Rektodelt

Rectodelt je lék ze skupiny GCS (pro systémové použití), který má nefluorovanou formu.

[1]

Indikace Rectodelta

Používá se u dětí - s intenzivní kombinovanou léčbou falešných krup ( akupunkturní syndrom v kůži) a navíc s opravdovou krupicí (difteria) a bronchiální obstrukcí.

Formulář vydání

Uvolňování léku je ve formě rektálních čípků, které obsahují 0,1 g prednisonu. Uvnitř jednoho balení - 2, 4 nebo 6 svíček.

Farmakodynamika

Lék má účinek, jehož závažnost závisí na velikosti dávky léků; Dále ovlivňuje procesy tkáňového metabolismu. Může být použita k udržení procesů homeostázy těla během cvičení a v klidném stavu. Zároveň je droga účastníkem procesů imunoregulace.

Když je část použitá pro substituční léčbu překročena, způsobuje léčivo silný protizánětlivý účinek (antiexudativní a antiproliferační aktivita) a s tím zpožděný imunosupresivní účinek. Látka inhibuje aktivitu buněk imunitního systému a chemotaxe a kromě toho uvolňování zánětlivých činidel a imunitní odpověď těla (leukotrieny, PG a lyzozomální enzymy).

Při použití při bronchiální obstrukci aktivuje aktivní složka léku sílu bronchodilatace, která se vyvíjí pod působením β-mimetik.

Dlouhodobé podávání ve velkých dávkách vede k invazi adrenální kůry s imunitou.

Minerální kortikální účinek přípravku Rectaudelta (méně intenzivní než při použití hydrokortizonu) vyžaduje sledování hodnot plazmatického elektrolytu během léčby.

Aktivní léková složka přispívá ke zlepšení průchodnosti dýchacích potrubí - zmírnění zánětů, brání rozvoji otoku sliznice, zpomaluje výskyt bronchospasmu a snižování energie hlenu (současně oslabení viskozity). Podobné účinky se vyskytují posílením cévy a membrány stabilizuje buněčné stěny, a s tímto ziskem citlivosti bronchiálního svalstva proti β2-sympatomimetiky a potlačují imunitní odpovědí 1. Typu (vyvíjí od 2. Týdne používání PM).

Farmakokinetika

Parametry krve GCS jsou pozorovány spíše rychle po podání čípku, z čehož lze usoudit, že léčivo má vysokou úroveň biologické dostupnosti a aktivní absorpce.

Přednison v těle se rychle transformuje na aktivní metabolický produkt - prednison. Oba tyto prvky mohou být vzájemně přeměněny, ale prednison je většinou obsažen v lidském těle. Biologická dostupnost léků je asi 29%.

Přednizolon se syntetizuje transcortinem a plazmatickým proteinem. Rychlost clearance léku je přibližně 1,5 ml / minuta / kg. Přibližně 2 až 5% látky se vylučuje nezměněným močí a až 24% ve formě prednisonu. Zbytek se vylučuje ve formě jiných metabolických produktů.

Dávkování a aplikace

Lék je předepsán novorozencům a dětem starším 6 měsíců, v množství prvního čípku denně (maximální denní dávka je tedy 0,1 g látky). Doba trvání takové léčby je určena průběhem patologie.

K zastavení akutní léze je zapotřebí dvoudenní léčebný cyklus. Pokud dojde k nouzové situaci, terapie se může opakovat 1 x. Dlouhodobé léčebné postupy se nedoporučují. Po dobu 2 dnů je povoleno použít maximálně 0,2 g léčivé látky.

Čípky se vkládají hluboko do konečníku.

Doporučuje se používat čípky u dětí, které nemohou užívat IV, IM nebo perorální užívání drog (kvůli stresu, nepřípustnosti užívání nebo vzniku komplikací).

Pokud je překročena optimální dávka nebo odchylka od doporučeného léčebného režimu, mohou se objevit komplikace, což vede k závažným negativním projevům.

[3]

Používejte Rectodelta během těhotenství

Odpovídající testování užívání léků u těhotných žen a kojení nebylo provedeno. Výzkum týkající se drog byl prováděn pouze na zvířatech. Současně byl pozorován výskyt teratogenního a embryotoxického účinku - anomální vývoj skeletální struktury, zpomalení vývoje plodu uvnitř dělohy a úmrtí embrya.

Navíc došlo k nárůstu pravděpodobnosti vývoje deformací - v případě užívání léku v prvním trimestru.

Použití přípravku Rectodelt u zvířat také ukázalo, že zavedení subteratogenních částí zvyšuje pravděpodobnost intrauterinního zpomalení růstu, metabolických poruch u dospělých a vedle výskytu patologických stavů v oblasti CVS a změn trvání přenosu nervových odpovědí s impulsy.

Zavedení léků ve třetím trimestru u zvířat ukázalo, že v tomto případě dítě může vyvinout atrofii kůry nadledvin. V takových případech je pro novorozence nutná substituční léčba.

Látka může být předepsána během těhotenství, ale pouze v extrémních případech a pokud se zjistí, že pravděpodobnost rizika pro plod je nižší než přínos pro ženu.

