Absces prostaty

Při nepříznivém průběhu onemocnění prostaty se často vyvíjejí různé komplikace. A jednou z nejzávažnějších komplikací je absces prostaty. Mluvíme o těžkém infekčním a zánětlivém procesu, který může být důsledkem vnější infekce nebo důsledkem dlouhodobé patologie urogenitálních orgánů.

Absces prostaty může být nebezpečný nejen pro zdraví pacienta, ale i pro jeho život. Proto by léčba tohoto bolestivého procesu měla být naléhavá, okamžitá. Obvykle je pacient naléhavě hospitalizován, kde mu je poskytnuta okamžitá pomoc a provedena další terapeutická opatření.

Epidemiologie

Absces prostaty je u většiny pacientů diagnostikován jako komplikace akutního nebo chronického infekčního procesu v dolních močových cestách. Vyvíjí se v důsledku lokalizované hnisavé akumulace v tkáních prostaty.

S užíváním antibiotické terapie se absces prostaty stal mnohem méně častým. V současné době se prevalence tohoto onemocnění pohybuje mezi 0,5-2,5 % u všech patologií prostaty, respektive 0,2 % u všech onemocnění urogenitálního systému.

V rozvinutých zemích s dobrou úrovní medicíny je absces prostaty obzvláště vzácný. To je způsobeno zejména poklesem výskytu gonokokové uretritidy. Před „érou antibiotik“ bylo 70 až 80 % abscesů prostaty způsobeno gonokokovou infekcí. Úmrtnost se pohybovala v rozmezí 6–30 %. [ 1 ]

Zároveň lékaři upozorňují na obtíže s včasnou diagnózou a kompetentní terapií pacientů s abscesem prostaty: tyto problémy jsou relevantní i přes znatelný pokles prevalence patologie.

Dříve byl hlavním patogenem gonokoková infekce, Kochův bacil a Staphylococcus aureus se vyskytovaly méně často. Nyní se situace změnila: nejčastějšími patogeny jsou gramnegativní mikroorganismy, Escherichia coli a stafylokoky.

Většina případů abscesu prostaty je důsledkem akutní nebo chronické prostatitidy nebo důsledkem biopsie prostaty. Podle statistik je v 5 % případů akutní prostatitida komplikována abscesem. K tomu dochází v důsledku prorůstání akutního zánětu v parenchymu prostaty.

Toto onemocnění je častější u mužů nad 40 let. U starších pacientů může být absces komplikován benigní hyperplazií prostaty. Pacienti mladší 40 let mohou trpět abscesem prostaty v důsledku cukrovky, cirhózy jater nebo AIDS. Statisticky bylo prokázáno, že každý druhý pacient s diagnózou abscesu prostaty trpí navíc cukrovkou.

Příčiny absces prostaty

Absces je omezená oblast tkáně prostaty, ve které dochází k hnisavým zánětlivým procesům způsobeným patogenními mikroorganismy. Takových oblastí může být několik, což závisí na počáteční příčině patologie.

Samotný absces prostaty je druh dutiny vyplněné hnisavým sekretem. Nejčastěji problém vzniká v důsledku nedostatečné léčby akutního zánětu prostaty, ale v některých případech může působit jako samostatné, nezávislé onemocnění. [ 2 ]

Absces prostaty může vzniknout v důsledku vnějších nebo vnitřních vlivů. Drtivá většina vnějších vlivů způsobuje rozvoj primárního abscesu.

Hnisavý sekret jsou mrtvé mikroorganismy, které byly napadeny imunitní obranou těla. Septikopiémie se může objevit z různých důvodů - například v důsledku hnisavého zánětu mandlí nebo jiných podobných onemocnění. Predisponujícími faktory v této situaci jsou podchlazení, oslabená imunita atd. Tato cesta vývoje abscesu je možná, ale není tak častá. [ 3 ]

