Proč je dvojí v očích a co dělat?

Při získávání trojrozměrného obrazu okolních objektů se obě oči účastní současně. Současně s každým z nich, centrální část vizuálního analyzátoru mozku obdrží signál, který se navzájem překrývají, spojuje do jednoho stereoskopického obrazu. Jsme zvyklí vidět jeden obrázek, a pokud se náhle začne zdvojnásobovat, zbaví nás to důvěry v orientaci ve vesmíru, budeme mozkem a narušíme koordinaci pohybů. Zdvojnásobení očí nebo diplopie vede k nadměrnému zvracení očí a může způsobit vážné nepohodlí - závratě, nevolnost, těžkost a bolest očí a hlavy. Vzhled takového příznaku je obtížné ignorovat, způsobuje velmi velké nepohodlí, protože používáme neustále oči. Dokonce i když zdvojnásobení v očích se objevuje příležitostně a při pohledu v určitém směru to vyžaduje diagnózu, neboť může naznačovat vývoj vážného patologického procesu v těle.

Proč je to dvojité v očích?

Získání jasného vizuálního obrazu závisí na dobře koordinované práci několika konstrukčních prvků systému vidění:

• rohovka a čočka, provádějící optické funkce vedení, lomu a zaostření světelných paprsků;
• svaly, které zajišťují fusionální pohyby oka;
• oční nervy, které přenášejí informace do vizuálního analyzátoru mozku.

Problém se některý z těchto prvků, může vést k tomu, že neshoda umístění svazku světelných paprsků z objektu na sítnici jednoho oka a druhý, rozbít symetrii kombinuje vizuální pole, a nedochází k fúzi nebo fúzi obrazů z sítnic obou očí zároveň - dochází binokulární diplopie. Jeho příčinou je v podstatě paralýza vnějších očních svalů. Tento typ zdvojení je mnohem častější než monokulární diplopie, když je vizuální zobrazení objektu probíhá ve dvou místech sítnice jednoho oka (disperze světelných paprsků). Zdvojení nezmizí, když se díváte na objekt s jedním poškozeným okem. Důvodem monokulární diplopie nebyly neurologické a funkční poškození rohovky a čočky, zánětlivých, degenerativních, traumatické (keratitida, iridocyklitida, keratokonu, katarakty, astigmatismu, dislokace čočky), skelný krvácení. Dočasná monokulární diplopie se může objevit, pokud není rohovka dostatečně vlhká.

Binokulární diplopie je stav, kdy dochází k dvojímu vidění s dvěma otevřenými očima. Pokud je jedno (kterékoli) oko zavřené - obraz se přestane zdvojnásobovat. Příčinou dvojitého vidění je odchylka vizuální osy v jednom oku. Zdvojení viditelného objektu nastává kvůli porušení funkce motoru jednoho oka, kvůli němuž jsou koordinované pohyby očních kouli nemožné. Motorická dysfunkce může být způsobena vyčerpáváním okulomotorových svalů, porušením jejich inervace, traumatickými orbitálními lézemi, masivním krvácením.

Podle mechanismu motoru uvolnění je vytvořena na pozadí uložené v normálním binokulárního vidění jako výsledek celkové nebo částečné ztrátě schopnosti zmenšit vnější oční svaly, a dotek, který se vyvinul se zachovanou schopností pohybu oka v důsledku dysfunkce z obrázků spojování monokulárních do jednoho obrazu, ke kterým často dochází po obnovení symetrie u pacienta se strabismem. Pokud to není možné rozlišit původ motoru zdvojnásobuje vizuální obraz ze snímače vydávají smíšené diplopie.

Příčiny motoru diplopie stává kompletní (paralýza) nebo částečné (paréza) neschopnost snížit svaly se podílejí na pohybu oční bulvy, nukleární ochrnutí v důsledku úrazu hlavy, neurochirurgie, poruchy mozkových cév a infekcí, které se týkají mozkový kmen (tetanus, záškrt, zarděnek , parotitis). Obvykle je funkce nervu zcela narušena. Méně případů je spojeno se zhoršenou okulomotorickou aktivitou, její léze jsou zpravidla částečné. Dysfunkce nervového bloku je ještě vzácnější.

