Rektální analgetika a protizánětlivé čípky: pro bolesti zad, pro menstruační doplňky, pro děti

Někdy lidé, kteří se z nějakého důvodu setkávají s akutní bolestí, nemohou užívat pilulky nebo jiné dávkové formy perorálně - ústně. V takových situacích mohou jít na záchranu další léky - rektální anestetické svíčky. Tato forma léku neovlivňuje trávicí proces, vstřebává se přes sliznici konečníku, díky níž složky léku rychle vstupují do krevního oběhu a téměř okamžitě zmírňují bolestivé pocity.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace Rektální anestezující svíčky

Rektální analgetické čípky pomohou v krátké době zmírnit stav pacienta s akutní bolestivostí spojenou s:

• s hemoroidy;
• s prostatitis;
• s bolestivou menstruací u žen;
• s osteochondrózou, radikulitidou, artritidou, osteoartritidou, spondylitidou;
• s migrénou;
• s tykve;
• s bolestmi v páteři;
• neuralgie, myalgie, trauma;
• s cystitidou a jinými zánětlivými nemocemi.

[6], [7]

Formulář vydání

Farmaceutický řetězec může nabídnout velké množství různých rektálních anestetických svíček, v závislosti na základní příčině a lokalizaci bolesti, s nebo bez protizánětlivého účinku.

Názvy analgetických rektálních čípků

• Pokud jsou hemoroidy předepsány anestetickým čípkem jak lokálního, tak systémového působení. Například, lze použít čípky s částí zařízení hemoroidy mírné - např rakytníku nebo měsíčku čípky, a také ve formě čípků s anestetik - Anestezol. Ve více zanedbávaných případech jsou takovéto rektální léky jako:
  • Proctosan-Neo je zastoupen aktivními látkami, jako je heparin (zlepšuje krevní oběh a zabraňuje trombóze), prednisolon (zastavuje zánět a alergickou reakci) a polidokanol (zmírňuje bolest a svědění). Proctosan-neo se používá k léčbě análních trhlin a hemoroidů u osob starších 18 let.
  • Proctosol je lokální anestetikum založené na bufexamaku, vizmuti a lidokainu. Lék je jedním z analogů čípků Proctosanu.
  • Anusole - anestetické svíčky, které se používají pro hemeroidy a trhliny v konečníku. Lék je vyráběn na bázi xerogenu, belladony, síranu zinečnatého. Přípravek Anusole se nedoporučuje používat u pacientů s arytmií, tyreotoxikózou a hypertenzí.
  • Relief je známý rektální anestetický čípek na bázi fenylefrinu, což je látka, která eliminuje svědění, nepohodlí a bolest konečníku. Fenylefrin se nedoporučuje pro použití se silným zvýšením krevního tlaku, tromboembolizmu, tyreotoxikózy.
• S bolestí spojenou s prostatitidou tyto léky pomohou:
  • Prostatilen je unikátní čípka s prostatickým extraktem a glycinem. Lék není toxický a prakticky nezpůsobuje nežádoucí účinky.
  • Vitaprost je čípka na bázi extraktu prostaty, který je předepsán pro chronickou prostatitidu a prostatickou hyperplazii.
• Při bolestech v kloubech budou užitečné takové rektální anestetické čípky:
  • Rheumalgin je anestetické svíčky, představované aktivní látkou meloxikam (nesteroidní protizánětlivé léky). Rheumalgin není vhodný k léčbě pacientů s bronchiálním astmatem, gastrointestinálními vředy a krvácením, poruchou koagulace krve.
  • Diklofenak je dalším zástupcem nesteroidních protizánětlivých léků. Pomáhá s bolestí v páteři, neuralgií, myalgií, dnou, kolikou. Léčba se nedoporučuje pro eroze a vředy zažívacího traktu, stejně jako pro závažné poruchy krvetvorby.
• Pro zmírnění bolesti během menstruace ženy často používají:
  • Efferalgan - bezpečné čípky na bázi paracetamolu, lze použít u dospělých a dětí. Efferalgan je obvykle dobře snášen tělem, jen příležitostně mohou být dyspeptické reakce.
  • Miralgan je čípka s paracetamolem, která může být použita nejen během menstruace, ale také k odstranění bolesti hlavy, bolesti zubů, bolesti svalů, stejně jako zranění a popáleniny.
  • Akamol-teva je čípka s paracetamolem, která má analgetické, antipyretické a protizánětlivé vlastnosti.

