Lékařský expert článku
Nové publikace
Rentgenový snímek zápěstí pro dítě i dospělého
Naposledy posuzováno: 23.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vzhledem k tomu, že rentgenové záření poskytuje obraz husté struktury kostí, je rentgenové záření všech kloubů, včetně zápěstí, klasickou metodou pro počáteční diagnostiku poranění kloubů a nemocí.
Indikace postupu
Pro akutní nebo chronickou bolest v zápěstí se provádí povinná fluoroskopie kloubu zápěstí (která spojuje ruku s předloktím a skládá se z osmi kostí) - často s kontrakturou kloubu a dalšími příznaky, které mohou být výsledkem:
- praskliny nebo zlomeniny kostí;
- vykloubení kloubu;
- hypoplázie kostí nebo přítomnost dalších kostních struktur;
- artróza nebo artritida; [1]
- periostitis (patologické změny v periostu) a osteochondróza zápěstí;
- deformace kloubů spojená s osteoartrózou, tvorbou osteofytů nebo kalcifikacemi. [2]
Více informací v materiálu - Příčiny bolesti v zápěstí .
Vyšetření kloubu zápěstí pomocí rentgenového záření umožňuje vizualizovat kostní struktury (vazy a svaly nejsou na rentgenovém paprsku viditelné) a identifikovat existující abnormality, stejně jako provést diferenciální diagnostiku a stanovit etiologii léze a potvrzení diagnózy.
Kromě toho se na základě rentgenového vyšetření zápěstního kloubu a ruky hodnotí výsledky léčby, zejména kostní fúze (tvorba kalusu) u zlomenin.
Před operací pro syndrom karpálního tunelu jsou také zapotřebí rentgenové snímky neporušeného zápěstí.
Technika rentgenový snímek zápěstí
S průzkumem a pozorováním fluoroskopie ruky a jejího zápěstního kloubu je technika identická; podrobnosti o ochraně zbytku těla najdete v publikaci - Ruční rentgen .
Je však třeba vzít v úvahu některé zvláštnosti umístění ruky v případě zlomeniny zápěstí. Pro získání nejinformativnějších obrazů jsou zapotřebí obrázky jak v čelní projekci (ze zadní strany - s odchylkou lokte zápěstí, ze strany dlaně - s ohnutými falangy prstů), tak z boku - s zápěstí nakloněné dopředu a dozadu. A se zlomeninou postihující scaphoidní kost kloubu, také v šikmém výčnělku.
K závěru, že rentgenový snímek zápěstního kloubu je normální, se dospěje, když při studiu získaných rentgenových snímků a porovnání obrazu s normou nejsou detekovány žádné patologické změny ve strukturách kloubních kostí, tj. Jejich umístění a mezery mezi nimi odpovídají normální anatomii zápěstního kloubu .
Rentgenové příznaky zlomeniny zápěstí
Jak již bylo uvedeno, rentgenové záření pro nejběžnější zlomeninu zápěstí - jeho navikulární kost - se provádí v různých projekcích na paže ohnuté v lokti. [3]
Diagnóza zlomeniny zápěstí je podporována vizualizovanými známkami, zejména:
- se zlomeninou bez posunutí - přítomnost osvětlovacího pásu na linii poškození kosti;
- destrukce vnější (kortikální) vrstvy kosti;
- posunutí kostí, což způsobuje deformaci zápěstí;
- přítomnost kostních fragmentů nebo rozdrcených fragmentů v segmentované zlomenině.
Každý rentgenový snímek - podle protokolů dostupných pro radiology - je doprovázen podrobným popisem všech charakteristik identifikovaných patologických změn v kostních strukturách (s měřením parametrů kostního posunu a lokalizací jejich fragmentů v milimetrech a stupňů). [4]
Recenze
Jak poznamenávají samotní radiologové, ne ve všech případech může rentgenové vyšetření zápěstního kloubu odhalit jeho patologické změny. Stejná zlomenina postihující scaphoid je obtížné vizualizovat pomocí rentgenového záření, proto se často používají další diagnostická vyšetření, jako je MRI a kostní scintigrafie.