Ve střední části zorném poli ghosting nenastane, obraz se začíná objevovat na dvojnásobek při pohledu zvýšen, snížen nebo přesunula na špičce nosu, v závislosti na léze odpovídající sval - přímá: horní, spodní a vnitřní.

Zdvojení obrazu nastane, když je ovlivněn blokový tvar nervu. Je to vždy částečné, když pacient zvedne oči nebo se podívá na zdravé oko.

Hlavní difuzní léze neuromuskulárního systému vedoucí k dělenému obrazu je myasthenia gravis. Méně častěji se tato symptomatologie projevuje myopatií, progresivní vaginální paralýza, supernore, roztroušená skleróza.

Dysfunkce štítné žlázy (hypertyreóza, hypertyreóza) může způsobit periferní poškození extraokulárních svalů (myopatie), thyrogenous doprovázené dvojité vidění, i - v případě, že je aneurysma komprese krkavice třetího hlavového nervu.

K tomu dochází, když je patologie traumatických poranění orbity oka, pokud existuje přímá poškození svalové tkáně, ve všech okohybných nervů nebo oční bulvy posunutí v důsledku fraktury orbitální stěny dna.

Rozštěpení viděného obrazu se může objevit jako důsledek chirurgického zákroku k odstranění oddělení sítnice nebo k posílení bolestí oka s progresivní krátkozrakostí.

Intrarerebrální novotvary, diabetes, tuberkulózní meningitida jsou rizikovými faktory pro vznik diplopie.

Vrozené vady fúze (fúze) se také mohou stát příčinou.

K čemu je nemoc v očích dvojnásobná a proč?

Stížnosti na dvojitý obraz vznikají u pacientů s různými patologickými stavy, někteří na první pohled nesouvisejí s funkcí vidění.

Dvoení v očích s cervikální osteochondrózou vzniká v důsledku porušení v zásobnících, které zásobují oblasti mozku. Důsledkem toho je hypoxie a nedostatečná výživa svalových tkání a nervových vláken očí a vizuálního centra. V průběhu času dochází k dystrofickým změnám v očních strukturách, pohyb očních kouli je omezen, koordinovaná práce očí je narušena, což vede k nemožnosti fúzí. Vizuální obraz může být duplikován v různých rovinách. Binokulární diplopie se ve většině případů vyvíjí jako důsledek konvergentního a přátelského stipendia získaného v solidním věku. Stížnosti týkající se dvojitého obrazu při osteochondróze mohou naznačovat vývoj poruch ubytování, svalové atrofie a / nebo zakalení čočky, počáteční stadium glaukomu.

Porušení inervace očních svalů je jedním z příznaků mrtvice. Ischemické procesy v kmenu mozku, cerebellum, vertebrální basilární mozku mohou být doprovázeny motorickou dysfunkcí očních bulvů. Zdvojnásobení v očích mrtvice je z postižených svalů výraznější.

Hypertenze může být doprovázena bifurkácí vizuálního obrazu. Mnozí si stěžují na příznaky, jako je vysoký krevní tlak a dvojnásobek v očích. Diplopie se obvykle vyskytuje při výrazném skoku krevního tlaku, v takových případech dochází také k nevolnosti a bolesti hlavy, ke zhoršení koordinace pohybů, k slabosti, k rychlosti pulsu. Tyto příznaky vyžadují vyšetření, protože mluví o vaskulárních patologických a poruchách oběhu. Mohou to být předzvěstí cévní mozkové příhody.

Tam jsou časté stížnosti na dvojité vidění v očích VSD (vegetovaskulární dystonie), v němž je narušena kontrola těla nad cévním tónem. Neúspěch v práci autonomního nervového systému může být vyvolán celou řadou nemocí a je žádoucí zjistit příčinu těchto příznaků. VSD je symptomatický komplex, nikoliv diagnóza, a nestojí za to, že by to bylo možné vyčistit, následky mohou být závažné.