Sekundární proces spojený s prostatitidou je považován za mnohem častější. Podle statistik se asi 5 % mužů s prostatitidou setkává s komplikací, jako je absces prostaty. V tomto případě je základem pro rozvoj této komplikace nedostatečná léčba nebo nesprávná terapie (samoléčba) akutního zánětu. V důsledku toho se zánětlivá reakce zhoršuje, v tkáních se hromadí tekutina a dochází k narušení krevního oběhu. V prostatě se hromadí metabolické produkty, začínají se tvořit abscesy – zpočátku malé, které se pak slévají do velkých elementů – abscesů. [ 4 ]

Odborníci nejčastěji uvádějí následující příčiny patologie:

• prudké oslabení imunitní obrany;
• akutní a chronická onemocnění urogenitálního traktu;
• hypotermie hráze a pánevní oblasti;
• urolitiáza;
• pohlavně přenosné infekce;
• nestabilní sexuální aktivita;
• samoléčba nebo absence léčby akutní prostatitidy;
• nedbalost nebo porušení pravidel během provádění transuretrálních zákroků.

Rizikové faktory

Většina zástupců silné poloviny lidstva, kteří překročili věk 40 let, je do určité míry predisponována k rozvoji poruch prostaty. Lze podmíněně identifikovat následující rizikové skupiny:

• Muži, kteří mají nepravidelný nebo nadměrně aktivní sexuální život, často mění partnerky nebo nemají sex vůbec, mají zvýšené riziko onemocnění prostaty. Mezi nepříznivé faktory patří:

1. erekce bez ejakulace;
2. nedostatek sexu;
3. neustálá interakce s cizí mikroflórou (nedostatek stálého partnera).

Optimální sex je 3krát týdně s jedním partnerem, bez praktikování přerušovaného pohlavního styku.

• Muži, kteří vedou sedavý, neaktivní životní styl, což přispívá ke špatnému krevnímu oběhu v pánevní oblasti.
• Motocyklisté, cyklisté a jezdci na koních jsou náchylnější k poranění třísel a problémům s krevním oběhem v genitáliích.
• Fanoušci silných hostin, konzumace mastných, slaných, kořeněných jídel, zneužívání alkoholických nápojů a kuřáci mají také sklon k rozvoji dysfunkce prostaty.

Všichni muži, kteří patří do té či oné rizikové skupiny, by měli pravidelně (nejlépe každý rok) navštěvovat urologa a také dodržovat veškerá nezbytná preventivní opatření. [ 5 ]

Následující faktory predisponují k rozvoji abscesu prostaty:

• imunosupresivní onemocnění nebo syndromy imunodeficience (např. HIV); [ 6 ]
• některé instrumentální postupy (např. biopsie prostaty);
• trvalá uretální katetrizace;
• endokrinní onemocnění (například diabetes mellitus);
• chronické onemocnění ledvin vyžadující dlouhodobou hemodialýzu.

Patogeneze

Prostata hraje v mužském těle zásadní roli a ne nadarmo se jí říká „druhé srdce“ muže. Prostata je zodpovědná za erektilní funkci, kvalitu a produkci spermií atd. Hlavním účelem tohoto orgánu je sekreční funkce.

Prostata má silnou přirozenou odolnost vůči vnitřním i vnějším infekčním vlivům. Zánět se zde proto objevuje pouze v případě silného potlačení nebo oslabení lokální imunitní ochrany na pozadí vysoké patogenity mikroorganismů.

Abyste pochopili proces infekce orgánů, musíte nejprve znát její anatomické vlastnosti. Prostata se skládá ze dvou laloků, z nichž každý se skládá ze dvou tuctů menších laloků, které ústí do jednoho pevného vývodu. [ 7 ]

K rozvoji abscesu prostaty dochází poté, co se infekce dostane do těla jednou ze tří cest:

• přes otvory vylučovacích kanálků umístěné v zadním segmentu močové trubice;
• lymfatickým systémem (například při prodloužené katetrizaci);
• oběhovým systémem (během oběhu bakterií v krvi).

Zánětlivá reakce v prostatě je spojena s masivním uvolněním leukocytů a bakterií. Později, když je spuštěna imunitní obrana nebo na pozadí adekvátní terapie, je zánětlivé ložisko izolováno.

