^

Zdraví

X-ray sakroiliakálních kloubů

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.11.2021
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Rentgenový snímek ilio-sakrálních (ileosakrálních) kloubů vizualizuje nejdůležitější anatomické struktury muskuloskeletálního systému: spárované sakroiliakální klouby, které spojují kloubní povrchy křížové kosti (os sacrum) a kyčelní kosti (os ilium) vstupující do pánevního kruhu.

Indikace postupu

Vizualizace těchto kloubů pomocí rentgenového záření se provádí:

  • se zraněním  sakroiliakálního kloubu  (jednoho nebo obou) a pánevních kostí - praskliny a / nebo zlomeniny; [1]
  • Zjistit příčiny časté nebo přetrvávající  bolesti v sakroiliakálním kloubu , pociťované jako bolest v dolní části zad (lumbosakrální páteř) nebo v pánvi;
  • v případě problémů s pohybem v důsledku narušení jejich stability (tyto klouby patří k částečně pohyblivým kloubům - amphiarthrosis);
  • za účelem diagnostiky lokálních zánětlivých procesů, například s podezřením na sakroiliitidu.

Příprava

Před touto studií je nutná příprava, která spočívá v dočasném (do tří dnů po zákroku) omezení příjmu potravy bohaté na vlákninu (vláknina) a zvýšení produkce plynu ve střevě. A za přítomnosti takového problému, jako je zácpa, by se laxativa měla užívat ve stejné tři dny.

Navíc večer v předvečer rentgenového záření byste neměli jíst po 19 hodinách a ráno byste měli udělat čisticí klystýr.

Kdo kontaktovat?

Technika x-ray sakroiliakálních kloubů

Běžné rentgenové techniky zahrnují stínění částí těla sousedících s rentgenovou oblastí: při vyšetřování ileosakrálních kloubů jsou podle protokolu o radiační ochraně Mezinárodní komise pro radiační ochranu (ICRP) vyžadovány olověné destičky k ochraně horní části břicha.

Specifičnost umístění struktur sakroiliakálního kloubu - části kyčelního kloubu a křížové kosti, které jej tvoří, jsou umístěny pod úhlem k sagitální (střední) rovině těla a navzájem se překrývají v čelní (přímé) rovině - vyžaduje cílenou rentgenografii v několika projekcích.

Pacient je položen na rentgenový stůl na zádech, ale část těla pod pasem by měla být v mírném úhlu k vodorovnému povrchu stolu, pro který se používají válečky. Kazeta s rentgenovým filmem je umístěna tam, kde jsou horní zadní výčnělky (markýzy) promítány na hřeben ilické páteře a paprsek rentgenového přístroje je zaostřen z metrové vzdálenosti do břišní dutiny - mírně do strany jeho středové linie, na úrovni horních předních os ilium awns. [2]

V případě zlomenin ileosakrálních kloubů může být nutná poloha pacienta v polosedě a naklonění těla dopředu nebo opření dozadu (s kazetou umístěnou pod hýždě). [3]

Kontraindikace k postupu

Rentgenové vyšetření sakroiliakálních kloubů je během těhotenství kontraindikováno ve vážném stavu pacienta (primárně se ztrátou vědomí a krvácením), s rakovinou a těžkou obezitou.

Komplikace po postupu

Krátkodobým negativním důsledkem tohoto vyšetření může být pocit nepohodlí a zvýšená bolest v zaníceném nebo zraněném kloubu. Aby se tomu zabránilo, je možné před zahájením procedury podat lokální anestetikum (blokáda novokainu).

Po tomto postupu nedošlo k žádným komplikacím, protože dávky záření jsou velmi nízké a pokud je jeho celková dávka nižší než 1 000 mSv (milisieverty), neexistují žádná zdravotní rizika.

Pro srovnání: v rentgenovém snímku kostí pánevního prstence (včetně křížové kosti) v čelní projekci dávka záření nepřesahuje 2,23 mSv, v laterální projekci - 1,57 mSv.

Péče o proceduru

Po rentgenovém vyšetření sakroiliakálních kloubů není nutná žádná péče.

Recenze

Četné recenze odborníků svědčí o poměrně omezených diagnostických schopnostech rentgenového záření sakroiliakálního kloubu k identifikaci příčin takzvaného syndromu sakroiliacké bolesti: podle odhadů nepřesahuje tato metoda 40,5% a citlivost nedosahuje 30%.

Radiografie také není vhodná pro včasnou detekci sakroiliitidy a jiných lézí sakroiliakálních kloubů, proto se používají jiné metody instrumentální diagnostiky, zejména osteoscintigrafie, počítačové nebo magnetické rezonance.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.