Diplomacie je jedním z prvních příznaků těžké a dosud nevyléčitelné nemoci - roztroušené sklerózy. Jedná se o autoimunitní proces zničení myelinového pláště, který chrání nervová vlákna, což vede k částečnému nebo úplnému přerušení přenosu nervových impulsů a současnému poškození několika částí nervového systému.

Astigmatismus je poměrně častou příčinou diplopie. V této patologii je zpravidla (více než 98%) postižena rohovka, má nepravidelný tvar, někdy i čočka oka. Porucha se objevuje v optickém systému výhledu, v důsledku čehož se na sítnici postiženého oka odráží několik obrazů (monokulární diplopie). Astigmatismus může být vrozený a získaný. Musí to být opraveno.

Je pravděpodobné, že se u diabetiků zdvojnásobí. V tomto případě jsou ovlivněny malé krevní cévy, včetně těch, které dodávají krev do sítnice a oculomotorické nervy trpí. Většina diabetiků se zkušenostmi rozvíjí vizuální patologie. Příčinou dvojitého vidění v očích s diabetem může být krvácení sklovce, katarakta, glaukom.

Uzavřená CCT (4/5 případů poranění hlavy) vede ke zhoršenému vidění. Důvody pro to přerušovaný cévy v mozku, nervů, otoku mozku, ischemických procesy mikrotraumat lebky, což vede k hypoxii, komprese zrakového nervu, transformace fundus. Zdvojení v očích je jedním z příznaků vážného otřesů mozku. Při malém zranění se zrak může stabilizovat sám o sobě, avšak pravidelné dvojité vidění v očích může být pozorováno po významné době po poranění hlavy.

Zdvojení v očích může naznačovat vznik aneuryzmatu karotidové arterie, novotvaru nebo hematomu.

Diplopie může být trvalá nebo se může vyskytnout přerušovaně. Například může dojít k dvojímu vidění v očích po spánku po fyzické nebo vizuální námaze. Pokud se jedná o jednorázovou situaci, pak se nemusíte bát, a pokud se v nějaké situaci obraz neustále zdvojnásobuje, je nutné konzultovat s lékařem, protože to může být známkou rozvoje patologie.

Diplomie po operacích je obecně dočasná. Zdvojnásobení očí po laserové korekci vidění (eliminace myopie), zejména v pokročilých případech, předvídatelný stav. Vychází z pooperačních poruch binokulární lokalizace vizuálních obrazů ("strach ze souhvězdí"). Vize se obvykle po operaci stabilizuje asi měsíc, někteří pacienti potřebují delší dobu.

Pokud je vizuální obraz po operaci katarakty dvojnásobný, může to být známka přemístění nitroočních čoček. V takových případech musíte co nejdříve navštívit lékaře. Pro nápravu této komplikace je důležitý čas. S pozdější léčbou, například po třech měsících, se korekce stává komplikovanějším. Obecně platí, že u příležitostných pooperačních komplikací je nutné co nejdříve se obrátit na lékaře. Možná se nic nestalo a my musíme jen počkat. A může být zapotřebí nápravné procedury, čím dříve se provádí, dokud se čočka nezhojí, tím snadněji se zotaví.

Když po nárazu do oka se obraz zdvojnásobí, může se jednat o traumatické poškození rohovky, svalů nebo nervů, zlomeniny dolní orbitální stěny. Po traumatu oka byste měli vždy vidět oftalmologa.

Diplopie může být dočasná a může vzniknout v důsledku užívání určitých léků, které ovlivňují mozek, například antikonvulziva, barbituráty, anestetika. Dvojitá v očích po anestézii, protože ovlivňuje krevní oběh a metabolické procesy v mozku.

Lidé, kteří tráví hodně času před monitorem, dochází k přepracování zraku a z počítače dvojité v očích. To je typické pro syndrom "suchého oka". Abyste předešli nepříjemným příznakům, musíte dodržovat pravidla práce s počítačem.

