu ležela na rentgenové desce plocho. Na laterálním snímku se ostatní prsty posouvají směrem k loketnímu kloubu - pro co nejplošší polohu palce.
Pokud je nutné potvrdit zlomeninu, snímek se pořídí v šikmé projekci – pod úhlem, což poskytuje jasnější obraz falang prstů a zvyšuje přesnost diagnózy. Pro vytvoření sklonu a opory se prsty v této poloze umístí na stojan pod úhlem 45°. [ 1 ]
Standardní rentgenové snímky prstů na nohou se provádějí v frontální, laterální a šikmé projekci. Frontální projekce vyžaduje, aby pacient ležel na zádech s pokrčenými koleny a chodidly položenými celou plochou na stole. Laterální a šikmý rentgen prstů na nohou se provádí podobně jako rentgenové snímky chodidel, pacient je však umístěn ve stejné poloze.
Jak vypadá zlomenina nebo vykloubení prstu na rentgenovém snímku?
Zlomenina prstu na rentgenovém snímku vypadá jako nerovný, světlejší proužek (čára nebo mezera) na pozadí kosti, často s posunem fragmentů nebo úhlovou polohou fragmentů.
Luxace prstu na rentgenovém snímku ukazuje posun (dislokaci) povrchů metakarpofalangeálního nebo interfalangeálního kloubu, tj. oddělení jeho hlavice od jamky - úplné nebo částečné. V druhém případě se diagnostikuje subluxace. [ 2 ]
Viz také - Rentgenové známky poškození kostí a kloubů