Většina odborníků se domnívá, že absces prostaty je v první řadě nepříznivým výsledkem mikrobiálního zánětlivého procesu v orgánu. Prostatitida však nejčastěji trápí muže od 50 let věku, zatímco absces se může tvořit u pacientů všech věkových kategorií.

Za hlavní provokující mikroorganismy abscesu prostaty jsou dnes považovány enterobakterie. Méně často k zánětu dochází pod vlivem Klebsielly, Proteuse a Pseudomonas. Určitý počet případů onemocnění je spojen s methicilin-rezistentním Staphylococcus aureus. [ 8 ], [ 9 ]

Zánětlivá reakce způsobuje stagnaci a hromadění tekutiny v tkáních, zvýšení koncentrace metabolických produktů, což má obecně negativní vliv na fungování orgánu. Postupně se tvoří hnisavá ložiska - zpočátku malá, která se pak slučují a tvoří velký absces.

Vývodné kanálky prostaty jsou ucpané produkty rozpadu tkání. V tomto okamžiku může diagnostika ukázat pozitivní výsledky, ale ve skutečnosti lze absces již považovat za vytvořený.

U některých mužů se hnisavé ložisko tvoří v reakci na určité lékařské zákroky postihující žlázu nebo močový měchýř. Příčinným faktorem může být také ucpání vyvodných kanálků vytvořenými organickými a anorganickými formacemi - nejčastěji kalcifikačními kameny.

Symptomy absces prostaty

V posledních několika desetiletích zaujala antibiotická terapie vedoucí postavení v léčbě mnoha onemocnění. Antibiotika jsou předepisována často a ne vždy oprávněně, což vedlo ke změně průběhu některých patologií. Proto se některá onemocnění – zejména absces prostaty – mohou „maskovat“ pod jiné poruchy, například napodobovat zánět dolních močových cest.

Často onemocnění nutí člověka navštívit lékaře pouze tehdy, když se objeví první příznaky závažných septických komplikací:

• vysoká teplota doprovázená zimnicí, hektická horečka;
• celková intoxikace (šedá kůže, povlak na jazyku, pocit slabosti a únavy, poruchy spánku, bolest hlavy atd.);
• zvýšené pocení, tachykardie;
• závratě, poruchy vědomí.

Mnoho pacientů má příznaky urologické povahy:

• časté nutkání k močení;
• poruchy močení (snížený průtok, bolest atd.);
• méně časté – akutní retence moči, přítomnost krevních elementů v moči.

Pacienti si stěžují na bolest bederní a tříselné oblasti. Typické je, že syndrom bolesti je charakterizován jednostrannou (levou nebo pravou) lokalizací v závislosti na straně léze prostaty.

Bolest lze popsat následovně: silná, ostrá, pulzující, vyzařující do dolní části zad a/nebo oblasti konečníku. Někdy se přidávají problémy s močením a defekací a možné je nadýmání (neschopnost odcházet plyny).

Výše uvedené příznaky se objevují, když je absces prostaty ve stádiu infiltrace. Následuje hnisavě-destruktivní stádium, během kterého je pozorováno období „zdánlivého zlepšení“:

• pocity bolesti jsou zmírněny;
• naměřené teploty klesají.

Ale brzy se obraz výrazně zhorší, což je spojeno s průnikem hnisavého elementu do periuretrálních nebo paravezikálních buněčných struktur. Další fáze je charakterizována výskytem nebezpečných komplikací.

Po náhlém protržení abscesu do periuretrální tkáně jsou možné následující klinické příznaky:

• pyurie (hnis v moči);
• zakalený sediment a vločky v moči;
• zhoršení zápachu moči.

U některých pacientů absces neproniká do močové trubice, ale do rektální dutiny, což vede k tvorbě píštěle konečníku. Tato komplikace je charakterizována detekcí hnisavého a hlenu ve stolici.

Je důležité si uvědomit, že průlom hnisavého elementu není doprovázen jeho úplným očištěním od hnisu. To naznačuje, že po určité době je možný opětovný růst abscesu prostaty.

U pacientů infikovaných HIV s imunodeficiencí se klinický obraz může poněkud lišit, s prevalencí příznaků intoxikace:

• silná slabost, únava, apatie;
• myalgie, artralgie;
• prodloužená subfebrilní hypertermie.