Dočasná diplopie může být způsobena intoxikací alkoholem, potravinami nebo drogami, pozorovanou při závažných infekčních nemocech a předávkováním botoxem (pichání proti vráskám).

Když se dvakrát zdvojnásobí v očích ve tmě, je nutné podstoupit průzkum. Tento stav může být způsoben nedostatečností vitaminu A. Jejím hlavním příznakem je takzvaná "noční slepota" - špatné vidění ve tmě a je doprovázeno suchými očima a jejich zánětem.

Pokud je při chůzi dvojité v očích, je třeba také vyšetřit. Zpočátku se mnoho symptomů projevuje během cvičení a mizí v klidu. Chůze není tak velká zátěž a pokud se v procesu pohybu ocitnete v očích dvojité vidění, je to vážný zvon.

Neurogenní diplopie je funkční zhoršení vidění a je podle názoru odborníků nejobtížnější vysvětlit variantu patologie. Objevují se s meningoencefalitidou, endokrinními nemocemi, hysterickými poruchami, astenopií.

Rizikové faktory pro diplopii jsou četné, některé vyžadují okamžitou léčbu, takže pokud se dyslexie vyskytuje přerušovaně, je nutné navštívit lékaře, protože výsledek nečinnosti může být zanedbaným onemocněním.

[1]

Patogeneze

Základem mechanismu vývoje monokulární diplopie je rozptýlení světelných paprsků v důsledku vrozených nebo získaných defektů rohovky a čočky, v důsledku čehož se objeví několik obrazů vizuálního objektu na sítnici jednoho oka.

Patogeneze binokulárního zorného zdvojení obrazu typu motoru se získává různými, již zmíněných, paralytický strabismus důvodů. V tomto případě je světelný paprsek vstupuje do zóny foveal zdravé a na obvodové části sítnice se sníženou pohyblivostí. Samotná schopnost běžně vidět dvě oči s motorickou diplopií není obvykle porušována. Paréza (paralýza) binokulární fúzní obrazy svalu může být dosaženo vyrovnáním jimi akce ochrnutým svaly otočením hlavy směrem k ní, což vede k obrazu v oku šilhání vstupuje do centrální retinální fovea (fovea).

Mechanismus vývoje senzorické binokulárního diplopie je nemožnost fúze dvou obrazů, a to navzdory skutečnosti, že světelné paprsky vstupují fovea sítnice obou očí. Místo obrázků symetricky ve všech částech zorného pole, oko pohyblivost je zachována, ale sloučení neuskuteční kvůli vrozené nebo se objeví později selhání zařízení sloučit snímek (difúzní), zužující se amplitudu fúze. Zdvojnásobení typ senzoru může prohlásit při vzniku šilhání, kdy symetrie umístění oka právě začíná být porušována, a světelný výstup z vizuálního obrazu spadá do postiženého oka není fovea, a další, a obrázky nejsou sloučeny. Za předpokladu, že šilhání se vyvíjí v dětství, to spustil mechanismus, který potlačuje každopádně opomíjejí centrální fossa stínovým obrazům a není pozorován. U dospělých je mechanismus potlačení je oslabena, takže je silnější s rozvojem strabismu rozptylu světelných paprsků a trvá déle.

V patogenezi smíšené diplopie fungují oba faktory: funkční obtíže spojené s fúzí a svalovou poruchou.

Obraz, v závislosti na konkrétních svalech nebo nervových soubojích, se může zdvojnásobit jak podél svislé osy, tak i horizontálně.

Dvoení v očích na vertikální úrovni se vyskytuje s lézemi šikmých svalů, okulomotorů nebo blokových nervů.

Zdvojnásobení v očích se objevuje horizontálně se slabostí bočního nebo mediálního rectusového svalu a nastává, když je ovlivněn okulomotorický nebo defektní nerv, stejně jako internukleární oftalmoplegie.

