Anatomie zápěstí a rukou

Kloubní zápěstní kloub je tvořen spojovacím povrchem radiální kosti a distálním povrchem kloubního kotouče, představovaným skapidovými, semilunárními a trihedrálními kosti.

Společná stabilita zajištěna dvěma bočními vazy zápěstí: paprsku, která je připojena k styloid procesu poloměru a člunkové kosti a loketní, počínaje styloid procesu ulna, a je připojen k trojúhelníkové kosti a částečně na pisiform. Na zadní straně a na straně dlaně na zápěstí posílil o hřbetní palmami a zápěstí vazů. V radiokarpálním kloubu se provádí ohyb, prodloužení, zmenšení, zatažení a rotace. Interfalangiální klouby ruky jsou umístěny mezi sousedními falangemi každého prstu. Vazů interfalangeální kloubů ruky dlaně zastoupeny šňůry, které vystupují z bočních plochách bloků a připojené: jeden - na boční ploše článků prstů - vazů, a druhý - jejich volární povrch. První palec má jeden interfalangiální kloub. Na palmární ploše zápěstí šlach jsou povrchní a hluboký flexor digitorum.

Na zadní straně zápěstí má vyztužovací vláknitou část - extensor retinaculum, který se skládá z několika kordů tvořících šest kapes nebo sekcí, z nichž každá má synoviální pochvy šlach extenzorů kartáčem prodloužení tam. V první kapse se nachází v blízkosti styloid procesu poloměru, se vlákna ukládají vybíjení šlachy prst a extensor digitorum brevis. Šlachy dlouhých a krátkých radiálních zápěstí extenzory leží v druhé kapsy, boční na hřbetní tuberculum poloměru. Ve třetím kapse, mediálně k hřbetnímu tuberu, je umístěna šlacha dlouhého extenzoru prstů. Ve čtvrté kapse leží šlachy extenzorů prstů a extenzoru ukazováčku. V páté kapse je šlacha extenzoru malého prstu. V šesté kapse - loketní extenzér zápěstí. Na vnitřní straně nebo volární straně zápěstí je také výztužné vláknité provazce tak šlach flexorů - ohýbací retinaculum, tvořící karpálního kanál.

Tato uzda je připojen mediálně k pisiform kosti a příčně - na hamate kosti, kde se rozdělí na 2 vrstvy, které jsou připojeny k hrbolků člunkovou kostí a trapézových kostí. Šlachy flexor carpi radialis sval leží mezi dvěma vrstvami vláknitého kabelu, kde šlachy hlubokého a povrchního digitální flexor šlachy flexor digitorum longus a mediální nerv. Šlachy flexor digitorum longus je blíže k radiálnímu povrchu kanálu a má své vlastní synoviální plášť. Dalších 8 šlachů ohybů je uzavřeno v běžné pochvě vagíny. Na straně šlachy flexor povrch prstů připojených k proximální části středních článků prstů. Šlachy hlubokého flexoru prstů jsou připevněny k základně distální falangy. Ohybače šlachy prstů pevně falangy pomocí anulyarnyh vazy.

Středový nerv.

Mediální nerv je tvořen z kořenů C6-T1 s možnou účastí C5. To následuje v neuromuskulárním svazku na rameni s brachiální tepnou a ulnárním nervem. V distální části ramena následuje jako součást aponeurozy bicepsového svalu mezi oběma hlavami kulatého pronátoru.

Předloktí leží mezi povrchními a hlubokými flexory prstů. Stoupá, mediální nerv vniká do karpálního tunelu. To innervates pronator teres svalu, flexor digitorum paprsek, délka ruční, povrchní ohýbací prstů, boční část hluboké digitálního ohybače, flexor hallucis longus, Pronator quadratus svalů, thenar svalů, lumbrical 1 a 2 články prstů; a také poskytuje citlivost 1, 2, 3 palce a půl 4 s palmární plochy prstu.

Nerv prochází karpálním kanálem bočně a nad ohybovými prsty prstů. V tunelu leží radiální flexor zápěstí a povrchní ohyb prstů hlubší než dlouhá palmarská šlacha. Šlacha ulnárního flexoru zápěstí je umístěna mediálně u ulny a je uzavřena v synoviální membráně.

Mezi šlachy flexoru prstů a šlachu kloubu flexoru zápěstí se nachází ulnární tepna a nerv. Ulnar nerv leží vedle hrachu, ale je středový k háku kostky ve tvaru háku. Tady ulnární tepna spočívá přední a boční do nervu.

[1], [2], [3]