Je možný rozvoj septikopyémie s tvorbou metastatických abscesů v jiných tkáních a orgánech (typičtější pro osoby trpící závislostí na heroinu).

Pokud se absces prostaty otevře do pánevní nebo břišní dutiny, pak se při absenci lékařské péče rychle rozvine peritonitida a septické komplikace, po kterých pacient zemře.

Etapy

Absces prostaty je infekční a zánětlivá reakce, která probíhá v několika fázích, doprovázená hnisavým tavením tkáně a tvorbou dutinových útvarů s hnisavým obsahem.

Existují dvě hlavní fáze onemocnění:

• infiltrace s výraznými klinickými příznaky;
• hnisavě-destruktivní nebo fáze falešného zlepšení.

Klinický obraz během první fáze infiltrace je poměrně živý a projevuje se silným zhoršením stavu pacienta.

Během další fáze hnisavého poškození pacient zaznamenává zřetelné zlepšení. V této fázi však obvykle dochází k protržení abscesu a následnému zhoršení patologie, až do vzniku komplikací.

Délka každé fáze je 3–9 (v průměru pět) dní, což závisí na faktorech, jako je patogenita mikroflóry, stabilita imunity pacienta, adekvátnost antibiotické terapie atd.

Formuláře

Existuje několik typů abscesu prostaty:

• primární, vyskytující se jako nezávislé onemocnění;
• sekundární, což je komplikace jiných patologií (nejčastěji prostatitidy).

Vzhledem k tomu, že zánět prostaty je nejčastější příčinou vzniku abscesu, je často nutné znát klasifikaci tohoto onemocnění na základě symptomů a analytických charakteristik.

• Akutní bakteriální prostatitida je klinicky projevený zánětlivý proces.
• Chronická bakteriální prostatitida je dlouhodobý a periodicky se opakující zánětlivý proces.
• Syndrom chronické pánevní bolesti je charakterizován dlouhodobým diskomfortem bez zjevné zánětlivé reakce.
• Syndrom chronické zánětlivé bolesti v pánevní oblasti je bolestivý stav, při kterém lze zánětlivé faktory detekovat v moči, spermiích a sekretech prostaty.
• Skrytý zánětlivý proces v prostatě je objeven náhodně, pouze během biopsie orgánu.

Komplikace a důsledky

V případě abscesu prostaty byste měli jednat rychle, jinak se mohou brzy vyvinout velmi nepříznivé komplikace. Jakékoli zpoždění v lékařské péči přispěje ke zhoršení procesu: zánět se rozšíří do dalších zdravých tkání a dále do pánevních orgánů a břišní dutiny.

Nejčastější následky abscesu prostaty jsou:

• zánět pobřišnice (peritonitida);
• otrava krve (systémový zánět, sepse);
• akutní difúzní hnisavý zánět (flegmona);
• pararektální absces (paraproktitida);
• rektální píštěl;
• trombóza pánevních žil;
• smrt pacienta.

Rozvoji komplikací lze předejít pouze včasným vyhledáním lékařské pomoci, včasnou diagnózou a následnou kompetentní léčbou onemocnění. [ 10 ]

Komplikace se vyvíjejí za následujících okolností:

• hnis z abscesu proniká do pánevní dutiny (vyvíjí se peritonitida);
• infekce proniká přímo do krevního oběhu (vznikají otravy krve nebo septické komplikace);
• absces se otevírá do lumen močové trubice nebo do rektální dutiny, což vede k tvorbě píštěle - patologického kanálu, který je extrémně obtížně léčitelný;
• Hnisavý zánětlivý proces zcela roztaví tkáně prostaty, což vyžaduje kompletní resekci prostaty.

V závažných případech, s generalizovaným šířením infekce, osoba zemře.

Diagnostika absces prostaty

S včasnou diagnózou abscesu prostaty se často vyskytují potíže, protože příznaky patologie je obtížné odlišit od klinického obrazu akutní prostatitidy. Včasná diagnóza je možná pomocí ultrazvuku, magnetické rezonance a multispirální počítačové tomografie. [ 11 ]

Laboratorní testy se obvykle omezují na obecné klinické studie. Provádí se komplexní krevní test, jehož výsledky naznačují přítomnost akutní formy zánětu:

• zvýšený počet bílých krvinek;
• ESR se zvýšila.