Statistiky

Podle různých studií je ideální rovnováha svalů, která zajišťuje správné umístění očí, poměrně vzácná, pouze u 20-30% populace. V jiných se vizuální os jednoho oka pravidelně odchyluje v jakémkoliv směru. Tohle, takzvaný, skrytý strabismus. Lze předpokládat, že i v poměrně nevinných nepříznivých podmínkách (vizuální napětí, silná únava, příjem léků, špatně vybrané brýle a další) může většina obyvatelstva mít dočasné dvojité vidění.

Mezi lidmi, kteří se obrátili na pomoc při příležitosti dvojitého vidění, mělo 75% binokulární diplopii, zbytek - monokulární. První typ zdvojení je považována za více znepokojující znamení, protože se jedná o porušení inervace periokulární svalů nebo slabost, která může naznačovat přítomnost neuromuskulárních patologických stavů a systémová onemocnění způsobující je.

Symptomy

První známky diplopie zpravidla lidé okamžitě všimnou. Způsobují velmi velké nepohodlí. Zjevují se různými způsoby. Někteří pacienti si stěžují na náhlé a stálé dvojité vidění v očích, v jiných je obraz z času na čas nebo z nějakého směru pohledu dvojnásobný, s obraty a svahy hlavy.

Obrazy jsou také různé - jsou vrstvené, umístěné vedle sebe nebo pod druhým.

Diplomacie je téměř vždy doprovázena dalšími příznaky. Když člověk vidí double a závratě, nevolnost stoupne na krku, tyto příznaky mohou indikovat skok krevního tlaku, otřes mozku a poranění páteře. Tyto symptomy, které se objevují čas od času, může indikovat přítomnost cévní dystonie, osteochondróza krční páteře, ischemickou cerebrovaskulární onemocnění srdečního svalu a anémie, různých toxických účinků. Vzhled těchto příznaků může předcházet mrtvici nebo srdeční záchvat.

Pokud se k těmto projevům, bolestům nebo tinnitusu přidává snížení sluchu a excize ze sluchového kanálu, lze tento stav pozorovat při průměrném otitis. Pokud dojde ke zhoršení sluchu, pacientka je slabá a zvrací, pak - s Menierovou nemocí.

Ospalost, nevolnost a diplopie mohou být přítomny se symptomatickým komplexem asi 80 různých onemocnění, proto, aby se určila příčina těchto příznaků, neodkládá, musíte navštívit lékaře.

Stává se, že objekty, které jsou v blízké vzdálenosti, jsou dobře vidět, ale v očích vzdáleného jsou dvojité. Nejpravděpodobnější příčinou těchto příznaků je narušení schopnosti optického systému oka poskytnout obrazový obraz objektů umístěných v různých vzdálenostech (tj. Ubytování). Takové poruchy ovlivňují lidi, kteří tráví spoustu času v počítači, nuceni dlouho se soustředit na blízké malé ikony nebo objekty. Neurčitý dvojitý obraz objektů v dálce často signalizuje vznik krátkozrakosti.

Zdvojnásobení očí a bolesti hlavy vyžaduje také odborné poradenství. Podobné onemocnění jsou pozorovány při migrénovém záchvatu, vegetovaskulární dystonii, neuróze, hypertenzi. Ostrá bolest, která se vyskytuje současně s dvojnásobně obraz před očima, je pozorován v mozku vazospasmem, přechodné ischemické ataky, mrtvice, a - s chřipkou, encefalitidy a meningitidy. Opakující se bolesti, a rozdělit vizuální obraz může následovat úraz hlavy, být příznaky vyvíjet nádory mozku nebo výdutě krkavici. Jedná se o alarmující příznaky, které jsou možné s řadou patologií a vyžadují vyšetření.