Přednison a prednison, které jsou součástí drogy, procházejí uvnitř mateřského mléka, i když neexistují žádné informace, které by poškodily dítě. Ale přesto, že existuje naléhavá potřeba užívat drogy ve velkých dávkách, je nutné toto období odmítnout kojení.

Kontraindikace

Je-li pacientovi diagnostikována nesnášenlivost vůči jednotlivým prvkům, je kontraindikováno předepisovat léčivo.

Pro krátkodobou léčbu s cílem zmírnit naléhavé, akutní a život ohrožující stavy neexistují žádné kontraindikace.

Vedlejší efekty Rectodelta

V případě podávání léků v případě nouze může být jedinou negativní příznakem imunitní reakce - vývoj silné citlivosti.

Dlouhodobé užívání léků může vyvolat vývoj různých nežádoucích účinků:

• poruchy endokrinní funkce: vzhled cushingoidu s různou závažností. Může také dojít k příznaky, jako je obezita, metabolický syndrom s diabetem, měsíc tvář, retardace růstu procesů, hyperglykémie (jako výsledek se může vyvinout steroidní diabetes), poruchy sekrece pohlavních hormonů, vyčerpání aktivita kůry nadledvinek (může vést k atrofii), měnící se svědectví hemogramy a hirsutismus;
• problémy s metabolickými procesy: záporné hodnoty bilance dusíku, retence sodíku a tekutiny uvnitř těla, stejně jako hypokalemie;
• porušení v činnosti kardiovaskulárního systému: oslabení síly krevních cév a zvýšení krevního tlaku;
• poškození krevního systému: zvýšená koagulace krve;
• poruchy muskuloskeletální struktury: svalová atrofie, osteoporóza a dále kostní nekróza aseptického původu;
• léze epidermis: akné, striae, kožní atrofie, stejně jako telangiectasie;
• poruchy ovlivňující zrakovou aktivitu: katarakty steroidní povahy a projev glaukomu probíhající ve formě latentní;
• problémy s výkonem centrálního nervového systému: duševní poruchy;
• projevy gastrointestinálního traktu: pankreatitida nebo vředy v gastrointestinální zóně (spojené s ulcerogenními účinky na gastrointestinální trakt a zvýšení hodnot žaludečního pH);
• příznaky spojené s imunosupresivním účinkem: zpomalují procesy hojení ran a snižují odolnost těla vůči různým infekcím.

[2]

Předávkovat

Neexistují žádné informace o vývoji akutního předávkování jakékoli formy GCS. V případě otravy je třeba vzít v úvahu stávající pravděpodobnost výskytu výrazných příznaků - spojených především s endokrinními funkcemi, stejně jako s poruchami metabolických procesů a bilance soli.

Lék nemá protilátku, takže pokud se objeví příznaky, přijmou symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Různé enzymové induktory (mezi nimiž je fenytoin s barbituráty a rifampicin s primidonem) snižují terapeutické vlastnosti přípravku Rectodelt.

Použití estrogenovými prostředky vede ke zvýšené expozici lékům.

Kombinace s atropinem nebo jinými anticholinergikami může vést ke zvýšení IOP.

Kombinace se salicyláty nebo NSAID zvyšuje pravděpodobnost krvácení v oblasti gastrointestinálního traktu.

Při použití léků je třeba mít na paměti, že snižuje účinnost inzulinových hypoglykemických látek a derivátů kumarinu.

Kombinace s SG zvyšuje jejich terapeutický účinek v důsledku ztráty draslíku, která je vyvolána aktivitou steroidů.

Současné užívání s saluretikem může vést k potenciaci vylučování draslíku.

Při použití léků se může krevní index látky praziquatel snížit.

Úvod spolu s ACE inhibitorem významně zvyšuje pravděpodobnost změn v odečtech hemogramu.

Chlorin a mefloin s hydrochlorochinem, užívanými společně s lékem, zvyšují riziko vzniku kardiomyopatie a myopatie.

Lék oslabuje léčivý účinek látky GH.

Použití v kombinaci s antirelinem vede k zpomalení procesu vylučování rektodeltu.

Léčivo zvyšuje hodnoty krve cyklosporinu, a proto zvyšuje pravděpodobnost konvulzního syndromu, který má centrální povahu.

[4], [5]

Podmínky skladování

Rektodelt musí být umístěn na místě chráněném před vlhkostí a slunečním světlem. Indikátory teploty - max. 25 ° С.

[6]

Skladovatelnost

Rectodelt je přípustný k užívání do 36 měsíců od data výroby terapeutického přípravku.

Aplikace pro děti

Léčba se nepoužívá k léčbě u kojenců do 6 měsíců věku.

Analogy

Analogy léků jsou léky, jako jsou Betaspan, Medrol, Dexon a Hydrocortisone Acetate s Metipred, a navíc Dexamethasone, Celeston, Depo-Medrol, Primacort s Diprospanem, Prednisolon s Kenalogem a Solu-Medrol. Také v seznamu jsou Courts, Floisterone s Polcortolone a Methylprednisolone se Solu-Cortef.

Recenze

Rektodelt to považováno za velmi účinný lék, ale v hodnocení také uvádí, že je třeba brát v úvahu velké množství nežádoucích příznaků - to je hlavní nevýhodou tohoto léku, protože komentuje jinak se shodují, že to opravdu rychle a efektivně zlepšuje stav pacienta.