Obecný test moči pomáhá určit:

• leukocyturie;
• bílkovina v moči;
• hnis v moči;
• erytrocyturie (hematurie).

Kultivace moči nebo stěr z močové trubice umožňuje posoudit identitu patogenních mikroorganismů.

Instrumentální diagnostika je základem pro stanovení správné diagnózy:

• Transrektální ultrazvuk je považován za přesnou metodu pro určení abscesu prostaty. Často je tento postup sám o sobě dostatečný k správné identifikaci onemocnění. Povaha ultrazvukového obrazu se může lišit v závislosti na stádiu zánětlivé reakce. Například počáteční fáze vývoje abscesu vypadá jako hypoechoický útvar v zóně edému s tvorbou anechoických oblastí nekrózy v souladu s patologií. Následné fáze jsou charakterizovány výskytem zapouzdřeného útvaru s pyogenní stěnou. Současně je zaznamenán pokles edému a normalizace velikosti žlázy. U některých pacientů jsou na ultrazvuku vizualizovány cysty a granulomy.
• Digitální diagnostika prostaty se provádí velmi pečlivě, aby se nevyvolal rozvoj infekčně-toxického šoku. Během zákroku se pozoruje ostrá bolest, přecitlivělost a zvětšení objemu prostaty. Digitální rektální vyšetření v 80 % případů pomáhá odhalit změkčení tkáně a kolísání tekutiny (fluktuaci) formace.
• CT a MRI jsou obzvláště informativní diagnostické postupy, které pomáhají vyšetřit tkáně v blízkosti léze a odhalit vzdálená ložiska abscesu. Magnetická rezonance zobrazuje destruktivní zóny - jedná se o kulovitá ložiska tekutiny, jejichž okraje jsou vyhlazené a nerovnoměrné. Hnis uvnitř pouzdra je detekován středním typem impulsu magnetické rezonance, jako u látky s vysokým obsahem bílkovin.
• Punkce abscesu prostaty se provádí za účelem identifikace patogenu, který způsobil zánětlivý proces, a také za účelem odstranění hnisavého obsahu z léze. Identifikace patogenu pomůže lékaři předepsat vhodné antibakteriální léky. Tento postup se však provádí poměrně zřídka kvůli jeho traumatické povaze a riziku infekce zdravé tkáně.
• Pokud existuje podezření na komplikace, jako je tvorba píštěle, je navíc předepsána uretroskopie, ultrazvukové vyšetření močového měchýře a anoskopie.

Diferenciální diagnostika

Patologie	Charakteristické příznaky	Metody diferenciální diagnostiky
Adenom (hyperplazie) prostaty	Postupný pokles průtoku moči, retence moči, nykturie, někdy akutní retence moči.	Histologie prostaty.
Rakovina prostaty	Příznaky podobné adenomu, v pokročilých případech bolest kostí a další známky metastatických lézí.	Studium hladin prostatického specifického antigenu, histologie prostaty.
Infekce močové trubice	Žádné známky obstrukce odtoku moči.	Bakteriologické vyšetření moči k vyloučení akutní prostatitidy.
Kolorektální karcinom	Změny střevní funkce, někdy krvácení z konečníku, úbytek hmotnosti.	Rektální a tlustá endoskopie, vizualizační metody (baryový nálev).
Epididymitida	Bolest skrota, příznaky močové dysfunkce.	Barevná duplexní sonografie odhaluje dilataci a zarudnutí nadvarlete.

Léčba absces prostaty

Rozsah léčby abscesu prostaty závisí na stádiu patologie. Ve fázi infiltrace se předepisuje antibiotická terapie a imunostimulační léky. K odstranění syndromu akutní bolesti se provádějí paraprostatické a presakrální blokády a intravenózní infuze roztoků k úlevě od intoxikace.