Když se obraz zdvojnásobí v jednom oku, je diagnostikována monokulární diplopie. Chcete-li to vidět, je nutné se podívat na druhé oko a zavřít další. Tak je možné detekovat dvojité vidění v levém, pravém oku nebo obojí najednou, pouze s očima, které se nevidí současně, ale samostatně a vidí rozvětvený obraz. Takové znamení s velkou pravděpodobností mluvit o patologii rohovky, která se objevila z různých příčin - zánět, trauma, operace, alespoň - jeho suchost. Problémy s objektivem oka - dislokace, dislokace, zákal, vývoj katarakty. V druhém případě se při čtení vyskytne dvojité vidění. Vrozené anomálie - kolumba, polycoria, získané - pterygium, haljazion, dermoidní cysta, traumatizace mohou vést k dvojitému vidění v jednom oku.

Když se člověk stěžuje, že má bolavé oči a dvojité vidění vizuální obraz objektu, může to být: iridocyklitidy, glaukomu, zánět zrakového nervu, rohovky, spojivky, kůže očních víček. Požití do oka cizího těla, xeroftalmie a migrény může být doprovázeno stejnými příznaky. Bolest a dvojité vidění v oku po úrazech jsou důvodem k naléhavému vyšetření.

Stížnosti na slabost, která se v očích zdvojnásobila, určitě lépe zazněly v kanceláři lékaře. Je pravděpodobné, že tyto příznaky jsou způsobeny běžnými nemocemi: osteochondróza, vegetovaskulární dystonie, endokrinní patologie, roztroušená skleróza, infekční nemoci. Slabost a diplopie mohou naznačovat hypertenzi a cévní nehodu, poškození srdce a intoxikaci. Po rozbití hlavy oběti může být zdvojnásobení vizuálního obrazu a slabosti také rušivé.

Někdy se stížnost zní takto: "Vidím každé oko dobře, dvakrát." To jsou příznaky binokulární diplopie. Objekt zraku je dvojí, jen když člověk vypadá současně s oběma očima. Za každou z nich stojí za to zavřít a zdvojnásobit se. Většina diplopie tohoto typu je způsobena paralyzací svalů a jsou považována za alarmující příznaky vážných poruch.

Soudě podle počtu otázek, které se v očích zdvojnásobí během těhotenství, není tato podmínka neobvyklá. To je s největší pravděpodobností spojeno s přetížením extraokulárního svalstva, xeroftalmie. Pokud žena v blízké budoucnosti nezraní její oči a hlavu, můžete dělat cvičení, které poskytují relaxaci oka oka, snížit vizuální zátěž. Je však třeba si uvědomit, že existuje mnoho patologií, jejichž známkou je diplopie. Pokud by se tedy gymnastika očí ukázala jako neúčinná, měli byste se s tímto problémem poradit s lékařem.

Jakékoliv patologické příčiny mohou způsobit dvojité vidění v očích dítěte. Dětští oftalmologové se často setkají s fyziologickou diplopií, když objekty, které jsou viditelné s postranním viděním, jsou duplikovány, ale nikoli ty, které jsou v zorném poli.

Kromě toho se diplopie často vyskytuje v procesu funkční léčby strabismu v pediatrické praxi. Navíc dítě (na rozdíl od dospělé osoby) je vzhled diplopie považován za příznivou prognózu, což naznačuje možnost obnovení normálního vidění.

Chcete-li navrhnout, co způsobuje diplopii, pomáhají další související symptomy.

Dvoyenie a takzvané mušky v očích se objevují u krátkozrakých lidí na dálku a jsou příznakem ničivých změn sklivce.

Navíc blikání mouchy často doprovází migrénu, ostré tlakové ztráty, oční křeče a mozkových cév, a tak se může projevit roztroušenou sklerózu, infekčních a zánětlivých onemocnění a dalších nemocí, které vedou k cévním křečím, poruch inervace svalu a krevního tlaku kolísání.

Zarudnutí očí, a duální obraz před nimi je charakteristický zánět očních víček a očí konstrukční prvky různého původu - infekční, alergické, traumatické, společné infekčních onemocnění (SARS, chřipka), syndrom počítačového vidění, a další vysoké namáhání pro oči a tělo obecně.

