Průchodnost rentgenového tubulu

Vaječníkové trubice mají důležitou funkci v ženském reprodukčním aparátu, spojují dělohu s vaječníky. Právě v nich se vaječná buňka setkává se spermií, je oplodněna a pohybuje se do děložní dutiny, aby se upevnila na zdi a začala růst. To je tajemství zrození života. Stává se, že žena nemůže otěhotnět. Pro objasnění příčiny je nutné provést vyšetření, včetně rentgenového vyšetření vejcovodů.

Indikace postupu

Děloha nebo vejcovod (jménem lékaře Gabriel Fallopia, první, kdo popsal jejich strukturu) trubice krmí embryo v prvních dnech jeho existence, jakož i díky řasinek epitelu, které lemují stěny, a jejich řasovité pohyby ho podporují do děložní dutiny. Jeho délka je v průměru 11-12 cm, vejcovod je rozdělen do 4 hlavních segmentů:

1. infundibul, jehož konec je ústa vejcovodu;
2. ampulární oblast;
3. isthmická část; a 
4. intramurální nebo intersticiální část, která se nachází ve stěně dělohy. [1]

Pokud se požadované těhotenství nevyskytuje po dlouhou dobu, existuje podezření na obstrukci vejcovodů. Prevalence obstrukce vejcovodů je 19,1% ve skupině primární neplodnosti a 28,7% ve skupině sekundární neplodnosti. [2]Pomáhá odhalit diagnostický postup zvaný hysterosalpingografie (GHA).

Hysterosalpingogram (GHA) je vizualizační metoda používaná k hodnocení průchodnosti tubalů u žen s primární a sekundární neplodností. Patologie zkumavky mohou způsobit primární a sekundární neplodnost. Na základě několika vědeckých studií měly ženy se sekundární neplodností vyšší pravděpodobnost obstrukce vejcovodů GHA než ženy s primární neplodností.[3], [4]

Mezi rizikové faktory neplodnosti byly v kontrolované studii Romera Ramase et al. Prevalence přenesené chlamydiové infekce byla velmi významná u žen se sekundární neplodností.[5], [6]

Ve skutečnosti, hysterosalpingraphy je rentgenový paprsek používat kontrastní látku. Umožňuje identifikovat adheze, myom, další neoplazmy, lisování na vnějšku a svírání zkumavky nebo vnitřní blokády způsobené tubálními infekcemi, vrozeným nedostatkem vývoje a dalšími příčinami.[7], [8]

Indikace x-ray vejcovodů jsou také:

• stimulace ovulace, při použití léků ke zvýšení vylučování hormonů nezbytných pro uvolnění vajíčka z vaječníku;
• Postup je in vitro fertilizace (IVF).[9]

Příprava

Rentgenové vyšetření ženských reprodukčních orgánů se provádí v prvních 2 týdnech po skončení měsíce. Týden před zákrokem je nutné přestat používat vaginální masti, čípky a výrobky pro intimní hygienu. V posledních 2 dnech - zdržet se sexuálního kontaktu.

Technika salpingografie

Bezprostředně před snímkem lékař vyšetřuje pacienta a vloží do děložního děložního hrdla stabilní tkáň - trubičku o malém průměru, skrze kterou se kontrastní látka nalije do dělohy ze stříkačky (pro tento účel se používají léky obsahující jód: ultravist, triombrast, verographin) potřebné pro zpoždění rentgenového záření. Místa, kde kapalina pronikla, jsou na snímku jasně bílé, tmavé skvrny naznačují překážku.

Typicky, ženy si stěžují na menší bolest v břiše a nepohodlí. Aby se tomu zabránilo, aplikuje se lokální anestézie, anestetikum se vstřikuje přímo do děložní dutiny.

Potom si vezměte pár fotek, po kterých je trubka odstraněna. [10]

Kontraindikace k postupu

Hysterosalpingografie se neprovádí během těhotenství, s úplnou obstrukcí vejcovodů, s vnitřními infekcemi, za účelem zjištění, který bakteriologický nátěr z pochvy je vyšetřen před zákrokem. Je kontraindikován u žen s alergickou reakcí na kontrastní látku.[11], [12]

Komplikace po postupu

Půl hodiny po zákroku se pacient vrátí do normálního stavu. Kontrastní tekutina se vstřebává do krevního oběhu a přirozeně se vylučuje z těla bez negativních vlivů a následků na zdravotní stav. Občas dochází k krvavým nebo vodnatým výtokům, které prochází po 1-2 dnech, několik hodin může způsobit mírnou bolest. V menstruaci může dojít k mírnému zpoždění.

Roentgenoskopie vejcovodů je spojena s minimálními komplikacemi a přesto mohou být pod tlakem porušení sterility přístrojů nebo nedodržování hygienických pravidel v následujících dnech. Nevolnost, bolest, těžké krvácení, horečka - příznaky, které dávají důvod okamžitě se poradit s lékařem. Mezi další komplikace patří: žilní intravasace [13], perforace dělohy, infekce, alergické reakce a kopřivka [14], synkopa, krvácení a šok, plicní embolie nebo retinální embolie [15], případ hypertyreózy [16].

Péče o proceduru

Po vyšetření není třeba zvláštní péče, nicméně musí být dodržena některá pravidla:

• vyloučit sexuální vztahy na několik dní;
• nekoupat se, ale pouze sprcha;
• nenavštěvujte saunu a koupel;
• nepoužívejte tampony, ale pouze polštářky.

Recenze

Co je lepší, ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření)  [17]nebo rentgenové vyšetření vejcovodů? Citlivost hysterosalpingografie a sonogisterografie je podle studie 58,2%, resp. 81,8%. Specifičnost hysterosalpingografie a sonogisterografie je 25,6% a 93,8%. Hysterosalpingografie má celkovou přesnost 50,3%, zatímco sonohysterografie má výrazně vyšší přesnost 75,5%.[18]

Někteří lidé si všimnou, že poté, co se kontrastní látka dostane do zkumavek, zvyšuje se pravděpodobnost otěhotnění, protože jsou vymyty, očištěny od hlenu, jsou odstraněny malé adheze. [19], [20], [21]

Touha žen stát se matkou je přirozenou potřebou stanovenou samotnou přírodou. Často jsou schopni jakéhokoliv testu, jen aby porodili dítě. X-ray fallopian tubes, podle recenzí, ne nejhorší z nich. Ačkoli každý má svůj práh bolesti, s pomocí léků proti bolesti není tento postup vnímán jako tvrdý a trvá ne více než čtvrt hodiny.