Pokud se však během diagnostiky zjistí již vytvořený absces prostaty, je nutné absces otevřít s následnou instalací drenáže. Aby se zabránilo poškození močové trubice, provádí se bužináže: do močové trubice se nejprve zavede kovová bužináže.

Ve většině případů se disekce provádí v perineální oblasti, což umožňuje provádět rozsáhlé operace bez rizika relapsu nebo vzniku píštěle. V pooperační fázi je předepsána antibakteriální a detoxikační léčba. [ 12 ]

Stádium hnisavého poškození je nevratné. Pro jeho léčbu je nezbytný chirurgický zákrok - zejména punkce tenkou jehlou a drenáž abscesu pod TRUS kontrolou.

Léky

V současné době lékaři nemají jediný algoritmus pro léčbu abscesu prostaty. Předepisování antibiotik je považováno za povinné v jakékoli fázi a v případě hnisavého poškození se v nemocničních podmínkách provádí drenáž hnisavého ložiska.

Ve fázi infiltrace jsou vhodné následující akce:

• podávání antibiotik se širokým spektrem antibakteriální aktivity (cefalosporinové nebo fluorochinolonové léky, aminoglykosidy);
• intravenózní infuze detoxikačních roztoků a také imunostimulace.

K úlevě od bolesti se používají bodové injekce lokálních anestetik (například lidokainu) a různé typy blokád.

Detoxikační terapie zahrnuje:

• pijte dostatek tekutin (nejlépe zásaditých);
• intravenózní kapková infuze 200 ml 4% hydrogenuhličitanu sodného, 400 ml 5% roztoku glukózy se 4 U inzulínu, 100 mg kokarboxylázy, 5 ml 5% kyseliny askorbové, 200 ml fyziologického roztoku, 10 ml glukonátu vápenatého, 20 mg lasixu.

Léčba se provádí pod kontrolou citlivosti těla: pokud se objeví alergické reakce nebo jiné nežádoucí účinky, recepty se revidují.

Hlavní používané analgetika jsou:

• Analgin ve formě prášku, tablety 500 mg, 1 nebo 2 ml ampule 50% roztoku (jednorázová dávka - 1 g, denně - 3 g perorálně; jednorázová injekční dávka - 0,5 g, denně - 1,5 g);
• Baralgin ve formě tablet, čípků, ampulí o objemu 5 ml (perorálně 1-2 tablety až třikrát denně; intramuskulární nebo intravenózní injekce 5 ml každých 7-8 hodin);
• Paracetamol v práškové formě, tablety o hmotnosti 0,2 g (jednorázová dávka 500 mg, denní dávka – 1,5 g).

Možné nežádoucí účinky během léčby analgetiky: alergické reakce, podrážděnost, poruchy spánku, tachykardie.

Doporučené režimy antibiotické terapie:

• Cefotetan 2 g intravenózně každých 12 hodin nebo cefoxitin 2 g intravenózně každých 6 hodin + doxycyklin 100 mg perorálně nebo intravenózně každých 12 hodin.
• Klindamycin 900 mg intravenózně každých 8 hodin + gentamicin 1,5–2 mg/kg intravenózně nebo intramuskulárně každých 8 hodin.
• Ampicilin nebo sulbaktam 3 g intravenózně každých 6 hodin + doxycyklin 100 mg perorálně nebo intravenózně každých 12 hodin.

Pokud se objeví alergické reakce, dyspepsie, silné bolesti hlavy a další výrazné nežádoucí účinky, může ošetřující lékař předpis revidovat.

Chirurgická léčba

Existuje několik známých metod chirurgické léčby abscesu prostaty a každá z nich má své výhody a nevýhody:

• transrektální metoda přístupu k lézi (přímý břišní sval je přeříznut);
• transuretrální přístupová technika (přes močovou trubici);
• transperineální přístupová technika (přes perineální oblast).

Otevření abscesu prostaty se provádí s minimálním možným traumatem tkání, za použití lokální anestezie.