Pravidelně jsou zatemnění, souběžné diplopie může indikovat přítomnost anémie, hypotenze, migréna, cévní dystonie, děložního čípku degenerativních onemocnění disku. Při sklerotických změnách v mozkových cévách dochází k záchvatům, při nichž se v očích ztmavne.

V komplexu příznaků glaukomu je diplopie, zakalení očí, závoje a mouchy, které lze také interpretovat jako "ztmavnutí v očích". Navíc, často bolest v očích a jejich hyperemie, zúžení zraku, výrazné snížení kvality zraku ve tmě.

Písek v očích a dvojité vidění se vyskytují nejčastěji se syndromem suchého oka. Když cizí tělo vstupuje, takové příznaky jsou obvykle cítit v jednom oku.

Pocit, že písek zasáhne oko, se objevuje s řadou očních onemocnění, s běžnými onemocněními, které způsobují zvětšení a zánět cév v očích. Diagnóza onemocnění může být pouze specialistou, takže pokud se takové příznaky vyskytují často nebo se neustále obávají, neměli byste váhat se podívat na lékaře.

Zdvojení do očí se vyskytuje zřídka bez doprovodných příznaků. On je doprovázen závratě a nevolnost, zhoršená koordinace pohybů, bolest hlavy, nepohodlí v očích. Diplomacie způsobuje pacientovi spoustu nepříjemností, které postihují všechny oblasti života. Duplikování obrazu lze pozorovat ve všech směrech pohledu (úplné) nebo v některé (částečné). Obraz lze rozdělit na různé vzdálenosti, blízké nebo daleko, nebo možná na libovolné vzdálenosti. Jeden z obrazů je ostřejší a jasnější než druhý, může se vrhnout nebo být blízko. Existuje mnoho možností. Pacient, jak říkají doktoři, může vždy říci, že právě v okamžiku, kdy začalo dvojité vidění, i kdyby se příznak symptomu nespojoval s traumatem.

Diagnostika

Když pacient chodí k lékaři si stěžují na dvojité vidění, během rozhovoru a vyšetření nastaveného druhu duchů a události předcházelo - zranění, nemoci, infekce. Vizuálně vyhodnotit stav spojivky a oční bulvy obě oči reakce na světlo žáků a jejich symetrii, s ophthalmoscope studoval fundu, jeho plavidla, sítnice a očního disku, provede standardní oční diagnostika (zjistit zrakovou ostrost, barevné vidění a lom pomocí zařízení, autorefekeratometr, oroprotor). Latentní strabismus je diagnostikován koordinační a provokující zdvojnásobení. Pokud pacient nosí brýle nebo kontaktní čočky, zohlední se jejich vliv na kvalitu zraku.

Během vyšetření se hodnotí poloha očních víček a očních bulvů, jejich symetrie a pohyblivost ve všech směrech (nahoru, dolů, vpravo-vlevo, diagonály). V případě, že porušení nejsou detekovány vizuálně, různé testy se provádějí v souladu s technickým vybavením instituce, „cover-test“ (test oko ochranu) tsvetotest na dopředu a nakloněné poloze hlavy, se Haab a jiné testy, v závislosti na zamýšleném zničení. Hlavním účelem diagnózy je určit povahu a orgán poškození, které způsobily diplopii. Často se používá moderní počítačová instrumentální diagnostika, která umožňuje poměrně rychlou diagnostiku. V oftalmologii se používají počítačová ubytovací zařízení, ultrazvuková vyšetření oční bulvy a počítačovou tomografií, což umožňuje studovat téměř všechny struktury oka.

Provádějí laboratorní zkoušky - v zánětlivých procesech může být přiřazen klinické krevní test, mikroskopické vyšetření stěr z spojivky, slzné tekutině, alergie testu podezření diabetes je testován koncentrace glukózy v krvi, hypertyreóza - testy na hormony štítné žlázy, a další nezbytné postupy rozhodnutí lékaře.

