Recote

Rekut je antimikrobiální látka, která obsahuje kyselinu klavulanovou a amoxicilin.

[1]

Indikace Recote

Používá se jako antimikrobiální látka s velkým rozsahem vlivu - pro terapii v takových případech:

• infekce smíšené povahy, vyvolané aktivitou anaerobů a gramnegativních a pozitivních bakterií;
• léze postihující orgány ENT (otitis media, tonzilitida, mezi které se také opakuje a sinusitida);
• léze dýchacích cest (pneumonie nebo bronchitida);
• poruchy postihující spojovací a kostní tkáně (zahrnuje i chronickou osteomyelitidu);
• problémy v oblasti měkkých tkání a epidermis (mezi nimi jsou rany a flegony);
• léze močové trubice (uretritidy s cystitidou a pyelonefritidou).

[2], [3]

Formulář vydání

Uvolňování léku se prodává v tabletách o objemu 500/125, stejně jako 875/125 mg.

Farmakodynamika

Amoxicilin je antibiotikum s penicilinem a má velký rozsah terapeutické aktivity. Kyselina klavulanová je látka, která zpomaluje aktivitu β-laktamázy; s těmito prvky vytváří stabilní komplexní vazy, které nemají aktivitu, a také chrání amoxicilin před rozpadem.

Lék má širokou škálu antimikrobiálních účinků. Má aktivitu proti bakteriím citlivým na amoxicilin a rezistentním mikrobům, které syntetizují β-laktamázu. A působí na gram-pozitivní (stafylokoky z streptokoky a enterokoky podobně) a negativních bakterií (Klebsiella s Shigella a Salmonella a další).

Farmakokinetika

Sání

Klavulanát a amoxicilin se zcela disociují ve vodném roztoku při fyziologickém pH. Po požití jsou oba tyto prvky dobře absorbovány při vysoké rychlosti. Optimální proces jejich absorpce je možný použitím léku na začátku používání potravy. Úroveň biologické dostupnosti složek dosahuje úrovně přibližně 70%. Jejich profil uvnitř plazmy je poměrně podobný a doba potřebná k dosažení vrcholových indikátorů (Tmax) je oba asi 60 minut.

Distribuční procesy.

Přibližně 25% klavulanátu, stejně jako 18% amoxicilinu (z celkového plazmatického indexu) se syntetizuje s proteinem. Distribuční objem se pohybuje mezi 0,3-0,4 l / kg (amoxicilin) a přibližně 0,2 l / kg (klavulanát).

Zkoušky na zvířatech nezaznamenaly nahromadění těchto prvků uvnitř jakýchkoli orgánů.

Stejně jako mnoho penicilinů je amoxicilin schopen proniknout do mateřského mléka. Může také obsahovat stopové množství klavulanátu. Kromě toho existují důkazy, že tyto složky procházejí placentou.

Procesy výměny.

Část amoxicilinu se vylučuje močí ve formě inaktivní kyseliny penicilové (přibližně 10-25% počáteční dávky). Clavulanát podstupuje rozsáhlý metabolismus, po kterém se vylučuje výkaly a močí a navíc ve formě oxidu uhličitého s vydechovaným vzduchem.

Vylučování.

Hlavní cestou vylučování amoxicilinu je ledvina, zatímco klavulanát může být vylučován ledvinami a jinými způsoby.

U zdravých lidí mají obě složky přibližně stejný poločas - přibližně 1 hodinu a průměrný celkový clearance - přibližně 25 l / min. Asi 60-70% amoxicilinu, stejně jako 40-65% klavulanátu, se vylučuje nezměněným močí (po dobu prvních 6 hodin po podání jedné dávky 500/125 mg).

V kombinaci s probenecidem je vylučování amoxicilinu zpožděno, zatímco odstranění klavulanátu ledvinami zůstává nezměněno.

Starší věk

Starší lidé pravděpodobně snižují funkci ledvin, proto je nutné dávku pečlivě zvolit a současně sledovat práci ledvin během léčby.

Osoby s problémy s ledvinami.

Obecné ukazatele clearance v séru v amoxicilinu s klavulanátem poklesly úměrně k oslabení funkce ledvin.