Rektální analgetická čípka s měsíční dávkou by měla vždy mít v přípravku nějaký analgetikum - například paracetamol. Tato složka nejen eliminuje bolest, ale má antipyretický účinek. Dále se droga týká bezpečných léků, které je povoleno užívat i v dětství.

[8]

Bolest rektálního čípku pro děti

Před přidáním dítěte k rektální bolestivému čípku musí doktor vždycky zjistit příčinu bolesti: samotné dítě ještě není schopno zjistit, co přesně ho trápí. Proto se nedoporučuje předepisovat takové léky bez diagnózy.

Z nejběžnějších dětských analgetik rektálních čípků lze identifikovat:

• Ibuprofen je analgetikum rektální dětské čípky založené na nesteroidní protizánětlivé složce. Ibuprofen lze použít od 3 měsíců věku pro bolest mírné až střední intenzity.
• Cefekon je dětská čípka na bázi paracetamolu. Může být použita k odstranění bolesti a vysoké horečky u dětí od 3 měsíců. Až 12 let.
• Viburkol je homeopatická bezpečná svíčka, která je v dětství účinná k odstranění bolesti zubů a příznaků nachlazení.

Farmakodynamika

Použití analgetických rektální čípky může sloužit ke dvěma účelům: je lokální anestetikum (např, s hemoroidy nebo zánět konečníku) a systémový analgezie (bolest v jiných orgánech - například, v kloubech nebo prostaty). Kromě bezprostředního analgetika obsahují většina čípků také antipyretické, protidoštičkové a protizánětlivé složky. Systémové čípky podávání mohou obsahovat nesteroidní protizánětlivé léky: takové čípky zahrnují léčiva diklofenak, indomethacin - například:

• Dicluberl svíčky 50, 100;
• Voltarenské svíčky;
• svíčky Diklovit;
• svíčky sodná s diklofenakem, Diclofenac Pharmex;
• svíčky Naklofen.

K čípkům topické aplikace patří Anestezol, Hemoprotekt, Gemorol, Novokain, Nigepan, Relief, Proctosan, Proctosol.

[9]

Farmakokinetika

Kinetické vlastnosti rektálních analgetických čípků místního účinku se nepovažují, protože účinné složky takových léků prakticky nevstupují do systémové cirkulace.

Co se týče rektálních anestezujících svíček, které mají systémový účinek, je možné uvést jejich kinetické vlastnosti příkladem nesteroidních protizánětlivých léků.

Absorpce složek těchto čípků se uskutečňuje relativně rychle: účinek byl pozorován po dobu půl hodiny. Maximální koncentrace v krvi se zjistí po přibližně hodině.

Spojení aktivní složky s plazmatickými bílkovinami je více než 99%.

Kinetické parametry čípků se nemění v závislosti na množství a trvání užívání drog.

Asi 60% léčiva se vylučuje z oběhu močovou tekutinou. Současně se přibližně 1% aktivní nesteroidní složky odstraní beze změny. Zbytek léku opouští tělo fekální hmotou.

[10]

Dávkování a aplikace

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, použije se nejméně možný časový úsek rektálního analgetického čípku.

Rektální čípky se aplikují pouze rektálně bez použití jiných metod podávání léků.

Čípky se injektují hluboko do konečníku: je nejlepší, pokud se postup provádí po předběžném čištění střeva.

Pro jednorázové stažení bolesti použijte jednu svíčku, obvykle v noci. Máte-li silnou bolest, může být třeba 2-3krát denně, v závislosti na jmenování lékaře.

