Příčiny bolesti zápěstních kloubů

Bolest v zápěstním kloubu není tak vzácným jevem, i když má mnoho příčin, od zranění až po chronická systémová onemocnění těla.

Bolest v tomto kloubu samozřejmě snižuje kvalitu života člověka a hlavně naznačuje, že v těle dochází k nepříjemným změnám.

Správnou diagnózu mohou stanovit specialisté - ortopedi a neurologové. Ti také předepíší adekvátní léčbu, která pomůže s problémem vyrovnat se.

Obecně řečeno, bolest v zápěstním kloubu se objevuje v důsledku onemocnění následujících kategorií:

• traumatické povahy - v důsledku úrazu nebo komplikace po něm,
• zánětlivé povahy,
• degenerativní projevy v tkáních kloubních povrchů.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Nemoci, které způsobují bolest v zápěstním kloubu

Jakýkoli projev bolesti se neobjevuje sám o sobě. Bolest v radiálním kloubu má proto své vlastní příčiny.

Takové pocity v radiálním kloubu jsou zpravidla způsobeny různými onemocněními:

• Styloiditida je zánětlivé onemocnění vazů, které se upínají ke styloidním výběžkům radia. Je doprovázeno bolestí v oblasti výše zmíněných výběžků.
• De Quervainova choroba – jinak nazývaná stenozující tendovaginitida, označuje zánětlivé procesy ve šlachách svalu zodpovědného za abdukci palce. Mají akutní nebo chronickou formu.
• Syndrom karpálního tunelu je stav, který se projevuje kompresí středového nervu, který prochází vláknitým kanálem umístěným blízko povrchu dlaně zápěstí.
• Artritida ruky – projevuje se zánětlivými procesy zápěstního kloubu, jako derivát onemocnění revmatoidní artritidy, reaktivní artritidy, dny a tak dále.
• Artróza je onemocnění, které se vyskytuje ve vzácných případech. Nejčastější z artróz je posttraumatická artróza, tj. vzniká po poranění kloubu, ruky nebo celé paže. Při tomto onemocnění dochází k deformaci chrupavky kloubní plochy, v tomto případě zápěstí.
• Bursitida je charakterizována přítomností velkého množství tekutiny v kloubním pouzdře, což není přirozený lidský stav.
• Hygromy se vyznačují výskytem benigního nádoru v oblasti kloubu, který snižuje pohyblivost kloubu.
• Periartritida je onemocnění, které postihuje zápěstí a projevuje se zánětlivými procesy ve styloidním výběžku radia.
• Dislokace se vyznačují posunutím kloubních ploch vůči sobě navzájem, což by se za normálního stavu kloubu nemělo dít.

Příčiny bolesti v zápěstním kloubu jsou následující:

• U de Quervainové choroby (nebo tendovaginitidy) je onemocnění nejčastěji způsobeno přetížením šlach kloubu. Klinický obraz onemocnění je obzvláště patrný při neustálých pohybech určité povahy spojených s prací zápěstního kloubu. Nejčastěji pacienti, kteří s tímto problémem vyhledávají pomoc, mají profese jako švadlena, brusič, štukatér, hospodyně. Zánětlivé procesy v šlachových pochvách při tendovaginitidě mohou být také způsobeny pronikáním hnisavých bakterií do výše uvedených pojivových pochev.
• U styloiditidy jsou příčiny onemocnění stejné jako v předchozím případě. Z celkového obrazu onemocnění bude nutné vyloučit pouze Filkensteinův příznak.
• U syndromu karpálního tunelu je onemocnění stimulováno častým ohýbáním nebo natahováním rukou. Proto tyto příznaky postihují lidi, kteří jsou náchylní k časté práci u počítače (používání tzv. „myši“), neustále hrají na klavír, profesionálně se zabývají opravami nebo dokončovacími pracemi atd. Syndrom karpálního tunelu může být vyvolán některými systémovými onemocněními – revmatoidní artritidou, cukrovkou atd., tedy onemocněními spojenými s metabolickými poruchami v těle. Tento syndrom nejčastěji postihuje zástupkyně slabšího pohlaví.
• Při artritidě zápěstního kloubu pacienti pociťují bolest v něm spolu s otokem. Někdy se v oblasti kloubní dutiny objevuje mírné zarudnutí kůže. Ráno po probuzení je možná ztuhlost v pohybu kloubu. Projevy onemocnění mohou být různé - vše závisí na původu artritidy, její příčině.
• Někdy se při rentgenovém snímku neprojeví žádné změny v kloubech ruky. Pokud se provedou testy, pak se v důsledku laboratorních studií ukáže, že je zvýšená ESR, stejně jako C-reaktivní protein. Takový obraz, získaný v důsledku testů, je typický pro všechny formy artritidy. Artritida vyvolaná jakýmkoli specifickým onemocněním se může projevit změnami v ukazatelích jiných parametrů. Například u dny se zvyšuje hladina kyseliny močové v krvi, stejně jako u revmatoidní artritidy se zvyšuje revmatoidní faktor v krvi.
• Artróza se obvykle rozvíjí pomalu a postupuje nepozorovaně. Pacienti začínají trpět bolestmi, které se objevují při zatížení kloubu, zejména mechanického charakteru. V klidném stavu bolest klesá nebo prakticky mizí. Stává se, že při artróze se objevují bolestivé pocity počátečního charakteru - ráno, při zátěži kloubu, po noční nehybnosti. To je způsobeno tím, že chrupavka postupně opotřebovává a její povrch se deformuje. Tyto nerovnosti vedou k bolestivým pocitům. Později, s postupem onemocnění, kdy se samotný kloub začíná deformovat, mohou být bolestivé pocity již trvalé: jak ve dne, tak v noci, při zátěži i v klidu.
• Bursitida se objevuje jako důsledek úrazů, pravidelné fyzické aktivity, jako komplikace dny, artritidy, různých alergických reakcí, které mohou doprovázet onemocnění infekční povahy.
• Hygromy se objevují při neustálém každodenním mechanickém namáhání ruky. V důsledku toho se v oblasti kloubu objevuje benigní nádor. Onemocnění nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidský život, i když způsobuje značné nepříjemnosti, pokud jde o kvalitu tohoto života samotného.
• Periartritida má příčinu, která se projevuje v neustálých mikrotraumatech, které se vyskytují na zápěstí a styloidním výběžku radia.
• K vykloubení nejčastěji dochází v důsledku zranění zápěstí.

[ 5 ], [ 6 ]