Zákrok se provádí pomocí transrektálního ultrazvuku, který umožňuje plnou kontrolu procesu. V případě hlubokých lézí se používá perkutánní drenáž s kontrolní počítačovou tomografií. [ 13 ]

Standardní otevřená chirurgická metoda zahrnuje transperineální disekci s kapslovou drenáží a následnou antibiotickou terapií. Většina chirurgů preferuje provedení techniky perineálního přístupu z důvodu možnosti rozsáhlých manipulací, minimálního rizika sekundární infekce a vzniku pooperačních komplikací.

V pooperační fázi je antibiotická terapie předepsána na pozadí detoxikační infuzní léčby.

Prevence

Absces prostaty je relativně vzácné onemocnění. Obecně jsou však patologie prostaty považovány za velmi časté, což naznačuje potřebu jejich prevence, včasné detekce a kvalitní včasné terapie.

Pravidelné preventivní návštěvy urologa pomáhají identifikovat většinu problémů mužské urogenitální sféry a včas zahájit léčbu. Taková pravidelná vyšetření jsou velmi důležitá a neměla by být ignorována.

Odborníci doporučují všem mužům nad 40 let, aby se alespoň jednou za 2 roky nechali vyšetřit urologem, a to i v případě, že se cítí dobře a nemají žádné bolestivé příznaky. Standardní preventivní prohlídka obvykle zahrnuje:

• rozhovor s lékařem;
• digitální vyšetření prostaty;
• Ultrazvuk prostaty;
• krevní test na PSA (prostatický specifický antigen).

Všechny výše uvedené diagnostické postupy lze obvykle provést během jedné návštěvy lékaře.

Každý mužský pacient by měl pochopit:

• každý muž má vždy riziko vzniku patologií prostaty;
• Pravidelná preventivní návštěva lékaře může pomoci odhalit mnoho problémů v rané fázi;
• Pokud si všimnete bolestivých příznaků, neměli byste hledat možnosti samoléčby, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Obecná pravidla pro prevenci onemocnění prostaty jsou následující:

• musíte jíst správně a kvalitně, s vyloučením tučných, těžkých jídel, alkoholu a zpracovaných potravin;
• Je důležité pečlivě dodržovat pravidla intimní hygieny, pravidelně se sprchovat a měnit spodní prádlo;
• Během pohlavního styku by se nemělo zapomínat na bariérovou antikoncepci;
• Je nutné vést aktivní životní styl, protože fyzická nečinnost přispívá k rozvoji mnoha onemocnění urogenitálního systému;
• Měli byste se dobře starat o své zdraví a vyvarovat se zranění genitálií;
• nepřechladit;
• Je nutné regulovat svůj intimní život, protože jak příliš vzácné, tak příliš časté sexuální kontakty mohou způsobit poruchy průtoku krve v prostatě;
• Je důležité včas léčit jakékoli zánětlivé nebo urologické patologie a pravidelně konzultovat specialistu s cílem preventivních vyšetření.

Nesmíme zapomínat, že zdravý urogenitální systém je klíčem k vysoce kvalitní funkčnosti, pozitivnímu celkovému tónu a plnohodnotnému životu muže.

Předpověď

Moderní lékařské metody léčby urologických a proktologických onemocnění umožňují lékařům vyléčit různé typy abscesů prostaty, a to i na pozadí vývoje nežádoucích komplikací. O pozitivním výsledku patologie můžeme hovořit, pokud absces není rozšířený a nedochází k porušení funkcí jiných orgánů a systémů. Tělo pacienta se zpravidla obnoví v relativně krátkém čase, za předpokladu, že jsou dodržovány všechny pokyny ošetřujícího lékaře.

Bez rychlé a včasné lékařské péče samozřejmě nebude prognóza příznivá: a zde stojí za to hovořit o ohrožení života pacienta. Pokud byla léčba kompletní a odborná, pak hovoříme o pozitivním výsledku. Nicméně je nutné vzít v úvahu, že prodělaný absces prostaty téměř vždy ovlivňuje další funkční schopnost prostaty. Nelze vyloučit pravděpodobnost komplikací v podobě opakovaného vzniku abscesu, erektilní dysfunkce a reprodukční schopnosti muže. Je rozumné provádět případná preventivní opatření, dodržovat všechna lékařská doporučení a obecně sledovat své zdraví.