Doba trvání léčby je stanovena pouze lékařem, přičemž se bere v úvahu příčina bolesti a terapeutický účinek dosažený použitím analgetických rektálních čípků.

[15],

Používejte Rektální anestezující svíčky během těhotenství

Rektální čípky analgetika v prvním a druhém trimestru použít pouze v případech, kdy očekávaný účinek přípravku je mnohem důležitější, než je možné nebezpečí, které představují čípku s analgetikem pro plod. Pokud je čapík stále předepsán lékařem těhotné ženě, mělo by být jejich dávkování a trvání léčby minimálně možné.

Ve třetím trimestru je použití jakéhokoliv čípku s analgetiky, včetně protizánětlivých nesteroidních složek, kontraindikováno.

Aktivní složky systémových čípků ve velké většině případů v malém množství lze nalézt v mateřském mléce. Proto se takové čípky předepisují v období laktace, aby se zabránilo nežádoucímu léčení novorozence.

Kontraindikace

Rektální analgetické čípky nejsou obvykle předepsány:

• se zvýšenou citlivostí na složení svíček;
• s exacerbací peptického vředu trávicích orgánů, komplikací perforace a vnitřním krvácením;
• se zánětem střeva;
• v posledním trimestru těhotenství;
• pacienti s těžkým poškozením funkcí ledvin a / nebo jater;
• pacienti s těžkým srdečním selháním;
• pro léčbu pooperační bolesti po bypassu koronárních artérií;
• na proctitidě.

Čípky na bázi nesteroidní protizánětlivé složky nejsou používány k léčbě pacientů, kteří mají nějaké představitelé řady léků vyvolat nežádoucí účinky v podobě astmatických záchvatů, angioedému, kožní vyrážky nebo alergické rýmy.

[11], [12], [13]

Vedlejší efekty Rektální anestezující svíčky

Nepříznivé symptomy během léčby rektálními analgetickými čípky mohou být:

• změny v obrazu krve;
• alergické reakce;
• nespavost, podrážděnost;
• hluk v uších;
• tachykardie, bolesti na hrudi;
• dyspepsie, průjem nebo zácpa, nadýmání, kolitida;
• poruchy funkce jater;
• zarudnutí a podráždění konečníku;
• bolestivá defekace, vzhled hlenu ve stolici;
• poruchy potence.

[14]

Předávkovat

Rektální anestezující čípky místního účinku je téměř nemožné předávkovat. Ve formě čípků pro systémové použití, v tomto případě předávkování se mohou objevit bolesti hlavy, nevolnost, bolest břicha, krvácení sliznice, průjem, ospalost, křeče.

Je-li předávkování potvrzeno, lékař předepisuje symptomatickou léčbu stanovením čisticí klystýru a výplachu žaludku. Další opatření jsou aplikována v závislosti na klinickém stavu pacienta.

[16], [17]

Interakce s jinými léky

U rektálních anestetických čípků s lokálním účinkem nebyly zjištěny žádné významné interakce s léčivy.

Čípky se systémovým účinkem opatrně podáván společně s diuretikem, antikoagulačního činidla, se ústní nesteroidní protizánětlivé látky, činidla pro snížení hladiny cukru v krvi, antibiotika, a srdeční glykosidy.

Podrobnější informace o lékových interakcích by měly být uvedeny v pokynech pro specifické rektální čípky.

[18]

Podmínky skladování

Rektální analgetické čípky by měly být uchovávány na chladném, tmavém místě, mimo dosah dětí, ze zdrojů tepla a slunečního světla.

[19], [20]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti většiny čípků - až 3 roky, ale tento bod je třeba specifikovat v pokynech.

Rektální analgetické čípky mohou být vydávány v lékárnách, a to jak při předkládání předpisu, tak bez něj, v závislosti na aktivní složce svíček. Tato otázka by měla být uvedena přímo v lékárnách nebo u ošetřujícího lékaře.