Pacient může potřebovat poradní názor dalších lékařů: neurolog, endokrinolog, onkolog, psychiatr, další studie mozkových struktur - tomografie, ultrazvuk.

Po vyšetření a diagnostických studiích se diferenciální diagnostika provádí podle jejich údajů. Vyloučené nebo zjistitelná organická patologie oka: myopie, strabismu, vrozené defekty rohovky a čočky, Colombo (když žák „je“ na straně chybějících duhovky), degenerativní rohovky abnormality (výstupek zploštění zákalu) a sítnice získané - sítnice dystrofie oka, rohovka, čočka, makulární degenerace (ischemické procesy v sítnici způsobené cévní nedostatečnosti), zánětlivé oční onemocnění, zejména keratitida (zánět rohovky), dislokace čočky, glaukom, t avmaticheskie organické léze, pooperační komplikace - jizvy, „fúzující strach“ a jiné.

V případě, že vyloučené organická patologie, která je často diagnostikován Syndrom suchého oka nebo šok očních svalů a / nebo nervů způsobené běžných onemocnění - vysoký krevní tlak, diabetes, roztroušená skleróza, mozkové aneurysma tepny, tyreotoxikóza, které jsou podporovány vhodnými vyšetřování.

[2], [3], [4]

Důsledky a komplikace

Ignorovat vznik takových příznaků, jako je dvojité vidění se nedoporučuje, protože kromě vizuální únavy a suché oči, může to být příznakem závažných onemocnění, dokonce nevyléčitelná as glaukomem nebo roztroušené sklerózy, nicméně, včasná diagnóza, kde a okamžitě začali udržovací léčba umožňuje pacientům vést téměř plný život.

Diplomacie způsobuje lidem velké obtíže nejen na pracovišti, ale také v každodenním životě, až do ztráty schopnosti pracovat a obvyklých každodenních dovedností. Pacienti často zasklívají jedno oko nebo nosí obvaz na oko, aby odstranili nepohodlí.

Pokud diplopie součástí komplexu příznaků závažných onemocnění (glaukom, vysoký krevní tlak, nádory), nebo je prekurzorem mrtvice, absence rychlé diagnostiky a léčby může mít za následek ztrátu zraku, invalidity a dokonce i smrt pacienta.

[5], [6], [7], [8]

Prevence

Dobrý účinek na prevenci ztráty zrakové ostrosti a výskytu očních onemocnění je dán cvičením na trénování očních svalů. Tím, že dodržujeme hygienu práce a necháme naše oči odpočívat, již snižujeme pravděpodobnost zrakových poruch.

Aktivní životní styl, absence špatných návyků, pohybu na čerstvém vzduchu, správná strava - jíst různé potraviny, včetně - bohaté na vitaminy A, E a C, minerální látky, lutein, nám umožní zachovat vizi, ale obecně zůstávají zdravější - netrpí hypertenzí, nervovými a endokrinními nemocemi, hysterickými psychózami.

A pokud je nemoc ještě stále tam, také - a v případě zranění se obraťte na lékaře, diagnostikujte včas, neumožňujte vznik komplikací.

Předpověď počasí

Nedostatečná léčba binokulární patologie v podstatě vede k tomu, že pacient se přizpůsobuje volbě hlavního obrazu a abstraktu od druhého. Přizpůsobení se vyskytuje více u pacientů s velkým úhlem šilhání: je další obrázky jsou od sebe navzájem odděleny, tím snazší je přizpůsobit pro pacienta a pro kompenzaci zdvojnásobení, například otočením hlavy. Samoobslužná péče se však delší dobu prodlužuje. Moderní oftalmologie má celou řadu technik, jejichž cílem je obnovit schopnost fusionu a normalizovat vizi.

Při monokulární diplopii je třeba jednat, protože tato forma onemocnění je často způsobena těžkými patologickými projevy vidění, které mohou vést k úplné slepotě.

Včasný přístup k lékaři, diagnostika a léčba však v zásadě umožňuje zbavit se této bolestivé vizuální vady.

[9]