Pokles clearance léku se silněji odráží v amoxicilinu, protože se vylučuje více ledvinami. V tomto ohledu musí být při přidělení porcí lidem s problémy s ledvinami věnována pozornost tomu, aby nedocházelo k nadměrné akumulaci amoxicilinu, přičemž by se současně udržely požadované hladiny klavulanátu.

Lidé s poruchou jaterní aktivity.

Lidé s touto poruchou musí pečlivě zvolit dávku léků a neustále sledovat práci jater.

[4], [5]

Dávkování a aplikace

Rekut se používá v dávkách, jejichž velikost je určena závažností onemocnění, věkem a hmotností pacienta, stejně jako jeho stavem. Výběr dávky se zabývá ošetřujícím lékařem.

Adolescenti od 12 let a dospělí jsou často předepisováni 1 jamkovou pilulku s objemem 500/125 mg 2krát denně. Pokud se vyskytne závažné stadium infekční léze, užívejte pilulku ve výši 875/125 mg dvakrát denně.

[8]

Používejte Recote během těhotenství

Látka může být podávána těhotným ženám za předpokladu, že mají zásadní údaje, pouze v případech, kdy se očekává přínosy jejich užívání, než je riziko komplikací u matky nebo plodu.

Rekut proniká do mateřského mléka kvůli tomu, co musíte v době terapie opustit kojení.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• přítomnost silné citlivosti na klavulanát, amoxicilin, antibiotika z penicilinů v dějinách nebo jiné složky drog;
• hepatitidy nebo cholestatické žloutenky způsobené v minulosti použitím penicilinových antibiotik.

[6]

Vedlejší efekty Recote

Často léky způsobují vznik takových nežádoucích účinků:

• dysfunkce zažívacího traktu: zvracení, průjem nebo nevolnost;
• alergické příznaky: kopřivka, multiformní erytém, vyrážka, alergická vaskulitida povaha a anafylaxe;
• trombocyto-, neutro- nebo leukopenie a navíc hemolytické formy anémie a agranulocytózy;
• bolesti hlavy nebo závratě.

Občas se vyskytují hyperaktivita, hematurie, záchvaty, tubulointersticiální nefritida a kolitida spojená s antibiotiky.

Oslabení negativních symptomů je zaznamenáno při užívání tablet na počátku jídla.

[7]

Předávkovat

Otrava může vést k dysfunkci gastrointestinálního traktu (zvracení, průjem nebo nauzea) a kromě excitace aktivity centrálního nervového systému (křeče, agitovanost a nespavost).

K odstranění poruch jsou předepsány symptomatické postupy a hemodialýza.

[9]

Interakce s jinými léky

Antikoagulancia pro požití.

Existují důkazy o zvýšení hodnot INR u lidí, kteří dostávali podpůrnou léčbu warfarinem nebo acenokumarolem společně s amoxicilinem. Při potřebě kombinovaného podávání je nutné pečlivě sledovat hodnoty PTV nebo INR (v případě dalšího užívání nebo stažení amoxicilinu). V tomto případě může být také nutné změnit část antikoagulancia.

Methotrexát.

Penicilinové antibiotika mohou snížit vylučování methotrexátu, kvůli němuž se jeho toxické vlastnosti mohou zvyšovat.

Probenecid.

Kombinace přípravku Recoute s probenecidem je zakázána, protože tato látka snižuje uvolňování amoxicilinu renálními tubuly. Rovněž použití probenecidu může způsobit zvýšení výkonu a prodloužení doby užívání amoxicilinu v krvi (žádný účinek na klavulanát).

Allopurinol.

Kombinace s alopurinolem může vést ke zvýšení pravděpodobnosti příznaků alergie na epidermis.

Stejně jako u jiných antibiotik může lék ovlivnit střevní mikroflóru, která snižuje reabsorpci estrogenů, stejně jako účinnost kombinované perorální antikoncepce.

[10], [11]

Podmínky skladování

Recept je vyžadován, aby obsahoval při teplotách nepřesahujících 25 ° C.

Skladovatelnost

Přípravek Rekut lze použít do 24 měsíců od data vydání léku.

Aplikace pro děti

Tablety Rekuta nelze přidělit do pediatrie (děti do 12 let).