Lékařský expert článku
Nové publikace
Rentgenové snímky zápěstního kloubu u dětí a dospělých
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vzhledem k tomu, že rentgenové snímky poskytují obraz husté struktury kostí, jsou rentgenové snímky jakýchkoli kloubů, včetně rentgenových snímků zápěstí, klasickou metodou pro počáteční diagnostiku poranění a onemocnění kloubů.
Indikace postupu
Rentgen zápěstního kloubu (který spojuje ruku s předloktím a skládá se z osmi kostí) je povinný v případech akutní nebo chronické bolesti zápěstí – často s kontrakturou kloubu a dalšími příznaky, které mohou vzniknout v důsledku:
- praskliny nebo zlomeniny kostí;
- vykloubení kloubu;
- hypoplazie kostí nebo přítomnost dalších kostních struktur;
- artróza nebo artritida; [ 1 ]
- periostitida (patologické změny v periostu) a osteochondróza zápěstí;
- deformace kloubů spojené s osteoartrózou, tvorbou osteofytů nebo kalcifikacemi. [ 2 ]
Podrobnější informace v materiálu - Příčiny bolesti v zápěstním kloubu.
Vyšetření zápěstního kloubu pomocí rentgenového záření umožňuje vizualizovat kostní struktury (vazy a svaly nejsou na rentgenových snímcích viditelné) a identifikovat existující odchylky, jakož i provádět diferenciální diagnostiku, stanovit etiologii poškození a potvrdit diagnózu.
Kromě toho se na základě rentgenového vyšetření zápěstí a ruky hodnotí výsledky léčby, zejména kostní fúze (tvorba kostního kalusu) u zlomenin.
Před operací syndromu karpálního tunelu je také nutné provést rentgenové snímky nezraněného zápěstí.
Technika Rentgenové snímky zápěstního kloubu.
Pro všeobecnou a cílenou fluoroskopii ruky a jejího zápěstního kloubu je technika shodná, podrobnosti o ochraně ostatních částí těla naleznete v publikaci - Rentgen ruky.
Je však třeba vzít v úvahu některé zvláštnosti polohování ruky v případech zlomeniny zápěstí. Pro získání co nejinformativnějších snímků jsou snímky potřebné jak v přímé projekci (ze zadní strany - s ulnární deviací zápěstí, ze strany dlaně - s ohnutými falangami prstů), tak v laterální projekci - se zápěstím nakloněným dopředu a dozadu. A v případě zlomeniny postihující člunkovou kost kloubu také v šikmé projekci.
Závěr, že rentgenový snímek zápěstního kloubu je normální, se učiní, když po prozkoumání získaných rentgenových snímků a porovnání snímku s normou nejsou odhaleny žádné patologické změny v kloubních kostních strukturách, tj. jejich umístění a mezery mezi nimi odpovídají normální anatomii zápěstního kloubu.
Rentgenové příznaky zlomeniny zápěstí
Jak již bylo uvedeno, rentgenové snímky nejčastější zlomeniny zápěstního kloubu – člunkové kosti – se pořizují v různých projekcích na paži ohnuté v lokti. [ 3 ]
Diagnózu zlomeniny zápěstí potvrzují vizuální příznaky, zejména:
- v případě zlomeniny bez posunutí – přítomnost světlého pruhu na linii poškození kosti;
- destrukce vnější (kortikální) vrstvy kosti;
- posunutí kostí, což způsobuje deformaci zápěstí;
- přítomnost kostních úlomků nebo roztříštěných úlomků v segmentované zlomenině.
Každý rentgenový snímek – v souladu s protokoly dostupnými radiologům – je doprovázen podrobným popisem všech charakteristik zjištěných patologických změn v kostních strukturách (s měřením parametrů posunutí kostí a lokalizací jejich fragmentů v milimetrech a stupních). [ 4 ]
Recenze
Jak sami radiologové poznamenávají, fluoroskopie zápěstního kloubu nemůže vždy odhalit jeho patologické změny. Stejná zlomenina postihující člunkovou kost je obtížné vizualizovat pomocí rentgenového vyšetření, proto se často používají další diagnostická vyšetření - MRI a osteoscintigrafie.